血液檢測(cè)誤差分析(已改無(wú)錯(cuò)字)
2024-11-04 06 本頁(yè)面
【正文】 共六十三頁(yè)。,第四十二頁(yè)，共六十三頁(yè)。,EDTAK2依賴(lài)(yīl224。i)血小板聚集,分析(fēnxī)： PLT減低；報(bào)警信息提示PLT Clumps?(血小板聚集)，報(bào)警更靈敏； 在WNR, WDF 、PLT直方圖有聚集報(bào)警〔○〕； PLTF通道，散點(diǎn)圖增加了FSCW〔前向散色光分布寬度〕，F(xiàn)SCW(←)擴(kuò)展是血小板聚集的明顯特征。,第四十三頁(yè)，共六十三頁(yè)。,EDTAK2依賴(lài)(yīl224。i)血小板聚集,對(duì)策： 用其他的抗凝劑〔枸掾酸鈉〕采血來(lái)鑒別是否由于抗凝不良造成的。 同時(shí)比較EDTA抗凝和枸掾酸鹽抗凝結(jié)果(jiē guǒ)是證明EDTA依賴(lài)性假性血小板減少癥病例的重要方法，可以排除采血錯(cuò)誤的原因。放置30min后，檢測(cè),推薦抗凝方法： ①用10倍濃度的EDTA(10mg/ml以上(yǐsh224。ng))采血 ②EDTA+桔櫞酸(10:1) ③桔櫞酸鈉(3.13%、3.8%) ④肝素(65IU) ⑤MgSO4(14%) ⑥ 預(yù)稀釋模式進(jìn)行檢測(cè),第四十四頁(yè)，共六十三頁(yè)。,血常規(guī)特點(diǎn)(t232。diǎn)：,1.PLT計(jì)數(shù)假性偏低 2.有疑心類(lèi)報(bào)警(b224。o jǐng)血小板聚集,對(duì)策(du236。c232。)：,1.更換枸緣酸鹽抗凝劑，假設(shè)凝集現(xiàn)象消除，證明原抗凝不良。 2.用干試管采血并且推片,病例EDTAK2依賴(lài)血小板聚集,第四十五頁(yè)，共六十三頁(yè)。,更換(gēnhu224。n)枸緣酸鹽抗凝劑后結(jié)果為220*109/L,第四十六頁(yè)，共六十三頁(yè)。,討論： 在EDTA 依賴(lài)性假性血小板減少患者抽取后 1 h 的抗 凝血樣本中參加 6 . 5 m g / m l 丁胺卡那霉素能有效地 解離凝集的血小板, 并可進(jìn)行(j236。nx237。ng)準(zhǔn)確計(jì)數(shù), 同時(shí)不影響其他主要血常規(guī)參數(shù)的測(cè)定。,第四十七頁(yè)，共六十三頁(yè)。,影響(yǐngxiǎng)PLT檢測(cè)的常見(jiàn)因素,1.小紅細(xì)胞及紅細(xì)胞碎片對(duì)PLT檢測(cè)的干擾：儀器在352 50fl的范圍內(nèi)分析紅細(xì)胞,正常紅細(xì)胞主要分布在50～150fl范圍內(nèi)，當(dāng)RBC體積小于35fL 會(huì)干擾PLT計(jì)數(shù)；RBC碎片會(huì)使計(jì)數(shù)假性增高。 2.EDTA誘導(dǎo)假性血小板減少：由標(biāo)本內(nèi)特殊蛋白質(zhì)與EDTA抗凝劑發(fā)生反響，產(chǎn)生血小板聚 3.大血小板增多至計(jì)數(shù)減少：PLT正常直徑約2～4μm，在病理情況(q237。ngku224。ng)下，特別是巨核系統(tǒng)病態(tài)造血(如MDS)，會(huì)出現(xiàn)大量的大血小板、甚至巨大血小板。,第四十八頁(yè)，共六十三頁(yè)。,影響PLT檢測(cè)(jiǎn c232。)的常見(jiàn)因素,4.采樣技術(shù)的影響 5.PLT衛(wèi)星現(xiàn)象所致假性血小板減少：PLT在體外黏附與成熟中性分葉核粒細(xì)胞周?chē)默F(xiàn)象?？赡芘c自身免疫、血小板反響素等有關(guān)。 6.冷球蛋白血癥:冷球蛋白是免疫球蛋白，在溫度(wēnd249。)低于37176。C時(shí)會(huì)產(chǎn)生沉淀,第四十九頁(yè)，共六十三頁(yè)。,解決方案,血小板特殊(t232。shū)顆粒 (α顆粒特異性蛋白質(zhì)),線(xiàn)粒體(DNA),PLT,RBC,
畢業(yè)設(shè)計(jì)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1