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呼吸內(nèi)科實習(xí)總結(jié)及擴(kuò)展資料(已改無錯字)

2024-11-09 02 本頁面
  

【正文】 維持生命,吸著氧還張口大口大口地呼吸,我的朋友在實習(xí)前一天,曾告誡過我,無論你看到多么讓你驚愣的景象,像流血,殘肢,什么的,一定不要在病人或家屬看到你驚愣的表情。于是我很努力地鎮(zhèn)住自己的表情,用微笑來代替隱藏在深處的驚愣和同情,耐心聽著病人或家屬對病情的描述(其實我?guī)е谡?,無論我表現(xiàn)怎樣的表情,他們都不大可能看到)查完房后,朱老師,他說,你看著我做一個心電圖,以后的心電圖,就交給你了。朱老師用很通俗易懂的方法教了我們,他說的話,至今還記憶猶新,他開口的第一句是“你們看過《紅與黑》這本小說吧?”然后他接著說,”記住了,右邊的肢體導(dǎo)聯(lián)的上下,是紅與黑39?!蔽覀冃α诵?,老師向我們搖著手說:“我們做醫(yī)生不要做黃綠醫(yī)生,(就目前我對朱老師的了解,“不做黃綠醫(yī)生”他做到了)”“黃綠醫(yī)生是什么呢?”“黃綠醫(yī)生曾被稱為江湖醫(yī)生,專門混日子,騙詐的醫(yī)生”?!澳呛昧?,左邊的肢體導(dǎo)聯(lián)就是黃與綠”經(jīng)老師這么說,我還真佩服老師,這個記憶方法巧妙,好記,又兼并了對我們的`思想教育!時間沒允許我在那里發(fā)呆多久,不久,就跟隨朱老師進(jìn)病房,做心電圖了,朱老師很熟練地把肢體導(dǎo)聯(lián),胸導(dǎo)聯(lián)插好了,并做每一步都會轉(zhuǎn)過頭來替我們講解。起初,我和小東林,愈鑫,偉誠,四個人經(jīng)?;煸谝黄疬M(jìn)病房做心電圖,大多時候是他們手把手在教我,后來,做多了,自然就熟悉了,現(xiàn)在我們四個都可以單獨去病房,把做心電圖這工作做好了,并且,大家都可能會有相同的感受,做心電圖,其實是科室里最簡單的實踐操作,在這個科室里做的其它做多最多的操作就是胸穿,腰穿了,這些操作,很多時候,都是我們站在一邊,看著老師熟練的操作,心里癢癢的,很想去實踐一下,或許哪天,心里在想,我實踐練習(xí)過后,也有這么一項操作能力該多好!我的同學(xué)跟我說,機(jī)會會有的,我很期待。我們大部分時間,是呆在辦公室,說好聽點,就是當(dāng)咱帶教老師的助手,說不好聽點,就是幫忙打雜!我們幫忙接接電話,錄錄醫(yī)囑,寫寫病歷,開開化驗單,找找家屬簽字,談話……,一忙乎,就是一個上午,一個下午。工作歸工作,但是學(xué)習(xí)也要抓緊點,在學(xué)校學(xué)的理論,要在實踐中找回來確實要花點功夫,但是說真的,理論經(jīng)過一番實踐折騰過后,會在腦袋里扎根地更牢固,就像在學(xué)校里,咱診斷老師給我們講的肺部聽診,什么干啰音,濕羅音,哮鳴音,總是一頭霧水,似懂非懂的感覺,現(xiàn)在好像它們的概念已經(jīng)在頭腦中慢慢清晰起來了,我也正在努力把它們一個個清晰地區(qū)別出來!呆在醫(yī)院里,學(xué)的也不僅僅是這些,也把曾經(jīng)錯誤的觀念糾正過來了,因為曾經(jīng)我的三個最親的家屬都在黃塘醫(yī)院住過,我曾經(jīng)錯誤地以為這里的醫(yī)生,是把你們病人拖在醫(yī)院,能拖多久就拖多久。多一秒,就多掙你一分錢。化驗單和藥能開多少就開多少,多開一張,多開一點,就多掙你一分錢。其實不是的,醫(yī)生也希望病人能快點好起來,盡早出院,有時候他們苦口婆心地把病人留在醫(yī)院,是因為病情需要,是因為在一番正規(guī)治療,病情能有所好轉(zhuǎn),或者怕你出院,出什么意外,在醫(yī)院,有齊全的醫(yī)療設(shè)備和一批醫(yī)療隊伍,倘若,有什么意外,急需搶救,也可以盡力把你從死亡線上拉回來!有些時候,醫(yī)生會根據(jù)你的病情,來決定要不要做某項檢查,我曾親眼看到張老師,跟一個病人家屬說,“病人的情況,已經(jīng)好轉(zhuǎn)了,這個血培養(yǎng)可以不做了,省錢!如果你也同意,就簽個字吧!(那天開早會,記得上級領(lǐng)導(dǎo)指示過,一旦診斷為肺炎,血培養(yǎng)是必不可少,一定要做的,但是張醫(yī)生還是替病人考慮了)。還有今早,我的帶教老師—朱老師,給一個病人開藥的時候,跟病人家屬說,“這個藥,我們醫(yī)院賣的是進(jìn)口藥,16元一瓶,外面只賣三元錢一瓶,你們還是帶著醫(yī)藥單出去買吧”我一次次被這些醫(yī)生感動過,心里涌動著一股股熱流,熱流過后,留在心底的更多是是對這些醫(yī)生的肯定,不僅僅是對他們醫(yī)術(shù)的肯定,更多的是對他們醫(yī)德肯定,醫(yī)德高尚,這樣的醫(yī)生,才能算好醫(yī)生,醫(yī)院有這些好醫(yī)生的存在,才算是一家好醫(yī)院,黃塘醫(yī)院堪稱為梅州市最好的醫(yī)院,真的名副其實!不僅僅在我們科室,我看到過很多病人經(jīng)醫(yī)生的精心治療和護(hù)士們細(xì)心料理,好轉(zhuǎn)出院,同時也聽到我們班在其他科室實習(xí)的同學(xué)們,聽到過,今天哪個哪個病人出院了,今天哪個哪個病人搶救成功了?我親身感受到了,醫(yī)生的偉大,一個個白衣天使,用他們的一顆熱誠的心對待著病人,在他們的精心呵護(hù)下,一個個鮮活的生命又得于重生,又可以在正常的生活軌跡里快樂地生存!但感到遺憾的是,有些東西,你無法避免你,有些人,你無法挽留,有一些病人,并沒有搶救成功,有一些病人,病情也并沒有好轉(zhuǎn),但是醫(yī)生,護(hù)士畢竟也是人,不是神,他們也無力回天,有一些事實,注定無法改變,其實我很想跟這些家屬說,只要有一線生機(jī),一線希望,他們都不會輕易放棄,但是他們已經(jīng)盡力了,只有殘酷的事實,確實讓他們無法挽救!經(jīng)過這些初始旅程,我更深刻地感受到了,醫(yī)學(xué)事業(yè)是一項很神圣的事業(yè),和病人的生命息息相關(guān),做個醫(yī)生,容易,做個好醫(yī)生,難,學(xué)醫(yī)這條路,是一條艱難的旅程,拿出強(qiáng)勁,無論遇到多大困難,都要努力走下去,實習(xí)十個月好好努力,向吳勵老師,朱老師,張老師,看齊!呼吸內(nèi)科實習(xí)總結(jié)1620xx年x月至20xx年x月,在院、科室領(lǐng)導(dǎo)的支持下,有幸赴北京大學(xué)第一醫(yī)院腎內(nèi)科進(jìn)修學(xué)習(xí)1年,這是一段充實又難忘的時光,在知識的攝取中磨煉,在不斷的學(xué)習(xí)中提高,在此期間,收獲頗多,現(xiàn)將進(jìn)修體會總結(jié)如下。北京大學(xué)第一醫(yī)院腎臟內(nèi)科是由我國腎臟病事業(yè)的奠基人王叔咸教授在xx年代建立的全國第一個腎臟病專業(yè)和博士點。19xx年成立北京大學(xué)腎臟病研究所和衛(wèi)生部腎臟疾病重點實驗室。20xx年入選教育部創(chuàng)新團(tuán)隊計劃,在國內(nèi)外享有較高聲譽(yù)。在醫(yī)療方面,共有腎腎2兩個病房,血透中心、腹透中心、危重腎臟病監(jiān)護(hù)室(KCU)、門診、腎臟病理、腎臟病特色臨床檢驗、腎臟B超等共9個部門。建立了包括普通CKD、IgA腎病、自身免疫性腎損害、藥物性腎損害、腎血管性疾病和其他腎小球疾病及遺傳性腎臟疾病等長期隨訪門診。在腎內(nèi)科病房學(xué)習(xí)的過程中,深刻感受到科室中濃郁而略帶緊張的學(xué)習(xí)氣氛,每位醫(yī)生都在利用業(yè)余時間不斷學(xué)習(xí)本專業(yè)的最新技術(shù)和理論,日常工作中,實行主治醫(yī)師負(fù)責(zé)制及三級醫(yī)師查房制度,每病區(qū)兩位主治醫(yī)師,各負(fù)責(zé)指導(dǎo)34位輪轉(zhuǎn)住院醫(yī)生的臨床診治工作,除每周各1次的主任查房和主治查房外,每周三上午固定為主任查房時間,相當(dāng)于我院的疑難病例討論,首先由住院醫(yī)師幻燈總結(jié)匯報病史,然后由主治醫(yī)師幻燈分析病史特點及診治思路,其中必須查閱文獻(xiàn),有體現(xiàn)查新,提出提請主任查房目的,最后由負(fù)責(zé)查房的兩位主任先后發(fā)言,提出診治建議。每周四下午固定為臨床病理討論時間,由腎臟病理、臨床醫(yī)師參加,先由主治醫(yī)師匯報病史特點,根據(jù)臨床推測可能是某種病理類型,之后由病理醫(yī)師閱片及發(fā)表診斷意見,驗證臨床推測是否正確,最后為各位專家討論,臨床病理是否一致及決定患者下一步治療方案。通過每周固定時間的疑難病例討論及臨床病理討論,大大提高了臨床診治水平,每次參加這些討論,總有耳目一新的`感覺,聽著年輕而自信的主治醫(yī)師縝密的臨床思維,看著一位位腎內(nèi)科資深的專家為給患者更好的診治而熱烈討論,才真正體會到學(xué)無止境的含義,北大醫(yī)院腎內(nèi)科濃厚的學(xué)習(xí)氛圍,不斷進(jìn)取、積極探索的精神會激勵我在今后的工作歷程中努力提高專業(yè)技術(shù)水平,更好為患者解除病痛。呼吸內(nèi)科實習(xí)總結(jié)17今年暑假,我懷著無比興奮的心情來到武漢市第一醫(yī)院,開始了我為期2周的護(hù)理實習(xí)生涯!當(dāng)我拿著實習(xí)報告踏進(jìn)第一醫(yī)院的門檻時,心理感到特別激動,因為從今天開始,我將會以一名白衣天使的身份在醫(yī)院里實習(xí)。于是我找到了醫(yī)院的護(hù)士長陳蔚,和她說明了情況后,陳護(hù)士長欣然的接受了我的請求,同意我在醫(yī)院里實習(xí)2個星期,并把我安排到腎內(nèi)科!實習(xí)的第一天早上,我早早的來到醫(yī)院,那時8點交還沒開始,我跟著護(hù)士幫病人換被單,幫他們量體溫等等。到了8點鐘,醫(yī)生和護(hù)士門準(zhǔn)時交,值夜的醫(yī)生和護(hù)士將昨夜病人的情況進(jìn)行報告,然后各個管床醫(yī)生分別開始查房,我也跟著他們,認(rèn)真的聽他們?nèi)绾螜z查病人和如何詢問他們??粗麄兡且唤z不茍的工作態(tài)度,我的心里不禁充滿著崇敬之情。首先,醫(yī)生們對病人進(jìn)行詢問,問他們的病癥,比如:有無發(fā)熱,有無疼痛,飲食如何,排泄是否正常,有無多尿少尿等等。然后,醫(yī)生仔細(xì)觀察病人的體征,有時還做下叩診,最后開出醫(yī)囑。這時,護(hù)士們開始了緊張的比對醫(yī)囑,并且按照醫(yī)囑進(jìn)行取藥和進(jìn)行治療,護(hù)士每隔4小時查一次體溫,并且繪成溫度曲線,供醫(yī)生參考,另外,每隔半小時進(jìn)行一次巡房,檢查是否有異常情況出現(xiàn)。下午,醫(yī)生們?yōu)?4床的病人開了一個討論會,我也靜靜的來到那里,認(rèn)真的聽他們的討論,并把要點都記了下來。不知不覺就已經(jīng)到了下班的時間了。回到宿舍,我總結(jié)了今天的收獲和疑問,覺得今天真是過到好充實啊!接下來的1天,是科教科老師按照我們的`需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓(xùn),由院各科室主任做了8次報告,包括:一、醫(yī)院概況簡介。二、學(xué)生管理的有關(guān)規(guī)定。三、治安管理的一般常識。四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。五、醫(yī)療文書的書寫。六、有關(guān)護(hù)理知識的講解。七、院內(nèi)感染的講座。八、手術(shù)室的有關(guān)知識。其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對實際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基?!邓担悦嗤?這是我們醫(yī)學(xué)生的的誓言。在這10天里,我明白了作為一名醫(yī)學(xué)生的神圣,我們是病人的天使。為此,我們應(yīng)不惜一切的為病人著想,盡量為病人做到鞠躬盡瘁。這次實習(xí)是我們作為醫(yī)學(xué)生的第一次社會實踐,也為我們的以后走上社會打下了堅實的基礎(chǔ)!總之,我覺得這次的暑期實習(xí)對我們在校的醫(yī)學(xué)生來說是必不可少的,因為它比僅可以提高我們的專業(yè)水平和技能,同時也能提高我們的社會交際能力,為我們以后能更好的適應(yīng)社會打下基矗這短短的幾天實習(xí)經(jīng)理使我對護(hù)士這一職業(yè)有了更多的理解和尊重,讓我看到了護(hù)士這一職業(yè)光環(huán)下的艱辛和奉賢精神!呼吸內(nèi)科實習(xí)總結(jié)18不知不覺,在呼吸內(nèi)科已經(jīng)實習(xí)一個星期,在呼內(nèi)的一個星期受益匪淺,學(xué)到了很多東西,做了很多錯事。真正進(jìn)入臨床,才發(fā)現(xiàn)跟學(xué)校所學(xué)的東西很多事完全兩碼事情的,課本上學(xué)的東西,自己很多都忘得一干二凈了,遇到情況也不會理論聯(lián)系實際,靈活運用!第一周,就學(xué)習(xí)了測血糖,量血壓,收體溫計,靜脈輸液,換藥瓶,做霧化,留置針封管,抽動脈血,我發(fā)現(xiàn)這些看似簡單的操作,自己第一次做起來還是會手忙腳亂的。測血糖,經(jīng)常犯得錯誤是扎針后沒有擠夠血出來,以至血糖值偏低!測血壓,聽測器放不到動脈波動處,聽不清楚收縮壓跟舒張壓。靜脈輸液,自己排氣還是偶爾有點空氣。穿刺了4個病人,前幾天兩個病人打腫了,原因可能是進(jìn)針后沒平行在進(jìn)去,導(dǎo)致失敗。今天唯一讓我有點欣慰的是終于兩個扎成功了,第一次感覺到有點成功感!剛剛開始自己一點都不會看輸液卡,不知道bid,qd,q12,q8幾種輸液放在一起應(yīng)該先滴注哪瓶,現(xiàn)在開始有點懂了。留置針封管,我老是馬大哈,忘記把開關(guān)關(guān)了,現(xiàn)在每次都告訴自己要記得封管要關(guān)開關(guān)!讓我銘刻于心的是第一次動脈抽血,是一位老伯,老師看他態(tài)度比較好,問我你要不要試一試,其實我壓根心里一點底也沒有,但真的很想去嘗試一下,于是就抱著試一試的態(tài)度進(jìn)針了。我沒有扎中,老師過來幫忙,由于我進(jìn)針的角度深了,老師過來幫忙,弄了好久也抽不出血,病人一直喊疼,老師抽出來,說幫病人重抽。病人很生氣,責(zé)罵我們護(hù)士怎么這樣,技術(shù)那么爛,當(dāng)他試驗品,抽了半天也抽不到血,讓他痛苦了那么久。我一邊安慰他,一邊幫他按
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