20xx年醫(yī)學(xué)專題—膽總管切開取石t管引流術(shù)(已改無錯(cuò)字)
2024-11-18 23 本頁面
【正文】 病T管引流的五大護(hù)理措施,,第二十三頁，共三十三頁。,妥善(tuǒsh224。n)固定,術(shù)后除用縫線將T管固定于腹壁外，還應(yīng)用膠布將其固定于腹壁皮膚，但不可固定于床上，以防因翻身、活動(dòng)、搬動(dòng)時(shí)牽拉而脫出。對躁動(dòng)不安的病人(b236。ngr233。n)應(yīng)有專人守護(hù)或適當(dāng)加以約束，避免將T管拔出。,第二十四頁，共三十三頁。,保持有效(yǒuxi224。o)引流,平臥時(shí)引流管的高度不能高于腋中線，站立或活動(dòng)時(shí)應(yīng)低于腹部切口，以防止膽汁逆流引起感染。若引流袋的位置太低，可使膽汁流出過量，影響脂肪的消化和吸收。T管不可受壓、扭曲、折疊，經(jīng)常予以擠捏，保持(bǎoch237。)引流通暢。,第二十五頁，共三十三頁。,觀察并記錄 引流(yǐnli)液的顏色、量和性狀,正常成人每日的膽汁分泌量為800－1200ml，呈黃或黃綠色，清亮無沉渣。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)引流量約為300－500ml，恢復(fù)飲食后可增至每日600－700ml，以后(yǐh242。u)逐漸減少至每日200ml左右。,第二十六頁，共三十三頁。,預(yù)防(y249。f225。ng)感染,嚴(yán)格無菌操作。長期帶T管者，應(yīng)定期沖洗，每周更換無菌引流袋。引流管周圍皮膚每日以75%的酒精消毒，管周墊無菌紗布，防止膽汁浸潤皮膚引起(yǐnqǐ)發(fā)炎、紅腫。行T管造影后，應(yīng)立即接好引流管進(jìn)行引流，以減少造影后反應(yīng)和繼發(fā)感染。,第二十七頁，共三十三頁。,拔管,一般在術(shù)后兩周，病人無腹痛、發(fā)熱，黃疸消退，血象、血清黃疸指數(shù)正常，膽汁引流量減少至200ml、清亮，膽管(dǎnguǎn)造影或膽道鏡證實(shí)膽管(dǎnguǎn)無狹窄、結(jié)石、異物、膽道通暢，夾管試驗(yàn)無不適時(shí)，可考慮拔管。,第二十八頁，共三十三頁。,出院(
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