20xx年醫(yī)學(xué)專題—腹腔鏡直腸癌根治術(shù)并發(fā)癥的防范(已改無錯字)
2024-11-17 00 本頁面
【正文】 不關(guān)閉盆底腹膜會導(dǎo)致嚴(yán)重的放射性腸炎（術(shù)后放療） 可能導(dǎo)致術(shù)后腸粘連 若出現(xiàn)吻合口漏，關(guān)閉盆底腹膜可避免炎癥擴(kuò)散，導(dǎo)致全腹腔感染，讓感染局限于腹膜外，便于沖洗引流,第十九頁，共二十六頁。,吻合(wěnh233。)口漏,充分的圍手術(shù)期處理：糾正貧血、低蛋白血癥，改善營養(yǎng)狀況，充分的腸道準(zhǔn)備(zhǔnb232。i) 嚴(yán)格遵循腔內(nèi)直線切割縫合器與管型吻合器的使用方法，遠(yuǎn)端直線切割封閉不滿意時，可用Hamlock加強(qiáng)封閉兩殘角，注意吻合口要正，無張力，裸化腸管要徹底。吻合前沖洗直腸殘端，放入管型吻合器時動作輕柔，避免頂破直腸封閉殘端。 超低位吻合時自會陰部放置引流管，并留置肛管，必要時預(yù)防性橫結(jié)腸造口。,第二十頁，共二十六頁。,種植、轉(zhuǎn)移(zhuǎny237。)的預(yù)防,盡量避免Trocar反復(fù)植入與取出，最好縫合固定 術(shù)中探查由遠(yuǎn)及近，先非腫瘤區(qū)，再腫瘤區(qū)，避免牽拉，擠壓對腫瘤的刺激 蒸餾水及化療藥物沖洗盆腔 內(nèi)鏡取物袋裝入標(biāo)本后再取出，防止切口(qiē kǒu)種植 關(guān)閉盆底腹膜能預(yù)防種植轉(zhuǎn)移？,第二十一頁，共二十六頁。,如何避免(b236。miǎn)切緣陽性,絲線測量法：腫瘤較大時，用3cm絲線測量腫瘤下緣距切緣的距離； 腫瘤體積小，漿膜(jiānɡ m243。)面不易觸及時，可行直腸指診或術(shù)中直腸鏡確定腫瘤下緣,第二十二頁，共二十六頁。,術(shù)中高碳酸(t224。n suā
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