【正文】 IV抗體陽性即可診斷。診斷 (zhěndu224。n)標準第六十三 頁 ，共一百零一 頁 。（三）艾滋病期(1)原因不明的持續(xù)不規(guī)則發(fā)熱 38℃ 以上， 1個月；(2)慢性腹瀉次數(shù)多于 3次 /日， 1個月；(3)6個月之內(nèi)體重下降 10%以上；(4)反復發(fā)作的口腔白念珠菌感染；(5)反復發(fā)作的單純皰疹病毒感染或帶狀皰疹病毒感染；(6)肺孢子蟲肺炎 (PCP)；(7)反復發(fā)生的細菌性肺炎；(8)活動性結(jié)核或非結(jié)核分支桿菌 (gǎnjūn)??；(9)深部真菌感染；（ 10）中樞神經(jīng)系統(tǒng)占位性病變；（ 11）中青年人出現(xiàn)癡呆；（ 12）活動性巨細胞病毒感染；（ 13）弓形蟲腦病；（ 14）青霉菌感染；（ 15）反復發(fā)生的敗血癥；（ 16）皮膚粘膜或內(nèi)臟的卡波氏肉瘤、淋巴瘤。診斷標準： ① 有流行病學史、實驗室檢查 HIV抗體陽性，加上述各項中的任何一項，即可診為艾滋病?；?② HIV抗體陽性，而 CD4+T淋巴細胞數(shù) 200/mm3，也可診斷為艾滋病。艾滋病期診斷 (zhěndu224。n)標準第六十四 頁 ，共一百零一 頁 ?？狗崔D(zhuǎn)錄病毒（ ARV）藥物：① 國際現(xiàn)有藥物：六大類 30多種。核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑（ NRTIs）、非核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑（ NNRTIs）、蛋白酶抑制劑（ PIs）、整合酶抑制劑（ raltegravir）、融合酶抑制劑（ FIs）及CCR5抑制劑（ maraviroc）。② 國內(nèi) ARV藥物：有前 4類， 12種。推薦我國成人及青少年的一線抗病毒方案：齊多夫定 /替諾福韋 +拉米夫定 +依非韋倫 /奈韋拉平某些特殊人群（如兒童、孕婦、合并結(jié)核、肝炎及靜脈吸毒者）的抗病毒治療均有其特殊性，應具體(j249。tǐ)問題具體 (j249。tǐ)分析，不能照搬以上方案。依從性很重要?？共《局委熐埃瑧c患者有充分的交流，讓他們了解治療的必要性、治療后可能出現(xiàn)的不適、依從性的重要性、服藥后必須進行定期的檢測，以及在發(fā)生任何不適時應及時與醫(yī)務人員聯(lián)系。同時要得到其家屬或朋友的支持，以提高患者的依從性?？共《局委熯^程中，應監(jiān)測 CD4+T淋巴細胞、HIVRNA及常規(guī)血液檢測，以評價療效及副作用。艾滋病治療 (zh236。li225。o)第六十五 頁 ，共一百零一 頁 。① 傳染源的管理 ：高危 (ɡāowēi)人群應定期檢測HIV抗體，醫(yī)療衛(wèi)生部門發(fā)現(xiàn)感染者應及時上報，并應對感染者進行 HIV相關(guān)知識的普及，以避免傳染給其他人。感染者的血液、體液及分泌物應進行消毒。② 切斷傳播途徑 ：避免不安全的性行為，禁止性亂交，取締娼妓。嚴格篩選供血人員，嚴格檢查血液制品，推廣一次性注射器的使用。嚴禁注射毒品，尤其是共用針具注射毒品。不共用牙具或剃須刀。不到非正規(guī)醫(yī)院進行檢查及治療。預防 (y249。f225。ng)HIV感染第六十六 頁 ，共一百零一 頁 。③ 保護易感人群 ：提倡婚前、孕前體檢。對HIV陽性的孕婦應進行母嬰阻斷。包括產(chǎn)科干預 (gāny249。)（終止妊娠，剖宮產(chǎn)） +抗病毒藥物 +人工喂養(yǎng)。醫(yī)務人員嚴格遵守醫(yī)療操作程序，避免職業(yè)暴露。預防 (y249。f225。ng)HIV感染第六十七 頁 ，共一百零一 頁 。如何進行 (j236。nx237。ng)局部處理（ 1）如是血液、體液等濺灑于皮膚粘膜表面應立即先用肥皂、再用清水，自來水或生理鹽水沖洗。（ 2）如濺入口腔，眼睛等部位，用清水，自來水或生理鹽水長時間徹底沖洗。（ 3）如發(fā)生皮膚粘膜針刺傷，切割傷，咬傷等出血性損傷，應立即擠出損傷局部的血，然后用清水，自來水或生理鹽水等徹底沖洗，再用碘伏、 75％酒精、 ％次氯酸鈉， ℅—℅ 過氧乙酸、 2％雙氧水等消毒創(chuàng)面。預防 (y249。f225。ng)HIV感染第六十八 頁 ，共一百零一 頁 。職業(yè)暴露后遵循哪些處理原則（ 1）及時處理原則意外暴露一旦發(fā)生，應盡快按上述方法 (fāngfǎ)對暴露部位就近沖洗和消毒，這樣可以及時去除部分局部暴露的 HIV，減少其經(jīng)血液向全身傳播。如需要服用抗病毒藥物，服藥時限是越早越好，一般在 1小時內(nèi)服藥的預防性效果最好。服藥時間超過 24小時，藥物的有效性則不能保證。預防 (y249。f225。ng)HIV感染第六十九 頁 ，共一百零一 頁 。（ 2）報告原則職業(yè)暴露發(fā)生后要立即向單位負責人和當?shù)丶膊】刂浦行膱蟾?。報告的目的是為了部門和單位領(lǐng)導了解和分析意處發(fā)生原因和后果，以便對于當事人提供醫(yī)療和心理支持，并在發(fā)生暴露感染HIV情況下，對個人，家庭生活予以救助和提供必要的社會保障。報告時要查找 (ch225。zhǎo)事故原因，并對事故過程和處理情況進行詳細記錄。包括事故的發(fā)生時間、地點及經(jīng)過、暴露方式、損傷的具體部位損傷的程度，接觸物的種類和含 HIV的情況、處理方法和處理經(jīng)過（包括現(xiàn)場專家和領(lǐng)導的活動）詳細記錄用藥情況及首次用藥時間、藥物的毒副作用情況及用藥的依從性。預防 (y249。f225。ng)HIV感染第七十 頁 ，共一百零一 頁 。（ 3）保密原則由于目前社會人群對艾滋病認識的偏差，導致 HIV感染者面臨來自各方的歧視和壓力，因此意外暴露發(fā)生后，當事人最好僅向部門主管和單位主要 (zhǔy224。o)領(lǐng)導報告，有關(guān)知情者應當為當事人嚴格保密，特別是已造成暴露感染的情況下，任何人不得向外界和無關(guān)人員泄露當事人的感染情況。預防 (y249。f225。ng)HIV感染第七十一 頁 ，共一百零一 頁 。（ 4）知情同意原則用藥時間盡可能要早，服藥時間超過 24小時，藥物 (y224。ow249。)的有效性則不能保證；同時，所有用于暴露后預防的藥物 (y224。ow249。)均有一定的毒副作用，且預防效果不是絕對的，只能降低意外暴露后感染 HIV的發(fā)生概率。因此，如需服用抗病毒藥物 (y224。ow249。)預防 HIV感染，有關(guān)人員應先告知當事人有關(guān)利益和風險，在知情同意和充分考慮利弊的基礎(chǔ)上自愿選擇是否使用。暴露后預防用藥療程多長職業(yè)暴露后預防的療程一般為 28天。在動物實驗中發(fā)現(xiàn)一個 4周的療程可阻止所有治療動物的感染。如果服藥過程中減少 3—10 天藥物，其保護作用將會減低和不完全。預防 (y249。f225。ng)HIV感染第七十二 頁 ，共一百零一 頁 。一定 (yīd236。ng)要小心第七十三 頁 ，共一百零一 頁 。很遠嗎？第七十四 頁 ，共一百零一 頁 。安全套不漏氣 (l242。u q236。)才安全避孕套也有防止 淋病 、艾滋病 (HIV)等性病傳播的作用，因此也稱安全套，現(xiàn)在 (xi224。nz224。i)的避孕套原料通常是用天然橡膠 或聚亞安酯。第七十五 頁 ，共一百零一 頁 。概述概述 (ɡ224。i sh249。)l 1976年，曾同時發(fā)生兩起疫情 (y236。q237。ng)，并首次發(fā)現(xiàn)埃博拉病毒，一起在剛果靠近埃博拉河 的一個村莊，另一起在蘇丹的一個偏遠地區(qū)第七十六 頁 ，共一百零一 頁 。有關(guān)有關(guān) (yǒuguān)病毒病毒l 埃博拉病毒屬于絲狀病毒科，于 1976年首次分離。目前公認的有 5種亞型的埃博拉病毒，其中 4種可以對人類 (r233。nl232。i)致病。萊斯頓亞型（ Reston）只感染靈長類動物。最致命的是扎伊爾（ Zaire）亞型，其天然宿主是 果蝠 。該病毒也曾在在豪豬，靈長類動物，和野生羚羊中分離到。l 埃博拉病毒感