20xx年醫(yī)學專題—傳染病學--第一章--總論-20xx年(已改無錯字)
2024-11-04 17 本頁面
【正文】 斑疹傷寒于第5病日， 傷寒(shāngh225。n)始于第6病日出現皮疹等。,皮疹的出現時間出疹順序(sh249。nx249。)及分布狀態(tài),第五十頁，共八十五頁。,病原體侵入人體后在繁殖過程中不僅可以產生(chǎnshēng)菌血癥、病毒血癥，而且可由其毒素和代謝產物引起一系列臨床表現。 同時也可在病原體及其代謝產物的作用下刺激單核、巨噬細胞系統(tǒng)增生，而發(fā)生肝、脾和淋巴結腫大。,3．毒血癥、菌血癥、敗血癥、膿毒血癥,第五十一頁，共八十五頁。,根據傳染病的臨床表現特點和病程經過，可分為： 急性、亞急性、慢性； 輕型、中型、重型、暴發(fā)型； 典型、非典型等臨床類型。 臨床類型的識別對估計病情、判定預后、確定治療方案及進行流行病學調查(di224。o ch225。)分析有著重要意義。,（三）臨床(l237。n chu225。nɡ)類型,第五十二頁，共八十五頁。,第四節(jié) 傳染病的診斷與治療(zh236。li225。o)原則,第五十三頁，共八十五頁。,一、傳染病的診斷(zhěndu224。n)原則 （一）臨床資料 （二）流行病學資料 （三）實驗室檢查,第五十四頁，共八十五頁。,全面、準確地詢問病史，系統(tǒng)、細致地體格檢查。 應力爭在實驗室檢查結果報出之前作出初步診斷(zhěndu224。n)，并進行適當地隔離、治療。,（一）臨床(l237。n chu225。nɡ)資料,第五十五頁，共八十五頁。,包括年齡(ni225。nl237。ng)、職業(yè)、籍貫、發(fā)病季節(jié)、居住與旅行地點、既往病史、輸血史、密切接觸史、不潔飲食習慣史及預防接種等，結合臨床資料有助于傳染病診斷。,（二）流行病學(li x237。nɡ b236。nɡ xu233。)資料,第五十六頁，共八十五頁。,三、實驗室檢查(jiǎnch225。),一般常規(guī)檢查 病原學檢查 免疫學檢測(jiǎn c232。) 其他檢查,第五十七頁，共八十五頁。,項目包括血液、尿液、糞便常規(guī)檢驗和生化檢查。 血常規(guī)檢驗以白細胞計數(j236。 sh249。)和分類意義較大，如白細胞顯著增多時多為細菌感染。,一般常規(guī)(ch225。ngguī)檢查,第五十八頁，共八十五頁。,病原學檢查(jiǎnch225。),（1）直接(zh237。jiē)檢出病原體 （2）病原體分離 （3）分子生物學檢測,第五十九頁，共八十五頁。,免疫學檢測(jiǎn c232。),（1）血清學檢查 （2）皮膚試驗 （3）T細胞亞群和免疫(miǎny236。)球蛋白測定,第六十頁，共八十五頁。,活體細胞病理檢查對確定診斷(zhěndu224。n)有重要意義，如慢性肝炎。 內鏡檢查和影像學檢查如超聲顯像、計算機斷層攝影（CT）、磁共振顯像（MRI）等也對多種傳染病、寄生蟲病有一定輔助診斷價值。,其他(q237。tā),第六十一頁，共八十五頁。,強調早期隔離治療，盡可能做到就近就地醫(yī)療。要加強護理，做好消毒(xiāo d)工作。,二、傳染病的治療(zh236。li225。o)原則,第六十二頁，共八十五頁。,治療(zh236。li225。o)方法,（一）一般(yībān)支持療法 （二）病原療法 （三）對癥療法 （四）中醫(yī)中藥及針灸治療,第六十三頁，共八十五頁。,第五節(jié) 傳染病的預防(y249。f225。ng),第六十四頁，共八十五頁。,管理傳染源 切斷(qiē du224。n)傳播途徑 保護易感人群,第六十五頁，共八十五頁。,一、管理(guǎnlǐ)傳染源,（一）對傳染病人的管理(guǎnlǐ) 早發(fā)現 早診斷 早隔離 早治療,第六十六頁，共八十五頁。,我國傳染病防治法規(guī)定管理(guǎnlǐ)的傳染病分為甲、乙、丙三類，共37種（甲類2種、乙類25種、丙類10）。,第六十七頁，共八十五頁。,甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。 乙類傳染病是指：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾(l236。 ji)、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。,第六十八頁，共八十五頁。,丙類傳染病是指： 流行性感冒(gǎnm224。o)、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒
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