【正文】 深度昏迷、瞳孔縮小、肌張力增強、頻繁抽搐、大小便失禁、休克、肺水腫、嚴(yán)重心肌損害等。窒息：引起人體組織處于缺氧狀態(tài)的過程稱為窒息。不同濃度的氧氣對人體的影響如下：容易因盲目施救造成傷亡擴大一家知名跨國化工公司曾做過統(tǒng)計，受限空間作業(yè)事故中死亡人員有50%是救援人員，因為施救不當(dāng)造成傷亡擴大。部分受限空間作業(yè)單位和作業(yè)人員由于安全意識差、安全知識不足，沒有制定受限空間安全作業(yè)制度或制度不完善、不嚴(yán)格執(zhí)行，安全措施和監(jiān)護措施不到位、不落實，實施受限空間作業(yè)前未做危害辨識，未制訂有針對性的應(yīng)急處置預(yù)案，缺少必要的安全設(shè)施和應(yīng)急救援器材、裝備，或是雖然制訂了應(yīng)急預(yù)案但未進行培訓(xùn)和演練，作業(yè)和監(jiān)護人員缺乏基本的應(yīng)急常識和自救互救能力，導(dǎo)致事故狀態(tài)下不能實施科學(xué)有效救援，使傷亡進一步擴大。第二章 受限空間的危害因素是從哪里來的一、有限空間中的氣體或液體的泄漏或揮發(fā)化學(xué)物質(zhì)可能從化學(xué)品儲罐、天燃氣管道的法蘭、閥門等處泄漏，進入有限空間，形成多種危害環(huán)境。二、有限空間中有機物分解(一)有機物(生活垃圾、動植物)的分解產(chǎn)生CHCO、H2S ,導(dǎo)致中毒或窒息。(二)氧氣被細菌消耗導(dǎo)致缺氧。(三)有機物分解產(chǎn)生CHCO、H2S等可燃氣體導(dǎo)致爆炸和燃燒。三、有限空間中燃燒及氧化使氧氣被吸收在有限空間中焊接、加熱、切割作業(yè)會消耗氧氣，鐵生銹會消耗氧氣，導(dǎo)至缺氧。不完全燃燒會產(chǎn)生CO有毒氣體。四、富氧環(huán)境氧氣含量22%就會增加燃燒的可能性。五、清潔有限空間時也可能產(chǎn)生職業(yè)危害(一)氣體仍然能從被多孔墻壁吸收后釋放出來或從清潔時產(chǎn)生的淤泥中釋放出來。(二)氧氣會被惰性氣體置換，導(dǎo)致缺氧。(三)釋放出來的氣體會達到爆炸濃度，導(dǎo)致燃燒爆炸。(四)清潔劑與某些物質(zhì)反應(yīng)會產(chǎn)生有毒氣體。六、有限空間涂刷涂料涂料及溶劑中含有大量的苯、甲苯或二甲苯有毒氣體，對噴刷人員危害極大。七、可燃性固體顆粒的形成碳粒、糧食粉塵、纖維、塑料屑以及很細的可燃性固體顆粒會形成易燃易爆環(huán)境。其它危害因素生產(chǎn)環(huán)境中可能存在多種危害因素：物理因素、噪聲和振動、電離輻射等。一些危害具有隱蔽性并難以探測。一、爆炸與燃燒爆炸：是指物質(zhì)經(jīng)過物理變化或化學(xué)變化，突然放出巨大的能量(光和熱或機械能)的現(xiàn)象。爆炸的三種類型：物理爆炸、化學(xué)爆炸、物理化學(xué)爆炸。密閉狀態(tài)下燃燒可轉(zhuǎn)化為爆炸。高熱、沖擊波、有害氣體高熱:燒傷沖擊波：擊傷、爆炸后，碎片飛出，建筑物倒塌造成的傷害。有害氣體：爆炸后產(chǎn)生的CO、NO、CO2吸入中毒窒息。二、溺水在有水積蓄的地下有限空間、糞坑糞池、腌菜窖、沉淀池、污水池、下水道中清理、維修工作，有可能因中毒、受傷或不慎跌落可致淹溺。三、墜落高處墜落事故是外傷性職業(yè)死亡的主要原因。四、觸電人體觸及或靠近帶電體時，使人體成為電路的一部分或形成電弧波、閃擊放電的現(xiàn)象。第三章 受限空間的危險性分析一、缺氧(氧氣的作用)% 正常氧氣濃度1519% 工作能力降低、感到費力1214% 呼吸急促、脈搏加快，協(xié)調(diào)能力和感知判斷力降低 1012% 呼吸減弱，嘴唇變青810% 神智不清、昏厥、面色土灰、惡心和嘔吐 68% 呼吸停止，68分鐘內(nèi)窒息死亡46% 40秒后昏迷、抽觸、呼吸停止，死亡二、易燃易爆環(huán)境當(dāng)可燃性氣體濃度超過最低爆炸限度的10%時。當(dāng)空氣中易燃性粉塵相對集中,。當(dāng)氧氣濃度在23%以上時?；鹪?電動工具。焊接、切割。吸煙。三、中毒窒息(H2S、CO等氣體的作用)一氧化碳(CO)在以下含量(PPM)時人體的癥狀: 50 容許濃度 8 小時200 輕度頭痛，不適 3 小時 600 頭痛，不適 1 小時10002000 混亂，惡心，頭痛 2 小時 10002000 站立不穩(wěn)，蹣跚 10002000 輕度心悸 30 分鐘20002500 昏迷，失去知覺 30 分鐘四、物理危害極端的溫度噪音濕滑的作業(yè)面墜落、尖銳鋒利的物體五、吞沒危險儲存在筒倉或容器中的松散物，如谷物、沙子、煤渣等管道或閥門中可能釋放有害物質(zhì)下水道水流六、接觸化學(xué)品有如下渠道會使你接觸并受到化學(xué)品的危害：眼 / 皮膚接觸、吸收、吞食、吸入、注射危害可能會在接觸或暴露化學(xué)品后幾個小時后才顯現(xiàn)出來，也有可能會立即表現(xiàn)的。應(yīng)盡快得到醫(yī)療救助。應(yīng)事先審核MSDS來避免接觸毒物。第四章 受限空間作業(yè)許可流程步驟作業(yè)許可證的申請作業(yè)負責(zé)人負責(zé)申請辦理進入受限空間作業(yè)許可證，辦理前應(yīng)準(zhǔn)備如下相關(guān)資料：— 進入受限空間作業(yè)內(nèi)容詳細說明?！?工作安全分析結(jié)果?！?應(yīng)急救援計劃?！?相關(guān)安全培訓(xùn)證明和會議記錄?！?其他。工作安全分析()工作安全分析的內(nèi)容應(yīng)包括工作步驟、存在的風(fēng)險及危害程度、相應(yīng)的控制措施等。第一步: 選擇要進行分析的工作選擇的依據(jù)為風(fēng)險的：嚴(yán)重程度可能發(fā)生的幾率第二步: 把工作分解成具體工作任務(wù)或步驟危害=暴露頻率嚴(yán)重性第四步: 認識可能的風(fēng)險消除減少/代替管理控制個人防護設(shè)備書面審查收到申請人的作業(yè)許可申請后，批準(zhǔn)人應(yīng)組織申請人和作業(yè)涉及相關(guān)方人員，集中對許可證中提出的安全措施、工作方法進行書面審查，并記錄審查結(jié)論。審查內(nèi)容包括：確認作業(yè)的詳細內(nèi)容。確認所有的相關(guān)支持文件，包括風(fēng)險評估、安全工作方案、作業(yè)區(qū)域相關(guān)示意圖、作業(yè)人員資質(zhì)證書等。確認作業(yè)前、作業(yè)后應(yīng)采取的所有安全措施，包括應(yīng)急措施。確認安全作業(yè)所涉及的其他相關(guān)規(guī)范遵循情況，如《作業(yè)許可管理規(guī)范》、《個人防護裝備管理規(guī)范》等。分析、評估周圍環(huán)境或相鄰工作區(qū)域間的相互影響，并確認安全措施。確認許可證期限及延期次數(shù)。其他?，F(xiàn)場核查書面審查通過后，所有參加書面審查的人員均應(yīng)到許可證上所涉及的工作區(qū)域?qū)嵉貦z查，確認各項安全措施的落實情況?，F(xiàn)場確認內(nèi)容包括：與作業(yè)有關(guān)的設(shè)備、工具、材料等。現(xiàn)場作業(yè)人員資質(zhì)及能力情況。氣體檢測和監(jiān)測設(shè)備的情況。個人防護裝備的配備情況。安全設(shè)施的配備、應(yīng)急措施的落實情況。作業(yè)相關(guān)的培訓(xùn)、溝通情況。作業(yè)方案中提出的其他安全措施落實情況。作業(yè)許可證的審批確認通過書面審核和現(xiàn)場核查。批準(zhǔn)人或其授權(quán)人、申請方