【正文】 用；（8）．各種自用保健、按摩、推拿治療器械費(fèi)用；（9）.各類器官、組織移植的器官源和組織源，以及開展摘取器官、組織移植的器官源和組織源的手術(shù)等相關(guān)費(fèi)用；（10）.在國外和港、澳、臺(tái)地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用（11）.在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)；（12）.院外會(huì)診、出診、自請(qǐng)?zhí)刈o(hù)、急救車、空調(diào)、陪護(hù)等服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用；（13）.人流、引產(chǎn)所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用（經(jīng)計(jì)生部門批準(zhǔn)的除外）；（14）.應(yīng)當(dāng)由工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)基金和第三方承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用；（15）.各種不育(孕)、性功能障礙、研究性、臨床驗(yàn)證性等的診療項(xiàng)目；（16）.用血時(shí)所收取的押金、補(bǔ)償金管理費(fèi)等費(fèi)用；（17）.未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)或備案，或者未經(jīng)物價(jià)部門核準(zhǔn)收費(fèi)價(jià)格，擅自開展的治療項(xiàng)目,以及超過物價(jià)部門規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用。三、門診慢性病補(bǔ)償參合農(nóng)民患高血壓（中度以上）、糖尿病、冠心病、慢性腎炎（腎病綜合癥、尿毒癥）、慢性心力衰竭、風(fēng)濕性心臟病、甲亢、類風(fēng)濕、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腦癱、心臟病并發(fā)心功能不全、強(qiáng)直性脊柱炎、重癥肌無力、腦出血及腦梗塞恢復(fù)期、腦梗塞后遺癥、慢性阻塞性肺氣腫及肺心病、癲癇、肝硬化失代償、慢性活動(dòng)性肝炎、丙肝、血友病、結(jié)核病、再生障礙性貧血、重癥地中海貧血、重癥帕金森氏病、重癥精神病、惡性腫瘤放療等慢性非傳染性疾病等慢性病門診報(bào)銷不設(shè)起付線，門診醫(yī)藥費(fèi)用按同級(jí)住院報(bào)銷比例報(bào)銷，補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為1200元/人/年；經(jīng)縣疾控中心診斷為肺結(jié)核患者門診補(bǔ)償封頂線為1500元/人/年；新增加的病種及其診療規(guī)范和補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)由縣衛(wèi)生局根據(jù)具體情況制定四、大病救助 參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療者一年內(nèi)住院醫(yī)藥費(fèi)用累計(jì)超過5萬元的，可以申請(qǐng)大病救助。大病救助補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)如下：總費(fèi)用在50001－60000元的按每人3000元給予補(bǔ)償，總費(fèi)用在60001－70000元的按6000元給予補(bǔ)償，其它依此類推，總費(fèi)用每增加10000元大病救助金額提高3000元，封頂線為每人每年40000元。達(dá)到大病救助條件的，可于當(dāng)年10月1日至次年3月31日前（以受理日期為準(zhǔn)）向縣新農(nóng)合管理中心提出大病救助申請(qǐng)，未到期或超過規(guī)定日期均不予受理。申請(qǐng)人應(yīng)提供以下材料：書面申請(qǐng)報(bào)告、村（居）委會(huì)證明，合作醫(yī)療證、身份證（戶口簿）復(fù)印件、疾病證明書復(fù)印件、住院發(fā)票復(fù)印件等。五、有關(guān)管理規(guī)定。因病情需要轉(zhuǎn)診到縣級(jí)以上及縣外治療的，必須由縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，經(jīng)縣新農(nóng)合管理中心批準(zhǔn)后才能轉(zhuǎn)到縣外住院治療；參合農(nóng)民凡因探親、訪友、外出務(wù)工等原因離開本縣轄區(qū)在異地住院治療的，入院前應(yīng)先用電話告知縣新農(nóng)合管理中心，經(jīng)同意后方可在異地新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或政府舉辦的非營利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，并在入院后一周內(nèi)（不含休息日）持所住醫(yī)院疾病證明、村（居）委會(huì)證明到縣新農(nóng)合管理中心辦理書面審批手續(xù)。，一旦發(fā)現(xiàn)除追回被套取的資金外，還取消其整戶當(dāng)享受新農(nóng)合補(bǔ)償待遇的資格。（卡）轉(zhuǎn)借給其他人使用，發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)借新農(nóng)合證（卡）導(dǎo)致新農(nóng)合基金被套取的，由轉(zhuǎn)借新農(nóng)合證（卡）者負(fù)責(zé)追回被套取的資金，并取消借證者整戶當(dāng)享受新農(nóng)合補(bǔ)償待遇的資格。、騙取新農(nóng)合補(bǔ)償基金，涉嫌違法的，移交司法機(jī)關(guān)處理。賓陽縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)?？疲ㄐ┒阋晃迥耆碌谖迤盒罗r(nóng)合政策解讀我市自2003年10月起推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，2004年在全市范圍內(nèi)正式運(yùn)行，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在實(shí)踐中得到不斷鞏固和完善，保障力度不斷增強(qiáng)，尤其是近幾年，政府加大財(cái)政資金投入，籌資標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例和報(bào)銷封頂線大幅度提高，農(nóng)民群眾踴躍參加，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在我市平穩(wěn)運(yùn)行。一、政策問答哪些人可以參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療？怎樣參加？ 凡屬本市轄區(qū)內(nèi)的農(nóng)村居民，農(nóng)轉(zhuǎn)非、村改居后沒有固定工作的人員，且未參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，均可按自愿原則以戶為單位參加本市農(nóng)村合作醫(yī)療。已參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員不得參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。同一個(gè)人不能同時(shí)享有兩種和兩種以上政府醫(yī)療保障待遇，也就是說，不能同時(shí)享有新農(nóng)合、職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。一般每年10月下旬至11月底為下一參加合作醫(yī)療的報(bào)名和收費(fèi)時(shí)間，村民憑身份證或戶口薄到所在村委會(huì)報(bào)名和繳費(fèi)。在規(guī)定的收費(fèi)日期截止后，不再辦理下一的合作醫(yī)療。合作醫(yī)療卡丟失或信息填錯(cuò)怎么辦？合作醫(yī)療卡丟失或信息填錯(cuò)可以進(jìn)行補(bǔ)辦和改錯(cuò)，補(bǔ)卡和改錯(cuò)由市農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室辦理。參合者可到所在村委會(huì)開具補(bǔ)卡申請(qǐng)或更錯(cuò)申請(qǐng)，申請(qǐng)內(nèi)容要寫明丟失的醫(yī)療卡號(hào)、參加人員姓名及身份證號(hào)、信息錯(cuò)誤情況，然后到所在地衛(wèi)生院備案登記，持以上證明及戶口薄在工作日到市合作醫(yī)療辦公室進(jìn)行補(bǔ)卡或更錯(cuò)。他人代辦的還需提供代辦人身份證。合作醫(yī)療卡丟失需盡早補(bǔ)辦，但合作醫(yī)療卡沒有補(bǔ)辦之前，不影響病人的治療，補(bǔ)辦后不影響病人的結(jié)算報(bào)銷。合作醫(yī)療卡上是否有錢？如何使用合作醫(yī)療卡？ 沒有。新型農(nóng)村合作醫(yī)療不設(shè)個(gè)人賬戶，個(gè)人繳納的參合資金和政府補(bǔ)助的資金全部進(jìn)入統(tǒng)籌賬戶，不屬于個(gè)人，由財(cái)政局專戶儲(chǔ)存，用于參合病人醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷支出，因此，合作醫(yī)療卡上沒有錢。當(dāng)參加合作醫(yī)療的人員患病后，持卡就診治療的醫(yī)藥費(fèi)用，按合作醫(yī)療政策享受報(bào)銷。如何辦理退合手續(xù)？如果參加新農(nóng)合的人員，同一年內(nèi)，因找到工作單位或其他原因，需參加城鎮(zhèn)醫(yī)保，城鎮(zhèn)醫(yī)保經(jīng)辦部門要求開具退出新農(nóng)合證明，避免重復(fù)參加。參合人員退出新農(nóng)合需要本人持合作醫(yī)療卡和身份證在工作日到市農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室辦理，他人代辦的還需提供代辦人身份證。在同一，參加了新農(nóng)合又參加了城鎮(zhèn)醫(yī)保，能不能兩樣都報(bào)銷？不能。由于有一部分人群在政策上允許選擇參加新農(nóng)合或城鎮(zhèn)醫(yī)保，還有一部分人開始參加了新農(nóng)合，后來到單位工作，又參加了城鎮(zhèn)醫(yī)保，以上原因?qū)е掠猩贁?shù)人在同一既參加了新農(nóng)合又參加了城鎮(zhèn)醫(yī)保。但是，不能同時(shí)享受兩種政策報(bào)銷，參加新農(nóng)合后又參加了城鎮(zhèn)醫(yī)保，從城鎮(zhèn)醫(yī)保生效起享受城鎮(zhèn)醫(yī)保待遇，不再享受新農(nóng)合待遇。城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)生效前應(yīng)享受的新型農(nóng)村合作醫(yī)療待遇，仍按新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策規(guī)定執(zhí)行。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的報(bào)銷比例是怎樣確定的？ 新型農(nóng)村合作醫(yī)療的報(bào)銷總體方案是衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳確定的，按照醫(yī)院級(jí)別確定報(bào)銷比例，級(jí)別越高的醫(yī)院的報(bào)銷比例越低，引導(dǎo)病人在基層醫(yī)院就醫(yī)。我市的報(bào)銷比例是按照上級(jí)的規(guī)定確定的，鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷比例相同，市級(jí)的報(bào)銷比例較鎮(zhèn)級(jí)降低，市外的報(bào)銷比例較市級(jí)降低。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金是財(cái)政專戶儲(chǔ)存，專款專用的，每年按照以收定支，收支平衡，略有結(jié)余的原則分配的。具體報(bào)銷比例是每年根據(jù)上級(jí)要求結(jié)合我市籌集資金總額和醫(yī)藥費(fèi)用總額情況由政府確定，并報(bào)上一級(jí)主管部門審核備案的。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員怎樣辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)？ 參加農(nóng)村合作醫(yī)療人員因病需要住院治療的，可在本市內(nèi)任意選擇市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療單位治療。因病情需要轉(zhuǎn)往市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治的，須由接診的定點(diǎn)醫(yī)院主治科室主治醫(yī)師提出轉(zhuǎn)診意見（精神類疾病需由榮成市康寧醫(yī)院主治醫(yī)師提出轉(zhuǎn)診意見），填寫轉(zhuǎn)院審批單，院長簽字同意蓋章后，病人或其家屬持轉(zhuǎn)院審批單到市農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室轉(zhuǎn)診備案。因急診、搶救不能在搶救治療之前辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的，參加農(nóng)村合作醫(yī)療人員家屬可在病人入院后7日(不包括節(jié)假日)內(nèi)持急診診斷證明、身份證或戶口薄和農(nóng)村合作醫(yī)療卡按普通轉(zhuǎn)診程序辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員怎樣進(jìn)行報(bào)銷？ ⑴參加農(nóng)村合作醫(yī)療人員在我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的住院費(fèi)用和門診費(fèi)用實(shí)行即時(shí)結(jié)算報(bào)銷。在市內(nèi)住院治療的