養(yǎng)老護(hù)理員技能大賽操作流程(已改無錯(cuò)字)
2024-11-16 04 本頁面
【正文】 體位→整理用物、分類放置→洗手→記錄（護(hù)理記錄單記錄穿刺時(shí)間、責(zé)任者）備注：封管液種類：生理鹽水或稀釋的肝素溶液。肝素液濃度：每毫升鹽水含10～100U肝素鈉，用量2～3ml。正壓封管：將針尖斜面留在肝素帽內(nèi)。鼻導(dǎo)管吸氧操作流程一、準(zhǔn)備：操作者準(zhǔn)備：著裝規(guī)范、洗手評估：患者病情、意識(shí)狀態(tài)、缺氧程度、鼻腔、合作程度、心理反應(yīng)、治療計(jì)劃、環(huán)境安全；解釋、問二便用物準(zhǔn)備：鼻導(dǎo)管、棉簽、水杯內(nèi)盛潔凈水、記錄單、彎盤、紙巾、手電筒。氧氣筒吸氧另備氧氣筒、氧氣表裝置1套、扳手；二、裝表：開大開關(guān)吹塵→關(guān)大開關(guān)→裝表旋緊→接濕化瓶→接氧氣連接管→開大開關(guān)→開小開關(guān)檢查有無漏氣→關(guān)小開關(guān)三、吸氧：查對患者，協(xié)助取舒適體位清潔鼻孔→接氧管→開小開關(guān)→調(diào)節(jié)流量→查通暢→給氧單鼻導(dǎo)管蘸水，輕插入鼻腔約自鼻尖至耳垂的2/3長度鼻導(dǎo)管固定的兩種文法：繞到枕骨后固定，繞過雙耳廓到頸前固定四、交代注意事項(xiàng)→記錄吸氧開始時(shí)間五、停氧氣：根據(jù)醫(yī)囑評估患者病情、缺氧改善程度取下鼻導(dǎo)管→關(guān)小開關(guān)→擦凈臉部→分離氧導(dǎo)管→關(guān)大開關(guān)→開小開關(guān)，放余氧氣→關(guān)小開關(guān)→卸氧表裝置→濕化瓶消毒記錄停氧時(shí)間六、整理：整理床單位→協(xié)助患者取舒適體位→整理用物、分類放置→洗手→記錄備注：環(huán)境安全包括：防火、防油、防熱、防震。氧濃度（﹪）=21+4氧流量（L/min）。防止交叉感染，定期更換鼻導(dǎo)管、溫化瓶，濕化液采用無菌水。如發(fā)生急性肺水腫，可在濕化瓶內(nèi)加入20﹪～30﹪酒精，能降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力使之破裂，從而改善肺部氣體交換功能。依據(jù)吸入氧流量分類：低流量給氧：1～2L/min；中流量給氧：2～4 L/min；高流量給氧：4～6L/min單人徒手成人心肺復(fù)蘇一、判斷、呼救：判斷意識(shí)：呼喚患者同時(shí)輕拍肩部，如無反應(yīng)按以下步驟進(jìn)行；呼救援助：呼喊醫(yī)生或護(hù)士幫助二、取復(fù)蘇體位：去枕仰臥位置于硬板或平地上三、打開氣道：一般采用按額提頜法，將頭后仰90176。；疑頸椎損傷文法，雙下頜上提法；四、判斷呼吸：通過視、聽、覺來判斷呼吸：視患者胸部是否起伏、聽是否有呼吸音、感覺是否有氣流呼出，觀察顏觀10S，有呼吸，保持呼吸道通暢，如無呼吸按以下步驟進(jìn)行。五、人工呼吸：口對口人工呼吸2次，頻率為12次/min，每次吹氣1S，吹氣量700～1100ml，同時(shí)用視、聽、覺觀察效果；如吹氣不成功，重新打開氣道，仍無胸部起伏，按異物梗塞處理；如吹氣成功按以下步驟進(jìn)行；六、判斷循環(huán)：觸摸頸動(dòng)脈10S，第6S抬頭觀察肢體活動(dòng)情況；有脈搏、無呼吸：實(shí)施人工呼吸，每學(xué)5S吹氣1次，2min后評估呼吸；無脈搏、無呼吸，按以下步驟進(jìn)行；七、胸外按壓：按壓部位：胸骨下1/2段，或劍突上2橫指處；按壓方式： 雙手掌根重疊，雙臂垂直按壓胸骨；按壓深度：4～5cm按壓頻率：100次/min八、GPR循環(huán)：胸外按壓與人工呼吸比30：2每反5個(gè)循環(huán)（約2min）判斷呼吸、循環(huán)一次持續(xù)1h無效，宣布死亡出現(xiàn)復(fù)蘇有效指征，進(jìn)行下一步九、整理：協(xié)助病人取復(fù)原體位→實(shí)施進(jìn)一步救治→整理用物備注：成人猝死最常見是室顫，盡早除顫是最有效救治方法，新指南建議除顫一次后立即開始GPR；除顫能量選擇：單相波：360J：雙相波：200J?？趯谌斯ご禋鈺r(shí)一手捏緊鼻翼，包嚴(yán)口唇緩慢均勻?qū)獯等胫列夭颗蚱?；GPR有效指征：自主呼吸恢復(fù)、頸動(dòng)脈有搏動(dòng)、瞳孔由大縮小、口唇及甲床轉(zhuǎn)紅潤；終止心肺復(fù)蘇的指征：心肺腦復(fù)蘇歷時(shí)1h，而心或腦死亡的證據(jù)仍持續(xù)存在者；或開始心肺腦復(fù)蘇前循環(huán)及呼吸停止已超過15min者。復(fù)原體位：①救護(hù)人位于患者的一側(cè)，將靠近自身的患者手臂上舉置于頭部側(cè)方，另一手肘彎曲置于胸前；②把患者對側(cè)下肢彎曲，救護(hù)人用一手扶住患者肩部，另一只手抓住患者的胯部或膝部，輕輕將患者側(cè)臥；③將患者上方的手置于面頰，防止面部朝下。護(hù)理技能操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)第三篇：養(yǎng)老護(hù)理員技能考核試題佳木斯市職業(yè)技能鑒定中心養(yǎng)老護(hù)理員技能考核試題姓名：一、選擇題（1～30題，每題2分）（）。 （）。 “0”時(shí)，才能將蓋子慢慢打開，此目的是為了（），使滅菌室壓力恢復(fù)為“0”，溫度降到（）以下時(shí)，才可以開門將物品取出?！妗妗妗?（）開始擦。 （）。，糞便量，嘔吐物量，滲出物及引流液的量 （）。，脈博，呼吸，血壓 ，是（）必須掌握的基本技能和重要的工作內(nèi)容。 ，下列不正確的為（）。 ，養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)保持（）的頭腦。 （）止血。 （）。， ， （）。，不能隨意搬動(dòng)他，必須做可靠的（）。 ，露出指、趾尖的目的是便于觀察（）。、疼痛而導(dǎo)致（）。，造成休克的臨床表現(xiàn)不包括（）。，、尿多 （）、深度、部位、體質(zhì)等。 ，下列（）項(xiàng)敘述不正確。 ，位于鼻腔、口腔和喉的（）。，而骨松質(zhì)則位于骨的（）。，下面（）不正確。，保暖 ，下列（）項(xiàng)不正確。 （）項(xiàng)敘述不正確。、劇烈頭痛 ，每年持續(xù)（）以上，連續(xù)發(fā)作2年以上者，可判斷其為慢性支氣管炎。，在肢體（）時(shí)發(fā)生，以肢體遠(yuǎn)端為顯著。（）。（）病變，以后會(huì)累及拇趾、跖趾、踝、膝關(guān)節(jié)等。，為（）疼痛，活動(dòng)時(shí)加重，休息后減輕。 、厭食、惡心、腹脹是（）所致。、二、判斷題（1～10題，每題4分）。（），其面積應(yīng)大于熱敷面積。（√）。（√）。（），繃帶要從近端開始包扎。（），感覺疼痛越重。（）。（√），可加大關(guān)節(jié)面，加深關(guān)節(jié)窩，使關(guān)節(jié)更為穩(wěn)固。（√），應(yīng)先穿健側(cè)，后穿患側(cè)。（），尋找憂郁的根源，設(shè)法從根源上消除老人的心病。（√）第四篇：護(hù)理技能操作大賽策劃書護(hù)理技能操作大賽策劃書一、活動(dòng)目的：為了豐富同學(xué)們的課余生活，鞏固實(shí)踐操作技能，便于我們護(hù)生在臨床
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