20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二十四章-主要致病性真菌(已改無(wú)錯(cuò)字)
2024-11-13 12 本頁(yè)面
【正文】 菌。 結(jié)構(gòu)既有多細(xì)胞的，也有單細(xì)胞的。 種類有致病性真菌，如組織胞漿菌、芽生菌、球孢 子菌； 也有正常菌群（條件致病菌），如新生隱球菌、 白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌等。 警惕：由于廣譜抗生素、免疫抑制劑、激素等的大量 使用甚至濫用(l224。ny242。ng) →機(jī)體正常菌群中的菌群成為新的條件致病菌， →使得內(nèi)源性感染日益增多。,第十九頁(yè)，共二十九頁(yè)。,新生隱球菌 分布廣泛，也可存在于正常人體表、口 腔、糞便（干燥的鴿糞中含有(h225。n yǒu)大量此菌）。,（一）生物學(xué)性狀 圓球形、酵母樣菌，直徑為4～20μm， 其外覆蓋(f249。g224。i)厚莢膜，一般染色法難以著色， 故稱為隱球菌。 常用墨汁負(fù)染后鏡檢， 非致病菌的隱球菌無(wú)莢膜。,第二十頁(yè)，共二十九頁(yè)。,（二）致病性 一般為外源性感染，主要傳染源為鴿子。 呼吸道是主要的傳播途徑。 是機(jī)體的正常菌群，當(dāng)?shù)挚沽档蜁r(shí)，即可發(fā)生 條件致病→隱球菌病。 （三）微生物學(xué)檢查 直接鏡檢 墨汁負(fù)染色→鏡檢。 分離培養(yǎng)與鑒定 根據(jù)生長(zhǎng)現(xiàn)象來(lái)進(jìn)行鑒別。 （四）防治原則 新生隱球菌為條件致病性真菌； 故臨床上應(yīng)注意(zh249。 y236。)合理用藥，避免新生隱菌條件致病的 發(fā)生。,第二十一頁(yè)，共二十九頁(yè)。,第四節(jié) 條件(ti225。oji224。n)致病性真菌,其感染多為內(nèi)源性。 其致病性不強(qiáng)，大多在久病體弱、免疫力 低下(dīxi224。)或在菌群失調(diào)時(shí)發(fā)生。 主要代表：白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌。,第二十二頁(yè)，共二十九頁(yè)。,一、白色(b225。is232。)念珠菌,又稱白假絲酵母菌，廣泛存在于自然界，是機(jī)體正常(zh232。ngch225。ng)菌群、條件致病菌。 （一）生物學(xué)性狀 菌體圓形、卵圓形，經(jīng)革蘭染色性著色不均勻。 以芽生孢子出芽繁殖，孢子伸長(zhǎng)成芽管→假菌絲。 培養(yǎng)：要求不高→類酵母型菌落。,第二十三頁(yè)，共二十九頁(yè)。,（二）致病性 廣譜抗生素 免疫制抑劑 }→白色念珠菌條件致病日益增多！ 激素等的廣泛應(yīng)用 三種常見的白色念珠菌感染： （1） 皮膚念珠菌病多為外源性感染→皮炎。①念珠菌性間擦疹，②指（趾）間擦爛，(4)念珠菌性甲溝炎及甲床炎，④念珠菌性尿布疹（多見于新生兒，常伴有鵝口瘡）。 （2） 黏膜念珠菌病鵝口瘡
規(guī)章制度相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1