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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—核與放射突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)措施(已改無(wú)錯(cuò)字)

2024-11-19 05 本頁(yè)面
  

【正文】 七十六 頁(yè) ,共一百零五 頁(yè) 。 ① 緊急防護(hù)措施: 隱蔽,撤離,服穩(wěn)定性碘,控制 道路 (d224。ol249。),呼吸道、體表防護(hù)等 ② 較長(zhǎng)期防護(hù)措施: 臨時(shí)避遷,永久重新定居,去污 染,對(duì)食物、飲水、飼料的干預(yù)等 1.對(duì)一般公眾的具體防護(hù)對(duì)一般公眾的具體防護(hù) (f225。ngh249。)措施措施第七十七 頁(yè) ,共一百零五 頁(yè) 。隱隱 蔽蔽?大多數(shù) 建筑物 可使人員 吸入劑量 減少?隱蔽在 室內(nèi) (sh236。n232。i)也可以 減少 外照射 劑量 第七十八 頁(yè) ,共一百零五 頁(yè) 。 個(gè)人 (g232。r233。n) 防護(hù)主要是對(duì)人員 呼吸道 和 體表 的防護(hù):?當(dāng)空氣被放射性物質(zhì)污染時(shí),用手帕、毛巾等捂住口、鼻 ,可使 吸入放射性物質(zhì)的量減少90%?對(duì)人體表面的防護(hù)可用帽子、頭巾、雨衣、手套 (shǒut224。o)和靴子等進(jìn)行防護(hù) ,減少放射性沾染?另外,對(duì)已受到或可疑受到放射性污染的人員應(yīng)進(jìn)行 除污染 第七十九 頁(yè) ,共一百零五 頁(yè) 。 服用 (f y242。nɡ) 穩(wěn)定性碘服用穩(wěn)定性碘以減少甲狀腺對(duì)吸入和食入的放射性碘的吸收。服用穩(wěn)定性碘的時(shí)間對(duì)防護(hù) (f225。ngh249。)效果有明顯影響:?若在攝入放射性碘以前 6h內(nèi)服用穩(wěn)定性碘, 防護(hù)效果幾乎是完全的?如果在吸入放射性碘的同時(shí)服用穩(wěn)定性碘,防護(hù)效率約為 90%第八十 頁(yè) ,共一百零五 頁(yè) 。 控制 (k242。ngzh236。) 進(jìn)出口通道采取控制進(jìn)出口通道措施,以防止或減少(jiǎnshǎo)放射性物質(zhì)由污染區(qū)向外的擴(kuò)散。第八十一 頁(yè) ,共一百零五 頁(yè) 。撤 離人員從住所 (zh249。suǒ)、工作地點(diǎn) 緊急撤走一段時(shí)間 ,以避免或減少照射 ,在大多數(shù)情況下將允許撤離者再返回。 第八十二 頁(yè) ,共一百零五 頁(yè) 。 臨時(shí) (l237。n sh237。) 避遷實(shí)施此措施是為了避免在 幾個(gè)月 內(nèi)接受不必要的高劑量 (j236。li224。ng)照射。 第八十三 頁(yè) ,共一百零五 頁(yè) 。 永久性重建 (zh242。nɡ ji224。n) 新定居如某些污染區(qū)受到長(zhǎng)壽命核素污染時(shí),當(dāng)其剩余劑量(j236。li224。ng)高到需要進(jìn)行 永久性重建新定居 時(shí),可采取此措施。 第八十四 頁(yè) ,共一百零五 頁(yè) 。其目的是 :?減少來(lái)自地面沉積放射性物質(zhì)的 外照射?減少放射性物質(zhì)向人體及食物的 轉(zhuǎn)移?降低放射性物質(zhì)再懸浮和 擴(kuò)散通常,去污措施開(kāi)始 (kāishǐ)的越早效率越高 消除 (xiāoch) 放射性污染第八十五 頁(yè) ,共一百零五 頁(yè) 。 對(duì)食物 (sh237。w249。) 的干預(yù)可采用降低食品污染水平的多種方案。如 :? 受污染的水可用混凝、沉淀、過(guò)濾及 離子交換等方除污染。? 禁止銷(xiāo)售和食用受污染食品等相應(yīng)措施 以減少放射性核素食入所致 (suǒ zh236。) 內(nèi)照射。第八十六 頁(yè) ,共一百零五 頁(yè) 。 對(duì)人員的醫(yī)學(xué) (yīxu233。) 處理?醫(yī)療救治對(duì)受到超過(guò)劑量限值照射的人員 ,及受不同程度放射損傷的人員,需在不同水平的醫(yī)療單位分級(jí) (fēnj237。)處理?去污 :皮膚污染時(shí)要及時(shí)去污 ,減輕皮膚損傷?促排 :對(duì)體內(nèi)污染者要進(jìn)行放射性核素促排 ,減輕放射性核素由內(nèi)照射第八十七 頁(yè) ,共一百零五 頁(yè) 。 對(duì)公眾 (gōngzh242。ng)可能采取的防護(hù)措施 措 施 利 益 困難、風(fēng)險(xiǎn)、代價(jià)表防護(hù)干預(yù)可使煙羽外劑量降到 1/21/10,可減少吸入所致內(nèi)劑量提前或同時(shí)服效果很好, 6h后服可使甲狀腺劑量降約 50%可減少或避免來(lái)自各種途徑的照射簡(jiǎn)單防護(hù)可減少吸入量約 10倍避免污染擴(kuò)散,防入污染區(qū)受照可避免在幾個(gè)月內(nèi)接受不必要的高劑量照射可避免長(zhǎng)時(shí)間受較高劑量照射去除體表和衣物上的放射性污染降低進(jìn)入者的內(nèi)、外照射減少內(nèi)照射劑量超過(guò) 12h可引起社會(huì)、醫(yī)學(xué)及其他問(wèn)題24h后服已無(wú)效;短期內(nèi)分發(fā)困難;極少數(shù)人過(guò)敏易引起混亂和不良后果,認(rèn)真分析后再確定用否困難、代價(jià)小,一般公眾不需專(zhuān)用防護(hù)服時(shí)間久可使生活及生產(chǎn)困難有時(shí)間準(zhǔn)備,風(fēng)險(xiǎn)比撤離稍小,但也應(yīng)慎重要考慮可避免劑量、經(jīng)濟(jì)及社會(huì)等因素風(fēng)險(xiǎn)、代價(jià)小,不影響其他措施面積、建筑物量大,困難、風(fēng)險(xiǎn)大;措施本身對(duì)健康影響不大要等監(jiān)測(cè)結(jié)果判定;有供應(yīng)來(lái)源時(shí)困難、風(fēng)險(xiǎn)不大第八十八 頁(yè) ,共一百零五 頁(yè) 。 不同照射途徑可采取的防護(hù) (f225。ngh249。)措施照射途徑 可采取的措施 來(lái)自煙羽中放射性核素的外照射由煙羽中放射性核素所致內(nèi)污染來(lái)自表面沉積的放射性污染及活化產(chǎn)物引起的外照射再懸浮引起的內(nèi)污染因自身污染引起的內(nèi)污染攝入受污染的水和食品造成的內(nèi)污染 隱蔽,撤離,控制出入通道隱蔽,呼吸道防護(hù) ( a) ,服用穩(wěn)定性碘,撤離,控制出入通道隱蔽,撤離,控制出入通道,去污撤離,避遷,控制出入通道,去污控制出入通道,去污控制食品和水,使用貯存的飼料 注:( a)呼吸道防護(hù)包括用干或濕毛巾 (m225。ojīn)或浴巾遮蓋住鼻子等行動(dòng)。 第八十九 頁(yè) ,共一百零五 頁(yè) 。干預(yù)的基本原則:n 避免發(fā)生確定性效應(yīng)n 干預(yù)的劑量 (j236。li224。ng)水平應(yīng)做利益 — 代價(jià)分析,不是越嚴(yán)越好n 干預(yù)或取消干預(yù)要最優(yōu)化 (qu232。d236。ng)干預(yù)水平和導(dǎo)出干預(yù)水平第九十 頁(yè) ,共一百零五 頁(yè) 。n 干預(yù)水平 (急性照射和慢性照射)在任何情況下預(yù)期要進(jìn)行 (j236。nx237。ng)干預(yù)的急性照射劑量水平 (a) 器官、組織 器官、組織 2天內(nèi)所受的預(yù)期吸收劑量 (Gy)全身(骨髓)肺皮膚甲狀腺眼晶體生殖腺 1( b)63523(a)在考慮緊急防護(hù)行動(dòng)的實(shí)際干預(yù)水平時(shí),應(yīng)該考慮胎兒受到大于 劑量( 2天內(nèi)所受劑量)時(shí)引起確定性效應(yīng)的可能性;( b)對(duì)敏感的個(gè)體 (g232。tǐ),大于 。 第九十一 頁(yè) ,共一百零五 頁(yè) 。 緊急防護(hù)行動(dòng) (x237。ngd242。ng)的通用干預(yù)水平在任何情況下預(yù)期要進(jìn)行干預(yù)的慢性照射 (zh224。osh232。)劑量率水平器官、組織 當(dāng)量劑量率 () 生殖腺 眼晶體 骨 髓 防護(hù)行動(dòng) 干預(yù)水平 (可避免劑量 ) 隱 蔽 撤 離 碘預(yù)防 10mSv(受照期不超過(guò) 2天 )50mSv(受照期不超過(guò) 1周 )100mGy(待積吸收劑量) 第九十二 頁(yè) ,共一百零五 頁(yè) 。 臨時(shí)避遷及永久性重新定居 (d236。ng jū)的干預(yù)水平防護(hù)行動(dòng) 干 預(yù) 水平(可避免 劑 量) 臨時(shí)避遷開(kāi)始終止永久重新定居 30mSv(受照期 1個(gè)月)10mSv(受照期 1個(gè)月)10mSv~ 30mSv(預(yù)計(jì)在 1~ 2年內(nèi) 1個(gè)月的累積劑量不低于此值)1Sv(終身累積劑量) 第九十三 頁(yè) ,共一百零五 頁(yè) 。放射性核素 一般消費(fèi)用食品( kBq/kg) 牛奶,嬰兒食品和飲水( kBq/kg) 134,137Cs,103,106Ru,89Sr131I90Sr241Am, 238, 239Pu 11 1 食物 (sh237。w249。)的通用行動(dòng)水平對(duì)表 11所列食物的通用行動(dòng) (x237。ngd242。ng)水平,食品法典委員會(huì)( CAC)的食品添加劑和污染物委員會(huì)( CFAC)對(duì)其作了修正(見(jiàn)表 12)。第九十四 頁(yè) ,共一百零五 頁(yè) 。 食物中放射性核素 指導(dǎo)水平 /(Bq/kg) 238pu,239pu,240pu,241Am 90Sr,106Ru,129I,131I,235U 35S,60Co,89Sr,103Ru,134Cs,137Cs,144Ce,192Ir 3H(a),14C,99Tc 11001,00010,000 食物 (sh237。w249。)添加劑和污染物委員會(huì)修正后的食物 (sh237。w249。)中放射性核素指導(dǎo)水平注:( a)這表示了 3H(有機(jī)結(jié)合 (ji233。h233。))的最保守值第九十五 頁(yè) ,共一百零五 頁(yè) ?!   ?ICRP在 96號(hào)出版物中,推薦 (tuīji224。n)了世界衛(wèi)生組織( WHO )提出的飲用水中放射性核素的指導(dǎo)水平(見(jiàn)表 13)。 第九十六 頁(yè) ,共一百零五 頁(yè) 。飲用水中放射性核素的指導(dǎo) (zhǐdǎo)水平 放 射 性核 素指導(dǎo)水平 /(Bq/L) (a)放 射 性核 素指導(dǎo)水平 /(Bq/L) (a)放 射 性核 素指導(dǎo)水平 /(Bq/L) (a)3H 10 000 93 Mo 100 140La 1007Be 10 000 99 Mo 100 139Ce 1 00014C 100 96Te 100 141Ce 10022Na 100 97 Tc 1 000 143 Ce 10032P 100 97 mTc 100 144 Ce 1033P 1000 99 Tc 100 143Pr 10035S 100 97Ru 1 000 147Nd 10036Cl 100 103Ru 100 147Pm 1 00045Ca 100 106Ru 10 149Pm 10047Ca 100 105Rh 1 000 151Sm 1 00046Sc 100 103Pd 1 000 153Sm 10047Sc 100 105
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