【正文】 室內被患者污染的空氣經(jīng)特殊處理后排放，不會污染環(huán)境；二是通過通風換氣及合理的氣流組織，稀釋病房內的病原微生物濃度，并使醫(yī)護人員處于有利的風向段，保護醫(yī)護人員工作安全。傳染病負壓隔離病房一般由病室、緩沖間、衛(wèi)生間三部分組成。傳染病負壓隔離病房使用一套送風凈化裝置，二套排風凈化裝置。送風凈化裝置由送風柜和粗效、中效、高效過濾裝置組成，%。（粒經(jīng)≥）。排風凈化裝置排風柜和粗效、中效過濾裝置組成，%（粒經(jīng)≥）。為了保持有效的壓力，除了必要的出入口，所有的門窗都必須保持關閉。負壓病房送風排風應經(jīng)過初、中、高效過濾器三級處理，每小時換氣6次以上。負壓病房應設置壓差傳感器，用來監(jiān)測負壓值或用來自動調節(jié)不設定風量閥的通風系統(tǒng)的送排風量。為了保持房間的負壓，排風量最小應大于送風量的85立方每小時。負壓病房適用于通過通過空氣傳播的傳染病病人，使病菌病毒得到集中的殺滅。比如：（1）可以通過空氣傳播的顆粒，一般認為直徑﹤5um，能在長時間遠距離散播后仍有傳感性的顆粒。①專一的空氣途徑：肺結核、曲菌；②經(jīng)多種途徑，以空氣傳播為主：麻疹病毒、水痘帶狀皰疹病毒；③通常經(jīng)過其他途徑，但在特殊情況下（氣管插管、氣管切開開放性氣道吸引等）：天花病毒、SARS病毒、流感病毒、諾如病毒等。65：多重耐藥菌感染的類型：根據(jù)發(fā)病快慢和病程長短可分為急性感染和慢性感染，另外可出現(xiàn)不感染、隱性感染、顯性感染，根據(jù)感染的部位及性質，分為局部感染和全身感染，全身感染可分為菌血癥、敗血癥、毒血癥、膿毒血癥。我科常見病原體是鮑曼不動桿菌。常對舒普深、米諾環(huán)素、亞胺培南敏感。66：無，若有艾滋病免疫缺陷的病人，我們的處理：體溫計、血壓計、聽診器、止血帶供病人專用，其它生活用品均與其它病人分開。當病人接受手術及一些輔助治療或檢查時，注冊護士應事先通知手術室及輔助科室做好預防準備。在接觸病人的分泌物、排泄物、血液、人體組織或粘膜時應戴乳膠手套。在進行容易發(fā)生血液、體液噴濺的操作時應穿一次性圍裙、戴口罩及護目鏡。注意自身預防。醫(yī)護人員做檢查操作時要小心，避免被用過的針頭、器械刺傷，避免破損的傷口直接感染，工作衣帽被血漬或分泌物污染后應立即清洗和消毒。病人的排泄物、痰液、殘余剩飯倒入不透水的雙層密閉袋中，做好標記后送出病房。標本收集: 收集病人的血、痰、尿、糞標本時，一律要戴雙層乳膠手套，并注明警告標志，用兩個特殊的紅袋子裝好送至檢驗科，化驗單貼上紅色標記，并用電話通知檢驗科。征求病人同意簽名后方可做HIV抗體試驗。67：72：有，組織本科室預防和控制醫(yī)院感染知識的培訓及時學習上級和醫(yī)院下發(fā)的有關文件和資料，每月至少學習一次。專職人員每年不少于15學時，其他管理人員每年不少于6小時，新上崗人員不少于3小時。，苯唑西林耐藥的金黃色葡萄球菌。單間隔離，接觸這類病人戴口罩帽子，穿隔離衣，接觸體液或血液、處理污物敷料和接觸感染性物質的操作應戴手套。診療護理操作時，穿戴相應的防護用品。如：眼罩、防護面罩、防水圍裙、專用鞋。 、報告病種：甲類傳染病2類：鼠疫、霍亂乙類傳染病26種：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、甲型H1N1。丙類傳染病11種：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性痢疾和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。醫(yī)院為法定傳染病責任報告單位，本院執(zhí)行職務的醫(yī)務人員為責任報告人。在診療過程中發(fā)現(xiàn)法定傳染病，由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務的人員，按要求規(guī)范填寫傳染病報告卡，并及時通知疫情報告人員。責任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原攜帶者時應盡快通知預防保健科，預防保健科應于2小時內將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡直報。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者在診斷后，應于24小時內將報告卡報送預防保健科，由預防保健科進行網(wǎng)絡直報。？報告程序： ，如發(fā)現(xiàn)藥品不良反應或疑似藥品不良反應，應及時上報科主任或護士長，科主任或護士長及時通知藥品不良反應信息員，上報藥劑科及醫(yī)務科。，立即到科室對患者病情及用藥情況進行分析、調查，填報《藥品不良反應報告表》上報市藥品不良反應監(jiān)測中心，并對發(fā)生藥品不 良反應情況需反饋給藥劑科主任。四、處理流程: ，不論判斷如何，都應及時對癥處理，并把藥品不良反應因素列入對原因的考慮之列，再次詳細詢問既往史，并避免使用過敏發(fā)生率高的藥物。，若判斷有困難，請示上級醫(yī)生或反饋給醫(yī)院藥事管理委員會和藥品不良反應監(jiān)測中心。，并妥善保存原始資料，等待藥物不良反應監(jiān)測人員的進一步處理。，待患者情況穩(wěn)定后，應及時填寫藥品不良反應事件報告表，內容盡量詳盡。對患者及其家屬進行相關的解釋。 2229頁第五篇：院感知識一、填空題手衛(wèi)生是（洗手）、（衛(wèi)生手消毒）和(外科手消毒)的總稱。洗手應采用流動水洗手，使雙手（充分浸濕），取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和（指縫）洗手應認真揉搓雙手不少于（15秒鐘）。醫(yī)務人員手（無可見污染物）時，可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。用速干手消毒劑揉搓手時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部（干燥），使雙手達到消毒目的。醫(yī)療廢物不得（露天）存放，醫(yī)療廢物暫時儲存時間不得超過（2）天。盛放醫(yī)療廢物的每個包裝物外表應當有（警示標識）和（中文標簽）。盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或容器的（3/4）時，應使用有效（封口）方式，使包裝物或者容器的封口嚴實、（無滲漏）傳染病病人或疑似傳染病人產生的醫(yī)療廢物應當使用（雙層）包裝物，并及時（封閉）。流行性腮腺炎潛伏期18天（835天）霍亂（23）天。醫(yī)院感染研究的對象主要是住院病人和（醫(yī)院工作人員），醫(yī)院感染方式主要分為三種：即交叉感染、環(huán)境感染機（自身感染）。按照《中華人民共和國傳染病防治法》，發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，甲類（2）小時電話和網(wǎng)絡報告，乙類（12）小時電話和網(wǎng)絡報告；甲型流感疫情的報告時限是（2）小時。1手足口病主要通過人群密切接觸（飛沫）(唾液)和被污染的食物、水等進行的傳播。1新《醫(yī)院感染管理辦法》自（）日起施行，《醫(yī)院感染管理規(guī)范》（試行）同時廢止。1綜合醫(yī)院分級管理有關二級醫(yī)院的醫(yī)院感染標準醫(yī)院感染率（≤8%），無菌手術切口感染（≤%），常規(guī)器械消毒滅菌合格率（100%），無菌手術切口甲級愈合率（≥97%）。1血壓的測量：袖帶的大小至少覆蓋上臂臂圍（2/3），袖帶下緣應在肘彎上（）處。被測量者至少休息（5）分鐘。裸露右上臂，上臂與心臟在同一水平。所有的讀數(shù)應以水銀柱（凸）面的頂端為準。取2次讀數(shù)平均值。1衛(wèi)生部2009年第8號公告將甲型H1N1流感納入（乙）類傳染病，并采取甲類傳染病的預防、控制措施。其他采取甲類控制措施的乙類傳染病還有（非典型肺炎）、（肺炭疽）、（人感染高致病性禽流感）；目前法定管理傳染病共分（三）類（39）種，其中甲類（2）)種，乙類（26）種，丙類（11）種。1銳器傷的預防：如不慎被銳器刺傷，應立即采取相應保護措施，清創(chuàng)，對創(chuàng)面進行嚴格消毒處理；并進行（血源性傳播疾病)的檢查和隨訪。二、單選題確診肺結核病人最可靠的檢查方法是（C）A、問病史 B、查體 C、痰查結核菌 D、X線檢查HIV感染人體后主要導致下列哪個系統(tǒng)損害（B）A、消化系統(tǒng) B免疫系統(tǒng) C、循環(huán)系統(tǒng) D、骨骼系統(tǒng)在陪護者處獲得而引起的直接感染屬于(B)A、內源性感染B、交叉感染 C、環(huán)境感染 D、以上均不是醫(yī)院中由于傳染源多，所以環(huán)境污染也非常嚴重，其中污染最嚴重的是（A）A、感染患者的病房 B、廁所 C、病區(qū)中的水池 D、手推車、拖布、抹布引起醫(yī)院感染的致病菌主要是（B）A、革蘭陽性菌 B、格蘭陰性菌 C、真菌 D、支原體在細菌引起的感染中，以（C）感染在我國最常見 A、尿路感染 B、術后傷口感染 C、肺部感染 D、皮膚感染 ：（C） ：（B）A． 肺部B． 血液C． 尿路D． 手術部位感染，其原因主要是（D） ，無論何種疾病都選擇抗菌藥物治療 全球因感染造成的死亡病例中，呼吸道疾病、感染性腹瀉、艾滋病、結核病占85％以上，引起這些疾病的病原體對一線藥物的耐藥性接近（D）% % % %1抗菌藥物在所有臨床應用藥品中，所占比例為：（B）%35% %50% %75% %以上1