廣東省0-36個(gè)月兒童健康管理實(shí)施方案(已改無錯(cuò)字)
2022-09-06 11:26:51 本頁面
【正文】 8．指導(dǎo)：做了哪些指導(dǎo)請(qǐng)?jiān)趯?duì)應(yīng)的選項(xiàng)上劃“√”，可多選，未列出的其他指導(dǎo)請(qǐng)具體填寫。 9．下次隨訪日期：根據(jù)兒童情況確定下次隨訪日期，并告知家長。 附表 2－ 3－ 3 1～ 2歲兒童健康檢查記錄表 姓名： 編號(hào)□□－□□□□□ 項(xiàng) 目 12 月齡 18 月齡 24 月齡 30 月齡 隨訪日期 體重 (kg) ___ 上 中 下 ___ 上 中 下 ___ 上 中 下 ___ 上 中 下 身長 (cm) ___ 上 中 下 ___ 上 中 下 ___ 上 中 下 ___ 上 中 下 體 格 檢 查 面色 1 紅潤 2 其他 ______ 皮膚 1 未見異常 2 異常 ______ ————— ————— ————— 前囟 1 閉合 ２未閉 cm cm ————— ————— 眼 1 未見異常 2 異常 ___ 耳 1 未見異常 2 異常 ___ 出牙數(shù)（顆） 心肺 1 未見異常 2 異常 ___ 腹部 1 未見異常 2 異常 ___ 四肢 1 未見異常 2 異常 ___ 步態(tài) 1 未見異常 2 異常 ___ ————— 佝僂病體征 1 無 2 顱骨軟化 3 方顱 4 枕禿 5 肋串珠 6 肋外翻 7 肋軟骨溝 8 雞胸 9 手鐲征 10“ O”型腿、 11“ X”型腿 血紅蛋白值（ g/L） ————— ————— 戶外活動(dòng) 小時(shí) /日 服用維生素 D IU/日 發(fā)育評(píng)估 1 通過 2 未過 ————— 兩次隨訪間患病情況 1 未患病 2 患病 ____________ 其他 轉(zhuǎn)診 1 無 2 有 原因： 機(jī)構(gòu)及科室： 指 導(dǎo) 1 喂養(yǎng)指導(dǎo) 2 意外傷害 3 預(yù)防疾病 1 喂養(yǎng)指導(dǎo) 2 意外傷害 3 預(yù)防疾病 1 膳食指導(dǎo) 2 意外傷害 3 預(yù)防疾病 1 膳食指導(dǎo) 2 意外傷害 3 預(yù)防疾病 下次隨訪日期 隨訪醫(yī)生簽名 填表說明 1．填表時(shí)，按 照項(xiàng)目欄的文字表述，將分類數(shù)字填寫在相應(yīng)的檢查月中?！?————— ”表示本次隨訪時(shí)該項(xiàng)目不用檢查。 2．體重、身長：指檢查時(shí)實(shí)測(cè)的具體數(shù)值。并根據(jù)生長發(fā)育參考值判斷兒童體格發(fā)育情況，在相應(yīng)的“上”、“中”、“下”上劃“ √”。 3．體格檢查及發(fā)育評(píng)估 （ 1） 12 月齡時(shí)：皮膚、眼、耳、出牙數(shù)、心肺、腹部、四肢 /外生殖器的檢查標(biāo)準(zhǔn)同 8 月齡。 視力：眼位正常即判斷為通過，否則不通過。 聽力：當(dāng)能聽懂并理解常用詞的普通含義時(shí)，判斷為通過，否則不通過。 語言：當(dāng)有意識(shí)說“ ma－ ma”和“ da－ da”時(shí)，判斷為通過，否則不 通過。 行為：能單獨(dú)步行；用拇指和食指拈起小東西；在示范后，能把小方塊放入杯內(nèi)；判斷為通過，否則不通過。 （ 2） 18 月齡時(shí)： 眼睛：無發(fā)炎、流淚或有分泌物，無沙眼、結(jié)膜炎、淚囊炎時(shí)，判斷為未見異常，否則為異常。 耳：當(dāng)耳道無異常分泌物，無外耳濕疹時(shí)，判斷為未見異常，否則為異常。 心肺：當(dāng)未聞及心臟雜音，肺部呼吸音也無異常時(shí)，判斷為未見異常，否則為異常。 腹部：肝脾觸診無異常，判斷為未見異常，否則為異常。 四肢：當(dāng)四肢活動(dòng)自如，且對(duì)稱，判斷為未見異常，否則為異常。 步態(tài)：無跛行，判斷為未見異常，否則為異常。 視力：當(dāng)眼位正常，無斜視，判斷為通過，否則不通過。 聽力：當(dāng)能遵從簡單的命令，理解簡單的問題時(shí)，判斷為通過，否則不通過。 語言：當(dāng)每個(gè)月都會(huì)多說幾個(gè)生字時(shí)，判斷為通過，否則不通過。 社交：當(dāng)能開始指示身體的部位時(shí)，判斷為通過，否則不通過。 行為：當(dāng)能生硬地跑步，單手扶持下步行上樓，能坐在小椅上，能夠疊起三個(gè)小方塊，自發(fā)地涂鴉，模仿垂直畫線時(shí)，判斷為通過，否則不通過。 （ 3） 24 月齡時(shí)：眼睛、耳、心肺、腹部、四肢、步態(tài)的檢查標(biāo)準(zhǔn)同 18 月齡 。 語言：當(dāng)能用言語表達(dá)大小便的需要時(shí)，判斷為通過，否則不通過。 社交： 當(dāng)知道自己的性別、名字、年齡和地址，能識(shí)別主要顏色（紅、黃、藍(lán)）時(shí)，判斷為通過，否則不通過。 行為：當(dāng)跑步平穩(wěn)，可步行上下樓梯，開門，爬上家具，左右單足站立，雙腳跳躍，會(huì)疊起6 個(gè)小方塊，潦草地畫圓圈，獨(dú)立地翻書頁，可自己穿上簡單的衣服時(shí)，判斷為通過，否則不通過。 （ 4） 30 月齡時(shí)：眼睛、耳、心肺、腹部、四肢、步態(tài)的判斷標(biāo)準(zhǔn)同 18 月齡 。 4．前囟：如果未閉，請(qǐng)?zhí)顚懢唧w的數(shù)值。 5．出牙數(shù)：請(qǐng)?zhí)顚懢唧w數(shù)目，若未出牙，填寫“ 0”。 6．戶外活動(dòng)：詢問家長兒童在戶外活動(dòng)的平均時(shí)間后填寫。 7．服用維生素 D：填寫具體 的維生素 D 名稱、每日劑量，按實(shí)際補(bǔ)充量填寫，未補(bǔ)充，填寫“ 0”。 8． 發(fā)育評(píng)估：按照兒童生長發(fā)育監(jiān)測(cè)圖中的運(yùn)動(dòng)發(fā)育指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估。每項(xiàng)發(fā)育指標(biāo)至箭頭右側(cè)月齡尚未通過的，為發(fā)育遲緩項(xiàng)目。在健康檢查日期之前，沒有發(fā)育遲緩項(xiàng)目判斷為通過，否則為不通過。 9．兩次隨訪間患病情況：填寫上次隨訪到本次隨訪間兒童所患疾病情況，若有，填寫具體疾病名稱。 10．指導(dǎo)：做了哪些指導(dǎo)請(qǐng)?jiān)趯?duì)應(yīng)的選項(xiàng)上劃“√”，可多選，未列出的其他指導(dǎo)請(qǐng)具體填寫。 11．下次隨訪日期：根據(jù)兒童情況確定下次隨訪的日期，并告知家長。 附表 2－ 3－ 4 3 歲兒童健康檢查記錄表
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