20xx年醫(yī)學(xué)專題—copd肺康復(fù)(已改無錯字)
2024-11-17 22 本頁面
【正文】 5mmH2O)，呼氣時支氣管仍處于開放狀態(tài)，減少死腔通氣，并減少克服呼氣阻力所作的呼吸功 。第二十一 頁 ，共三十七 頁 。全身呼吸 (hūxī)體操：? 將 腹式呼吸、縮唇呼氣和擴(kuò)胸、彎腰、下蹲等動作結(jié)合起來，其步驟如下 :平靜呼吸立位吸氣，爾后前傾呼氣單舉上臂吸氣，再雙手壓腹呼氣。平舉上肢吸氣，雙臂下垂呼氣。平伸上肢吸氣，雙手壓腹呼氣。抱頭吸氣，轉(zhuǎn)體 (zhuǎn tǐ)呼氣。 立位，上舉上臂吸氣，蹲位呼氣?？s唇呼氣平靜呼吸及放松。 這一套體操不復(fù)雜，容易掌握，可先從每次 12遍開始，逐漸增加到每次做 46遍，每天 12次，量力而行。第二十二 頁 ，共三十七 頁 ?？棺韬粑?(hūxī)訓(xùn)練：? 在膈肌呼吸訓(xùn)練時，加上阻 力 (zǔl236。)以增強(qiáng)呼吸肌? 腹部加沙袋： 1kg~3kg? 練習(xí)吹蠟燭? 抗阻呼吸訓(xùn)練器? 下胸纏布法第二十三 頁 ，共三十七 頁 。保持 (bǎoch237。)呼吸道通暢 :多飲水 、 粘液溶解劑 、 霧化吸入拍背排痰? 拍打法 Percussion 五指 (wǔzhǐ)并攏，掌心成杯狀，用腕力在胸背壁上雙手輪流或單手拍打 510分鐘，扣擊的力量視耐受程度而定（不宜引起疼痛）。拍完后咳嗽，盡量把痰咳出。? 震動法和搖動法 (Vibration Shaking) 手掌放松，輕輕按在病人胸腔上，在病人呼氣時以振動的手法，以助痰液排出。第二十四 頁 ，共三十七 頁 。保持 (bǎoch237。)呼吸道通暢： 把呼吸道分泌物排出體外最重要的防御性反射；但必須避免淺而頻繁的咳嗽和暴發(fā)性咳嗽 。正確的咳嗽方法：第 1步：深吸氣，充分?jǐn)U張胸腔，增大吸氣容量第 2步：深吸氣后短暫的閉氣，使空氣在肺泡內(nèi)得到 最大的分布第 3步：關(guān)閉聲門，進(jìn)一步增強(qiáng) (zēngqi225。ng)氣道中壓力第 4步：增加胸內(nèi)壓。腹部肌群及肋間肌收縮增加腹 內(nèi)壓和胸腔壓力第 5步：聲門開放，肺內(nèi)氣體因肺泡內(nèi)壓形成高速氣 流并使分泌物咳出。 第二十五 頁 ，共三十七 頁 。保持 (bǎoch237。)呼吸道通暢? 分泌物因重力 (zh242。ngl236。)的影響，多積聚在下垂部位；? 改變體位，可使之返流至支氣管，達(dá)到消耗較少的能量和提高排痰效率。? 體位引流可以改善肺的通氣／血流比例，促進(jìn)氣體交換第二十六 頁 ，共三十七 頁 。保持 (bǎoch237。)呼吸道通暢體位引流常規(guī) ： ① 根據(jù)痰液集聚的部位，選用相應(yīng)體位 ② 分泌物少，上下午各一次；分泌物多，每天 34次，飯前進(jìn)行 ③ 每個部位引流
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