【正文】 1要素飲食 是一種化學(xué)組成明確的精制食物，含有人體所需的易于消化吸收的營養(yǎng)成分。它的主要特點是無需經(jīng)過消化過程，可直接被腸道吸收和利用，為人體提供熱能及營養(yǎng)。1人體需要的營養(yǎng)素有六大類，包括蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化物、礦物質(zhì)及微量元素、維生素和水。1論述臨床護(hù)理中如何護(hù)理進(jìn)食患者。答：①患者進(jìn)食前的護(hù)理(飲食教育、進(jìn)食環(huán)境準(zhǔn)備、患者準(zhǔn)備)。②患者進(jìn)食時的護(hù)理(及時分發(fā)食物、鼓勵并協(xié)助患者進(jìn)食、特殊問題處理)。③患者進(jìn)食后的護(hù)理(及時撤去餐具，清理食物殘渣，整理床單位，督促和協(xié)助患者飯后洗手、漱口或為患者做口腔護(hù)理，以保持餐后的清潔和舒適；餐后根據(jù)需要做好記錄，如進(jìn)食的種類、數(shù)量、患者進(jìn)食過程中和進(jìn)食后的反應(yīng)等，以評價患者的進(jìn)食是否達(dá)到營養(yǎng)需求；對暫需禁食或延遲進(jìn)食的患者應(yīng)做好交接班)。1膀胱刺激征主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、血尿。1多尿：指24小時尿量超過2500ml者。1少尿：指24小時尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml者。膀胱刺激征：主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛。2尿潴留：指尿液大量存留在膀胱內(nèi)而不能自主排出。2尿失禁：指排尿失去意識控制或不受意識控制，尿液不自主的流出。2導(dǎo)尿術(shù)：指在嚴(yán)格無菌操作下，用導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引流尿液的方法。2簡述對于膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，為什么第一次放尿不得超過1000ml？答：對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過1000ml。因為大量放尿可使腹腔內(nèi)壓急劇下降，血液大量滯留在腹腔內(nèi)，導(dǎo)致血壓下降而虛脫；又因為膀胱內(nèi)壓突然降低，可以導(dǎo)致膀胱粘膜急劇充血，發(fā)生血尿2影響排尿的因素有哪些？答：心理因素；個人的習(xí)慣；文化的因素；液體和飲食的攝入；氣候的變化；治療及檢查；疾病；其他因素如妊娠、月經(jīng)周期、老年人、嬰兒。2留取隱血標(biāo)本時應(yīng)注意哪些問題？答：囑患者于檢查前3天開始禁食肉類、動物血、含鐵豐富的藥物、食物及綠色蔬菜，以免造成假陽性。2住院病歷內(nèi)容包括住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血治療知情同意書、特殊檢查（特殊治療）同意書、病危（重）通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。2需長期靜脈給藥者，為保護(hù)靜脈，應(yīng)有次序地先遠(yuǎn)端后近端，由小到大地選擇血管，進(jìn)行注射。2簡述給藥原則中，三查七對應(yīng)注意的內(nèi)容。答：給藥原則中，三查是指操作前、操作中、操作后查（查七對的內(nèi)容）。七對是對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。一注意是給藥后，要注意觀察藥物療效和不良反應(yīng)。簡述注射原則的主要內(nèi)容。答。（1）嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)則。（2）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度（3）選擇合適的注射器和針頭。（4）選擇合適的注射部位。（5）現(xiàn)配現(xiàn)用注射藥液。（6）注射前排盡空氣。（7）注藥前檢查回血。（8）應(yīng)用無痛注射技術(shù)。（9）嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。3簡述臀大肌注射的定位方法的種類及具體部位。答：（1）十字法：從臀裂頂點向左或向右作乙水平線，然后從髂嵴最高點作一垂線，其外上1/4為注射部位。（2）聯(lián)線法：取髂前上棘與尾骨聯(lián)線的外上1/3處為注射部位。3簡述青霉素過敏性休克的主要臨床表現(xiàn)。答：（1）呼吸道阻塞癥狀：胸悶、氣促伴瀕死感。（2）循環(huán)衰竭癥狀：面色蒼白、冷汗、發(fā)紺、脈細(xì)弱、血壓下降、煩躁不安等。（3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：因腦缺氧所致，表現(xiàn)為頭暈眼花、面部及四肢麻木、意識喪失、抽搐、大小便失禁等。（4）皮膚過敏表現(xiàn)：瘙癢、蕁麻疹等。3試述2歲以內(nèi)的病兒最適合的注射部位。答：臀中肌、臀小肌注射定位法（1）以示指尖和中指尖分別置于髂前上棘和髂嵴下緣處，在髂嵴、示指、中指指尖構(gòu)成一三角形區(qū)域，其示指與中指構(gòu)成的內(nèi)角為注射區(qū)（2）髂前上棘外側(cè)三橫指處（以患者的手指寬度為準(zhǔn)）3臨床補鉀的“四不宜”原則是：不宜過早、不宜過濃、不宜過快和不宜 過多。3試述靜脈輸液的原理。答：靜脈輸液是利用大氣壓和液體靜壓形成的輸液系統(tǒng)內(nèi)壓高于人體靜脈壓的原理將液體輸入靜脈內(nèi)。3請列出臨床補液的原則。答：補液的原則為‘先晶后膠’、‘先鹽后糖’、‘寧酸勿堿’和‘寧少勿多’。3請列出輸液過程中常見的故障。答：溶液不滴。茂菲滴管液面過高，茂菲滴管液面過低，輸液過程中茂菲滴管內(nèi)液面自行下降。3簡述靜脈輸液時預(yù)防靜脈炎發(fā)生的措施。答：嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，對血管壁有刺激性的藥物應(yīng)充分稀釋后再應(yīng)用，放慢點滴速度，并防止藥液漏出血管外。同時，有計劃地更換輸液部位，以保護(hù)靜脈。3簡述輸血的適應(yīng)癥。答：各種原因引起的大出血、貧血或低蛋白血癥、嚴(yán)重感染、凝血功能障礙。簡述防止輸血發(fā)生過敏反應(yīng)的方法。答：。，宜用清淡飲食或飲糖水，以免血中含有過敏物質(zhì)。，輸血前根據(jù)醫(yī)囑給予抗過敏藥物。4試述發(fā)生空氣栓塞時，讓病人呈左側(cè)頭低腳高位的原因。答：該體位有助于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。隨著心臟的舒縮，空氣被血液打成泡沫，可分次小量進(jìn)入肺動脈內(nèi)，最后逐漸被吸收。4試述輸液前核對和檢查藥物的步驟。答：輸液前應(yīng)：、藥物濃度、藥物劑量、用藥時間。：檢查藥物是否過期、瓶蓋有無松動、瓶身有無裂縫；將輸液瓶倒轉(zhuǎn)，檢查藥液有無混濁、沉淀或有無絮狀物及變色等。4入院記錄是指患者入院后，由經(jīng)治醫(yī)師通過問診、查體、輔助檢查獲得有關(guān)資料，并對這些資料歸納分析書寫而成的記錄。可分為入院記錄、再次或多次入院記錄、24小時內(nèi)入出院記錄、24小時內(nèi)入院死亡記錄。4淺昏迷：意識大部分喪失，無自主運動，對聲、光刺激無反應(yīng)，對疼痛刺激（如壓迫眶上緣）可有瞳孔表情及躲避反應(yīng)。瞳孔對光反射、角膜反射、眼球運動、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。4心肺復(fù)蘇：是對由于外傷、疾病、中毒、意外低溫、淹溺和電擊等各種原因，導(dǎo)致呼吸心跳停止，必須緊急采取重建和促進(jìn)心臟、呼吸有效功能恢復(fù)的一系列措施。4簡述意識障礙的分類。答：意識障礙一般可分為①嗜睡是最輕度的意識障礙。②意識模糊，其程度較嗜睡深。③昏睡，患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒。④昏迷時最嚴(yán)重的意識障礙，按其程度可分為淺昏迷和深昏迷。4簡述對急救物品管理“五定”制度的基本內(nèi)容。答：一切急救藥品、器械等設(shè)備應(yīng)經(jīng)常保持齊全，嚴(yán)格執(zhí)行“五定”制度，即定數(shù)量品種、定人保管、定點安置、定期消毒和定期維修。4簡述對危害患者實施皮膚護(hù)理的主要內(nèi)容。答：皮膚護(hù)理，加強皮膚護(hù)理，做到“六勤一注意”，即：勤觀察、勤擦洗、勤按摩、勤更換、勤整理，注意交接班，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。4簡述呼吸、心臟驟停的主要原因。答：原因： 意外事件、器質(zhì)性心臟病、神經(jīng)系統(tǒng)病變、水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂、手術(shù)和麻醉意外、藥物、毒物中毒等。50、簡述呼吸、心臟驟停的主要臨床表現(xiàn)。答：臨床表現(xiàn)：心臟驟停時雖可出現(xiàn)上述多種臨床表現(xiàn)，但其中以①突然面色死灰、意識喪失；②大動脈搏動消失；③呼吸停止；④瞳孔散大；⑤皮膚蒼白或發(fā)紺；⑥心尖搏動及心音消失；⑦傷口不出血。5簡述CPR的主要目的。答：目的： 通過實施基礎(chǔ)生命支持技術(shù)，建立患者的循環(huán)、呼吸功能；保證重要臟器的血液供應(yīng)，盡快促進(jìn)心跳、呼吸功能的恢復(fù)。5簡述人工呼吸器應(yīng)用的主要目的。答：目的是：①維持和增加機體通氣量 ②糾正威脅生命的低氧血癥。5長期醫(yī)囑：指自醫(yī)生開寫醫(yī)囑起，至醫(yī)囑停止，有效時間在24小時以上的醫(yī)囑，當(dāng)醫(yī)生注明停止時間后醫(yī)囑失效。5臨時醫(yī)囑： 有效時間在24小時以內(nèi)的醫(yī)囑，應(yīng)在短時間內(nèi)執(zhí)行，一般只執(zhí)行一次。5長期備用醫(yī)囑：指有效時間在24小時以上，必要時用，兩次執(zhí)行之間有間隔時間，由醫(yī)生注明停止日期后方失效。5臨時備用醫(yī)囑： 指自醫(yī)生開寫醫(yī)囑起12小時內(nèi)有效，必要時用，過期未執(zhí)行則失效。5簡述醫(yī)療與護(hù)理文件書寫的重要意義。答：①提供患者信息；②提供教學(xué)與科研資料；③提供評價依據(jù)；④提供法律依據(jù)。5“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動的目標(biāo)是：患者滿意、社會滿意、政府滿意。5“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動主題： “夯實基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”60、《護(hù)士條例》是2008年1月23日國務(wù)院第206次常務(wù)會議通過，現(xiàn)予公布，自2008年5月12日起施行。6長期觀察血壓的患者，做到四定：定時間、定部位、定體位、定血壓計。6物理降溫時，應(yīng)避開患者的枕后、耳廓、心前區(qū)、腹部、陰囊及足底部位。6病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范。6輸血核對必須雙人核對，包括取血時核對，輸血前、中、后核對和發(fā)生輸血反應(yīng)時的核對。核對內(nèi)容包括：包括：患者姓名、性別、床號、住院號血袋血型號、血液數(shù)量、血液種類、交叉試驗結(jié)果、血液有效期、血袋完整性和血液的外觀。6告知患者安全用氧目的及注意事項，強調(diào)不能自行調(diào)節(jié)氧流量，做好四防。即防火、防震、防熱