20xx年醫(yī)學(xué)專題—第五章傳染病和寄生蟲(chóng)病(已改無(wú)錯(cuò)字)
2024-11-19 05 本頁(yè)面
【正文】 1 ℃ ，食欲差，但精神尚好?！ ?③ 高熱 3—5 天后體溫驟然下降。在體溫下降時(shí)出現(xiàn)皮疹， 1—2 日皮疹完全退凈?！ 。?3）護(hù)理：高熱期間多喝水，適當(dāng)服退熱藥降溫，以免 (yǐmiǎn)因高熱而驚厥。 第二十七 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。4．水痘 (shuǐd242。u)? （ 1）流行特點(diǎn)：? 水痘是由水痘病毒引起的呼吸道傳染病。水痘的傳染性很強(qiáng)，以 6個(gè)月 —3 歲的小兒發(fā)病率最高。多發(fā)生于冬春季。 ? （ 2）癥狀：? 病初 1—2 天有低熱，以后出皮疹。皮疹先見(jiàn)于頭皮、面部，漸延及軀干、四肢。最初皮疹是紅色小點(diǎn) (xiǎodiǎn)，一天左右變?yōu)樗挘?3—4 天后水皰干縮，結(jié)成痂皮。干痂脫落后，皮膚不留疤痕。在得病的一周之內(nèi)，由于新的皮疹陸續(xù)出現(xiàn)，而陳舊的皮疹已經(jīng)結(jié)痂，在病人皮膚上可同時(shí)見(jiàn)到紅色小點(diǎn) (xiǎodiǎn)、水皰、結(jié)痂三種類型的皮疹。出皮疹期間皮膚瘙癢。第二十八 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。水痘 (shuǐ d242。u)與手足口病癥狀的區(qū)別：? ① 出皮疹的部位：水痘皮疹多出在頭皮、頸部、軀干，四肢少。手足口病的皮疹則出在手指指甲周?chē)⒛_趾指甲周?chē)约翱谇粌?nèi)。 ② 皮疹的特點(diǎn)：水痘的皮疹分批出現(xiàn) (chūxi224。n)；但手足口病的皮疹僅出一批。 ③ 水痘病程時(shí)間較長(zhǎng)，約 2周時(shí)間；手足口病病程較短，約 1周時(shí)間。 ④ 水痘傳染性強(qiáng)，手足口病傳染性弱。 ⑤ 護(hù)理要點(diǎn)不同：水痘護(hù)理關(guān)鍵是注意保持皮膚清潔，手足口病則重在保持口腔衛(wèi)生。第二十九 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。? 幾種出疹性傳染病的鑒別 (ji224。nbi233。)? 補(bǔ)充圖表第三十 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。（二）其他 (q237。tā)病毒性傳染病? 1．流行性感冒病因及傳染途徑：? 流行性感冒（簡(jiǎn)稱流感）是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一種傳染性強(qiáng)、傳播速度快的疾病。其主要通過(guò)空氣中的飛沫、人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸傳播。典型的臨床癥狀是：急起高熱、全身 (qu225。nshēn)疼痛、顯著乏力和輕度呼吸道癥狀。一般秋冬季節(jié)是其高發(fā)期，所引起的并發(fā)癥和死亡現(xiàn)象非常嚴(yán)重。? 流感病毒可分為甲（ A）、乙（ B）、丙（C）三型，甲型病毒經(jīng)常發(fā)生抗原變異，傳染性大，傳播迅速，極易發(fā)生大范圍流行。甲型 H1N1也就是甲型一種。 ? 第三十一 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。? 癥狀 (zh232。ngzhu224。ng)：? 1．起病急驟 ，畏寒、發(fā)熱，體溫在數(shù)小時(shí)至 24小時(shí)內(nèi)升達(dá)高峰， 39～ 40℃ 甚至更高。伴頭痛，全身酸痛，乏力，食欲減退。呼吸道癥狀較輕，咽干喉痛，干咳，可有腹瀉。 ? 2．顏面潮紅；眼結(jié)膜外眥充血，咽部充血，軟腭上有濾泡。第三十二 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。? 護(hù)理：? 1．居室宜空氣清新、流通、陽(yáng)光充足，有條件者應(yīng)實(shí)行家庭隔離，讓患者單獨(dú)居住，可用食醋蒸熏居室，以控制流感病毒，防止傳播。隔離期限自發(fā)病 (fā b236。ng)至熱退48小時(shí)。 ? 2．發(fā)熱患者宜臥床休息，注意保暖，防止復(fù)感風(fēng)寒，應(yīng)多飲開(kāi)水。 ? 3．保持口咽、鼻腔清潔，早晚刷牙，進(jìn)食后以淡鹽水或溫水漱口，防止繼發(fā)感染。 ? 4．患者用過(guò)的生活用具應(yīng)注意消毒，可用煮沸消毒法或日光曝曬。 ? 5．平素多參加體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，適時(shí)增減衣服。流行季節(jié)少去公共場(chǎng)所。 ? 6．患者飲食宜營(yíng)養(yǎng)豐富，易于消化。高熱時(shí)可進(jìn)流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，適當(dāng)飲用富含維生素 C的果汁。 第三十三 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。2．流行性腮腺炎? （ 1）流行特點(diǎn) :? 流行性腮腺炎是由病毒引起的呼吸道傳染病。病人腮腺腫大期間，唾液中有病毒，可經(jīng)飛沫傳染。（ 2）癥狀 (zh232。ngzhu224。ng)：① 起病急，可有發(fā)熱、畏寒、頭痛、食欲不振等癥狀。② 1—2 天后腮腺腫大，腫大以耳垂為中心，邊緣不清楚，有輕度壓痛。張口或咀嚼時(shí)感到腮腺部位脹痛，尤以吃硬的或酸的食物時(shí)疼痛加劇。③ 一般先一側(cè)腮腺腫大， 1—2 日后另側(cè)也腫大，經(jīng) 4—5 天消腫。? （ 3）護(hù)理：第三十四 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。? 流行性腮腺炎護(hù)理措施：? 保持口腔清潔，預(yù)防繼發(fā)感染 。腮腺腫痛，影響吞咽，口腔內(nèi)殘留食物易致細(xì)菌繁殖，應(yīng)經(jīng)常用溫鹽水漱口，不會(huì)漱口的幼兒應(yīng)幫助其多飲水。 做好飲食護(hù)理， 患兒常因張口及咀嚼食物使局部疼痛加重，應(yīng)給予富有營(yíng)養(yǎng)、易消化的半流質(zhì)或軟食。不可給予酸、辣、硬而干燥的食物，否則可引起唾液分泌增多，排出受阻，腺體腫痛加劇。 腮腺局部冷敷 ，使血管收縮，可減輕炎癥充血程度及疼痛。亦可用如意金黃散調(diào)茶水或食醋敷于患處，保持局部藥物濕潤(rùn)，以發(fā)揮藥效，防止干裂引起疼痛。 ? 保證休息，防止過(guò)勞。發(fā)熱伴有并發(fā)癥者應(yīng)臥床休息至熱退。鼓勵(lì)患兒多飲水以利汗液蒸發(fā)散熱。監(jiān)測(cè)體溫，高熱可采用頭部冷敷進(jìn)行物理降溫或服用適量退熱劑。?
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