【正文】 糾紛的發(fā)生除上述發(fā)生的原因外，往往從一句話、一件事、一個(gè)動(dòng)作、一個(gè)表情、一個(gè)眼神等單因素引發(fā)，多因素促成。為了防范醫(yī)患糾紛，筆者認(rèn)為應(yīng)重點(diǎn)做好以下幾方面工作：、法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理常規(guī)，恪守職業(yè)道德組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，加強(qiáng)教育，提高法律意識(shí)，及自我保護(hù)意識(shí)，提高預(yù)防差錯(cuò)事故的警覺(jué)性和責(zé)任感，在實(shí)際工作中依法行事。，減少矛盾醫(yī)患溝通是改善醫(yī)患關(guān)系的重要途徑，作為醫(yī)務(wù)人員在接診患者之后，應(yīng)主動(dòng)與患者溝通，并注意溝通的方式、方法和技巧，筆者在參與處理醫(yī)療糾紛的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，許多醫(yī)療糾紛的發(fā)生并非醫(yī)療技術(shù)問(wèn)題的原因，偏差往往出現(xiàn)在醫(yī)務(wù)人員的言談舉止上，一句話能使患者及家屬笑逐顏開(kāi)，一句話能使患者及家屬怒發(fā)沖冠，醫(yī)生的一聲嘆息，往往會(huì)給患者及家屬帶來(lái)精神上的憂慮，交流方式的不當(dāng)，語(yǔ)言表達(dá)的不確切等都會(huì)造成醫(yī)患溝通的阻塞，隔閡的加深。因此在和患者談話時(shí)要有主題，要有針對(duì)性，要根據(jù)患者的不同年齡，不同職業(yè)，不同性格選擇不同的交談方式，要緊緊圍繞病人的病情及治療，盡量用通俗易懂的語(yǔ)言表達(dá)疾病中相關(guān)問(wèn)題，對(duì)文化層次較低，接受能力較差的要反復(fù)解釋，以提高交流的質(zhì)量，達(dá)到交流的目的，同時(shí)在交流過(guò)程中，注意保留余地，防止講大話，講過(guò)頭話，因?yàn)槿魏渭膊〉陌l(fā)生和發(fā)展都是一個(gè)復(fù)雜的演變過(guò)程，醫(yī)療行為的高風(fēng)險(xiǎn)性、高科技性決定了醫(yī)療行業(yè)的特殊性，許多疾病的轉(zhuǎn)歸在現(xiàn)有的科技條件下是難以預(yù)料的。，強(qiáng)化證據(jù)管理重點(diǎn)強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量的全程監(jiān)控，注意每一個(gè)環(huán)節(jié)的銜接，突出抓好各種知情同意書簽字手續(xù)的履行，危重病例討論會(huì)診，查房搶救記錄和檢查資料，注意保持原始性、真實(shí)性，規(guī)范病歷的書寫、保管、使用，規(guī)范醫(yī)學(xué)證明的開(kāi)具和使用，充分認(rèn)識(shí)病歷是處理醫(yī)療糾紛、司法辦案的重要法律依據(jù)，使病歷資料更好地為處理醫(yī)療糾紛服務(wù)，同時(shí)做好現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物和病歷的封存。，增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)建立完善的獎(jiǎng)懲機(jī)制,把醫(yī)療糾紛的的經(jīng)濟(jì)賠賠償兌現(xiàn)到科室，責(zé)任到人，與年終目標(biāo)考核，職稱評(píng)定，評(píng)優(yōu)評(píng)先掛鉤。參與處理醫(yī)療糾紛的工作人員承受著病人家屬的謾罵，甚至撕打，耗費(fèi)了大量的精力，醫(yī)院要制定相關(guān)的制度，給予一定的補(bǔ)助，調(diào)動(dòng)他們工作的積極性和主動(dòng)性。，對(duì)死亡病人存在醫(yī)患糾紛的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)主動(dòng)向患方告知尸檢對(duì)解決糾紛的重要性，引導(dǎo)患方走尸檢之路，一旦患方同意尸檢，醫(yī)患雙方一定要履行尸檢協(xié)議書的簽字手續(xù)，并按規(guī)定時(shí)間完成尸檢工作，對(duì)拒絕尸檢的必須在病歷和協(xié)議書上簽名和證明。，由于醫(yī)院管理、醫(yī)療技術(shù)和病人要求等都存在一定的差距，所以醫(yī)療糾紛的發(fā)生在所難免，因此醫(yī)院應(yīng)組織一個(gè)特定的機(jī)構(gòu)，專門處理醫(yī)療糾紛，由一批懂法律、懂政策、懂醫(yī)療，又善于處理問(wèn)題的人員組成，根據(jù)醫(yī)療過(guò)錯(cuò)或事故的性質(zhì)、程度制訂賠償尺度，在具體執(zhí)行中還應(yīng)進(jìn)行橫向比較以及調(diào)整，使賠償金額掌握在合適的范圍內(nèi)，對(duì)那些漫天要價(jià)、無(wú)理取鬧者，應(yīng)堅(jiān)持原則，必要時(shí)通過(guò)法律途徑解決。第五篇：民警因公傷亡原因分析與預(yù)防對(duì)策民警因公傷亡原因分析與預(yù)防對(duì)策李園春摘要：公安隊(duì)伍是和平時(shí)期為公眾利益犧牲最多的一個(gè)群體，公安民警“天天有犧牲，時(shí)時(shí)有流血”。民警傷亡居高不下。本文分析認(rèn)為造成民警傷亡既有社會(huì)治安和刑事犯罪形勢(shì)日趨嚴(yán)峻，公安機(jī)關(guān)經(jīng)費(fèi)困難，裝備不足，警務(wù)配置不盡合理等客觀原因，也有部分領(lǐng)導(dǎo)和民警自我防范和保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，缺乏實(shí)戰(zhàn)演練，執(zhí)行勤務(wù)不規(guī)范等內(nèi)在的因素。進(jìn)而相應(yīng)地從領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，強(qiáng)化管理，教育訓(xùn)練，更新觀念，警務(wù)保障諸方面提出了預(yù)防對(duì)策。關(guān)鍵詞：警務(wù)活動(dòng) 民警 傷亡 原因分析 防治對(duì)策近幾年來(lái)，在對(duì)敵斗爭(zhēng)，打擊犯罪，維護(hù)治安，處置突發(fā)事件和搶險(xiǎn)救災(zāi)等工作中，公安民警“時(shí)時(shí)有流血，天天有犧牲”，因公傷亡的人數(shù)呈逐年增多的趨勢(shì)。2003年4月11日，福建省公安廳下發(fā)了《轉(zhuǎn)發(fā)公安部的通知》。通知指出，在新形勢(shì)下，公安民警如何能最大限度地減少不必要的傷亡，是擺在我們面前的一個(gè)突出問(wèn)題。筆者就此擬對(duì)民警因公傷亡的原因及預(yù)防對(duì)策提出探討。一、民警因公傷亡的原因分析：造成民警因公傷亡數(shù)字居高不下的原因是多層次的、復(fù)雜的，具有客觀方面的，也有自身方面。（一）客觀方面：一是近年來(lái)，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)型，利益群體多元化，貧富差距拉大，社會(huì)治安形勢(shì)愈趨復(fù)雜，刑事犯罪的暴力化傾向日趨突出，涉槍、涉爆、綁架劫持人質(zhì)等嚴(yán)重暴力犯罪、帶黑社會(huì)性質(zhì)的有組織犯罪日益突出。而且犯罪分子多成幫結(jié)伙，攜帶槍支、匕首等兇器，暴力拒捕、襲擊甚至報(bào)復(fù)公安民警的情況也十分突出。越來(lái)越多的犯罪分子持槍、持械、持爆作案，不僅嚴(yán)重危害社會(huì)治安和人民群眾的生命財(cái)產(chǎn)安全，也使執(zhí)勤民警遭到暴力襲擊傷亡的情況不斷發(fā)生，給一線民警執(zhí)勤活動(dòng)和人身安全造成嚴(yán)重威脅。一些犯罪分子窮兇極惡或抗拒民警執(zhí)行公務(wù)或以搶劫槍支、以報(bào)復(fù)公安機(jī)關(guān)為目的，暴力襲警。據(jù)公安部指揮中心對(duì)2000年1月1日至5月20日接報(bào)暴力襲警的52起案件的統(tǒng)計(jì)分析，民警在執(zhí)行公務(wù)過(guò)程中遭暴力抗拒案件32起，占總數(shù)的62%；罪犯以搶劫為目的的襲警案件9起，占總數(shù)的17%；罪犯以報(bào)復(fù)公安機(jī)關(guān)或民警為目的的襲警案件7起，占總數(shù)的13%；民警在追捕暴力恐怖分子時(shí)遭襲擊的案件4起，占總數(shù)的8%。二是一些地方的公安機(jī)關(guān)經(jīng)費(fèi)困難，裝備和訓(xùn)練經(jīng)費(fèi)沒(méi)有落實(shí)。目前相當(dāng)多的派出所、巡警隊(duì)、刑警隊(duì)等基層實(shí)戰(zhàn)單位，裝備嚴(yán)重不足，有的基層科所隊(duì)執(zhí)勤民警達(dá)不到每人一根警棍，防彈背心、防刺服等裝備基本沒(méi)有。民警缺乏必要的警械、武器和防護(hù)裝備。2003年1月份，僅遼寧省就發(fā)生民警未攜帶武器、器械遭暴力襲警的事件97次。交通工具落后，車況不好，“帶病”車、拼裝車、報(bào)廢車仍在使用。因交通事故傷亡的民警比例大，1999年全國(guó)公安民警因公犧牲533人，僅在執(zhí)行公務(wù)中因交通事故犧牲的就有236人，%。三是現(xiàn)有警力配置不盡合理，城市警力仍按常住人口配備。警力不足導(dǎo)致民警長(zhǎng)時(shí)期超負(fù)荷工作，致使民警得不到及時(shí)的休息和調(diào)整，長(zhǎng)年勞累，積勞成疾，也是導(dǎo)致民警傷亡率居高不下的重要因素。1999年至2002年，全國(guó)公安機(jī)關(guān)每年因病殉職的民警都超過(guò)了犧牲民警總數(shù)的三分之一。目前世界上發(fā)達(dá)國(guó)家人口與警察的平均比率是萬(wàn)分之三十五，而我國(guó)是萬(wàn)分之五。一線民警平均每天工作11至15小時(shí)。每年一個(gè)民警工作量超過(guò)3016個(gè)時(shí)，平均3周才能休息一天，也就是說(shuō)一個(gè)一線民警一年干其他公務(wù)員兩年半的工作量。大多數(shù)民警長(zhǎng)期處于疲勞狀態(tài)，導(dǎo)致機(jī)體功能紊亂、營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)失衡等。（二）自身方面：一是部分領(lǐng)導(dǎo)和基層民警敵情觀念不強(qiáng)，警惕性不高，缺乏必要的自我防范和保護(hù)意識(shí)，在戰(zhàn)術(shù)上輕敵，缺少最起碼的安全知識(shí)。在一些情況下，民警已經(jīng)明顯意識(shí)到被盤查、檢查的對(duì)象有犯罪嫌疑，甚至已經(jīng)獲取犯罪證據(jù)，但沒(méi)有按規(guī)定認(rèn)真進(jìn)行搜身、檢查，并采取必要的約束或強(qiáng)制措施，對(duì)其控制不嚴(yán)或?qū)ζ渫镂醇臃婪丁亩艿綌y帶槍支、刀具的犯罪分子的傷害。二是對(duì)基層民警缺乏戰(zhàn)術(shù)能力的培訓(xùn)。有的從警多年沒(méi)有開(kāi)過(guò)一槍，不會(huì)擒拿格斗的技能，不了解在圍堵、盤查中有關(guān)自我保護(hù)和技能。有的雖有培訓(xùn)，但培訓(xùn)教育與實(shí)戰(zhàn)結(jié)合得不夠，缺乏實(shí)戰(zhàn)演練。一些民警執(zhí)法、執(zhí)勤戰(zhàn)術(shù)動(dòng)作不規(guī)范，在抓捕犯罪嫌疑人時(shí)，方法簡(jiǎn)單，方式單一，實(shí)戰(zhàn)中造成許多不應(yīng)有的傷亡。三是在處置嚴(yán)重暴力案件或突發(fā)事件時(shí)，決策、組織、指揮失誤。處突預(yù)案形同虛設(shè)，方案考慮不周，或信息不靈，對(duì)敵情不明，倉(cāng)促應(yīng)戰(zhàn)，以無(wú)備之已，對(duì)付有備之彼；或是協(xié)調(diào)不力，相互間配合不好，策應(yīng)不及時(shí)，造成民警不必要的傷亡。四是在實(shí)踐中，對(duì)警察職能認(rèn)識(shí)上此重彼輕，過(guò)多地強(qiáng)調(diào)了警察是刺向敵人的利劍的“制敵”功能，忽略了“盾牌”自身的安全，沒(méi)有進(jìn)行