20xx年醫(yī)學(xué)專題—強(qiáng)直性脊柱炎合并andersson-損害(已改無錯(cuò)字)
2024-11-14 20 本頁面
【正文】 ,承受的應(yīng)力最大,在輕微(qīngwēi)外力、甚至無外力的情況下即可發(fā)生應(yīng)力骨折。,第十四頁，共二十一頁。,AL的診斷(zhěndu224。n),X 線：病變多累及三柱。椎間盤椎體界面可見破壞性病變,表現(xiàn)為椎間隙狹窄或增寬、骨質(zhì)破壞、周圍骨質(zhì)硬化,伴有假關(guān)節(jié)形成及局部后凸畸形。部分骨質(zhì)吸收而出現(xiàn)斷端分離,類似于長(zhǎng)管狀骨骨不連的X線片征象。 CT：在觀察(guānch225。)病損的范圍和程度方面，CT優(yōu)于X線，可顯示脊柱后方的骨折情況及關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的不融合狀態(tài)。CT橫斷面可以準(zhǔn)確的定位病變錐體的部位、損害程度以及椎管的部位、損害程度以及椎管狹窄情況。 MRI：有助于了解椎管狹窄的程度、椎管內(nèi)脊髓、神經(jīng) 受壓的情況。 ECT,第十五頁，共二十一頁。,AL的診斷(zhěndu224。n),在AL 的診斷方面,除特征性的影像學(xué)檢查外, 實(shí)驗(yàn)室檢查的診斷價(jià)值非常有限(yǒuxi224。n)。ESR、CRP 在病變過程中可以升高,但不能作為AL 的診斷依據(jù)。因?yàn)锳S炎癥反應(yīng)期就可引起兩者升高。白細(xì)胞計(jì)數(shù)在診斷中亦無特異性。 基本依賴影像學(xué)檢查,第十六頁，共二十一頁。,AL與脊柱(jǐzh249。)結(jié)核的鑒別診斷,AL：AS的中晚期并發(fā)癥，破壞椎體或椎間盤的非感染性病變，表現(xiàn)為劇烈(j249。li232。)疼痛、脊柱畸形、椎體假關(guān)節(jié)及不可逆性神經(jīng)損害。 脊柱結(jié)核：低熱、盜汗、乏力、食欲不振、貧血等全身性 結(jié)核中毒癥狀, 腰背疼痛較輕,患者翻身、行走多無困難。X 線片可見椎體終板破壞和椎間隙進(jìn)行性狹窄。CT 上有時(shí)可見到病灶內(nèi)死骨形成。MRI 表現(xiàn)為椎體前柱損害嚴(yán)重,一般不累及后柱。多伴有胸腰椎后凸畸形、椎旁或腰大肌膿腫。MRI 的敏感性最高,對(duì)于鑒別
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1