20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十六章-造血系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)(已改無錯(cuò)字)
2024-11-13 20 本頁面
【正文】 242。nɡ)顯像劑,第四十五頁，共六十八頁。,淋巴顯像的注射(zh249。sh232。)部位,第四十六頁，共六十八頁。,三、影像分析(fēnxī)正常影像,淋巴影像較清晰，左右兩側(cè)基本對(duì)稱(du236。ch232。n) 淋巴結(jié)呈圓形或卵圓形，顯像劑分布均勻 淋巴鏈影像連貫，無斷裂影像,第四十七頁，共六十八頁。,雙下肢淋巴正常(zh232。ngch225。ng)影像 不同時(shí)間段前位影像,第四十八頁，共六十八頁。,正常(zh232。ngch225。ng)成人雙側(cè)髂窩及后腹膜淋巴結(jié)影像,TcDX淋巴(l237。n bā)顯像,第四十九頁，共六十八頁。,三、影像(yǐnɡ xi224。nɡ)分析異常影像,左右兩側(cè)淋巴顯影明顯不對(duì)稱 淋巴結(jié)不顯影或明顯增大(zēnɡ d224。) 淋巴管迂曲、擴(kuò)張或出現(xiàn)側(cè)支 淋巴鏈明顯中斷，肝臟不顯影,第五十頁，共六十八頁。,適應(yīng)(sh236。y236。ng)證,了解局部淋巴結(jié)的分布、生理功能及淋巴管通暢情況 惡性腫瘤淋巴轉(zhuǎn)移的診斷 淋巴瘤的輔助診斷 良性疾病(j237。b236。ng)所致淋巴系統(tǒng)阻塞的診斷 經(jīng)淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤的臨床分期、治療方案選擇和預(yù)后判斷 協(xié)助放療布野及指導(dǎo)淋巴結(jié)清除手術(shù),第五十一頁，共六十八頁。,臨床(l237。n chu225。nɡ)應(yīng)用,前哨淋巴結(jié)的探查 惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的診斷(zhěndu224。n) 淋巴瘤的輔助診斷 淋巴水腫的診斷 為放療布野提供準(zhǔn)確位置 乳糜外溢的定位,第五十二頁，共六十八頁。,一）惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(zhuǎny237。)的診斷,惡性腫瘤(232。 x236。ng zhǒng li)淋巴轉(zhuǎn)移的早期淋巴顯像可見淋巴結(jié)腫大，顯像劑分別增高或減低 后期可見淋巴結(jié)顯影模糊或缺失，淋巴鏈中斷，淋巴管阻塞及側(cè)支淋巴通路顯影,第五十三頁，共六十八頁。,二）淋巴(l237。n bā)水腫的診斷,淋巴水腫是良性的淋巴疾病，以下肢淋巴水腫最常見 淋巴顯像可見局部淋巴引流(yǐnli)緩慢甚至停滯。原發(fā)淋巴水腫者可見顯像劑向表皮反流、擴(kuò)散，嚴(yán)重者可見淋巴管或淋巴結(jié)不顯影 繼發(fā)淋巴水腫者可見淋巴管擴(kuò)張和側(cè)支淋巴管顯影,第五十四頁，共六十八頁。,左圖：小腿、大腿、盆腔(p233。nqiāng)淋巴顯像正常 右圖：橡皮病，右側(cè)淋巴顯影，但淋巴管扭曲，左側(cè)下肢未顯影,第五十五頁，共六十八頁。,39歲女性，右下肢水腫(shuǐzhǒng)20年，診斷為淋巴發(fā)育不全 顯像示：右下肢缺少淋巴集合管，隨時(shí)間延長(zhǎng)有皮膚淋巴回流,第五十六頁，共六十
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