20xx年醫(yī)學專題—常見急癥癥狀與急救—昏迷(已改無錯字)
2024-11-14 18 本頁面
【正文】 眼底檢查 視神經乳頭水腫：顱內高壓； 視網膜水腫、黃斑部星芒狀滲出物：尿毒癥； 黃斑部硬性(y236。ngx236。ng)滲出物，眼底小而圓形出血灶：糖尿??； 玻璃體出血：蛛網膜膜下腔出血； 一側視乳頭水腫，另一側萎縮：萎縮側額葉底部占位性病變。,第二十六頁，共四十九頁。,神經系統(tǒng)(sh233。njīngx236。tǒng)檢查,腦膜(nǎom243。)刺激征 頸項強直、 Kernig Brudzinski征,第二十七頁，共四十九頁。,（三）實驗室檢查(jiǎnch225。),實驗室檢查：三大(sān d224。)常規(guī)、血清電解質、尿素氮、血糖等,影像學檢查(jiǎnch225。)：心電圖、X線、CT、MR等,第二十八頁，共四十九頁。,顱內 顱外 （全身性）,二、 診 斷與鑒別(ji224。nbi233。)診斷,第二十九頁，共四十九頁。,顱 內 疾 病,局限性神經體征： 顱神經損害，肢體癱瘓(tānhu224。n)、 局限性抽搐、偏側錐體束征等 常見于腦出血、腦梗塞（包括栓塞和血栓）、顱腦外傷、顱內占位性病等,腦膜(nǎom243。)刺激征： 常見于蛛網膜下腔出血、腦膜炎等,第三十頁，共四十九頁。,原發(fā)病變在顱外的臟器 繼發(fā)性腦彌散(m237。s224。n)性損害 腦損害為非特異性 無局限性神經體征，無腦膜刺激征,全 身 性 疾 病,第三十一頁，共四十九頁。,主要見于： 內分泌與代謝障礙 嚴重的感染性中毒 外源性中毒 心血管疾病 物理及缺氧性損害 水、電解質平衡(p237。ngh233。ng)紊亂,第三十二頁，共四十九頁。,昏迷(hūnm237。)的診斷流程,第三十三頁，共四十九頁。,昏迷(hūnm237。)的診斷流程,有 神 經 系 統(tǒng) 定 位 體 征,第三十四頁，共四十九頁。,三、急救(j237。ji249。)處理,第三十五頁，共四十九頁。,急 診 原 則,及時生命支持措施(cu242。shī) 及時病因治療 恢復腦功能 防治并發(fā)癥,第三十六頁，共四十九頁。,維持基礎生命(shēngm236。ng)功能,保持呼吸道通暢(tōngch224。ng) 打開氣道：如呼吸停止按CPR處理,充分(chōngf232。n)吸痰,第三十七頁，共四十九頁。,供氧 維持(w233。ich237。)呼吸功能,監(jiān)測(jiān c232。)血氧飽和度 鼻導管給氧,第三十八頁，共四十九頁。,面罩(mi224。nzh224。o)—氣囊供氧,第三十九頁，共四十九頁。,氣管(q236。guǎn)內插管 人工呼吸機,第四十頁，共四十九頁。,維持循環(huán)(x25
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