20xx年醫(yī)學(xué)專題—腹膜后感染與膿腫(已改無錯字)
2024-11-17 00 本頁面
【正文】 大量吸收，可引發(fā)機(jī)體彌漫性凝血、出血、腎功能衰竭甚至是多器官功能障礙等嚴(yán)重并發(fā)癥。,第十五頁，共二十五頁。,實(shí)驗(yàn)室檢查(jiǎnch225。),1.血常規(guī)檢查(jiǎnch225。)：可見白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞明顯升高，核左移，甚至出現(xiàn)中毒性顆粒。 2.尿常規(guī)檢查：膿腫侵及腎臟、輸尿管或膀胱時尿液中可出現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞或膿細(xì)胞。,第十六頁，共二十五頁。,X線檢查(jiǎnch225。),腹平片：可顯示異常的腰大肌陰影，脊柱側(cè)突，腎輪廓消失或軟組織塊影。 胸片：可見膈肌抬高，呼吸動度減弱或固定(g249。d236。ng)，胸腔積液或肺底部不張。,第十七頁，共二十五頁。,B超,可顯示(xiǎnsh236。)腹膜后低回聲聲影以及膿腫的大小及范圍。有學(xué)者報告，該檢查敏感性約67%。,第十八頁，共二十五頁。,CT掃描(sǎomi225。o),對腹膜后膿腫(n243。ngzhǒng)的診斷和定位具有極大幫助，其敏感性可達(dá)100%，尤其對多發(fā)性膿腫的診斷、再次手術(shù)入路的選擇和手術(shù)范圍的確定具有特殊重要的意義。,第十九頁，共二十五頁。,CT掃描(sǎomi225。o),2012年,第二十頁，共二十五頁。,CT掃描(sǎomi225。o),2014年,第二十一頁，共二十五頁。,診斷(zhěndu224。n),由于腹膜后膿腫(n243。ngzhǒng)多繼發(fā)于腹膜后臟器的炎癥、外傷穿孔或急性壞死性胰腺炎等嚴(yán)重疾病，少數(shù)繼發(fā)于手術(shù)后，其癥狀和體征多為原發(fā)性病變和手術(shù)后狀態(tài)掩蓋，早期診斷比較困難，結(jié)合以下幾點(diǎn)應(yīng)考慮腹膜后膿腫： 臨床特點(diǎn)：病人除原發(fā)疾病的臨床表現(xiàn)外，出現(xiàn)腹痛、腹脹、腹瀉、嘔吐、尿急、尿頻，以及與腹部體征不符的全身中毒癥狀，腹膜刺激癥狀不明
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