【正文】 科由于病人多、周轉(zhuǎn)快、臨時(shí)處置多、工作忙亂瑣碎等特點(diǎn)，一直存在光干活不收費(fèi)現(xiàn)象。針對這種情況，專門規(guī)定了誰處置病人誰負(fù)責(zé)收費(fèi)，早上查對醫(yī)囑時(shí)由唱醫(yī)囑者檢查。同時(shí)護(hù)士長每周查架上病歷次、責(zé)任班下午負(fù)責(zé)長期醫(yī)囑處置的收費(fèi)、過醫(yī)囑者負(fù)責(zé)檢查醫(yī)生的醫(yī)囑是否按收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)要求書寫及有無漏寫醫(yī)囑，有漏收費(fèi)現(xiàn)象的及時(shí)向當(dāng)事人反饋并與其二次分配掛鉤。兒科耗材大盈利小，所以一定要做好增收節(jié)支，嚴(yán)抓經(jīng)濟(jì)管理。正確對待護(hù)理糾紛兒科護(hù)理糾紛的原因 ①采血輸液沒有做到“一針見血”；②頭皮靜脈穿刺成功后固定不良，造成液體外滲或針頭脫出；③工作不到位，遺漏液體；④拔針后針眼壓迫不好而出血；⑤患兒皮膚嬌嫩，液體外滲，致局部出現(xiàn)紅腫、水泡；⑥護(hù)士忙著搶救重病人或處置新病人而沒有立即為某位患兒處置；⑦病人多，治療、護(hù)理不能及時(shí)；⑧各種處置、操作未告知家屬目的、注意事項(xiàng)。⑨解釋不耐煩、態(tài)度生硬；⑩給小孩鎮(zhèn)靜后送門診未能及時(shí)安排檢查。糾紛的防范措施 ①加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練，提高自身技術(shù)水平；②護(hù)士實(shí)行彈性排班，護(hù)理人員根據(jù)年齡大小、技術(shù)水平高低、責(zé)任心強(qiáng)弱搭配、優(yōu)勢互補(bǔ)，解決了8h外護(hù)理人員少、技術(shù)力量薄弱的問題；③強(qiáng)化法律意識，進(jìn)行責(zé)任心教育，認(rèn)真做好每一項(xiàng)護(hù)理操作，如實(shí)記錄護(hù)理文檔，在保護(hù)患兒的同時(shí)保護(hù)自己；④嚴(yán)格查對制度，每位患兒每日輸注的液體(包括臨時(shí)液體)都要認(rèn)真查對，藥名、劑量、配制人、每瓶液體的輸注時(shí)間及操作護(hù)士都要有記錄，責(zé)任到人；⑤嚴(yán)格執(zhí)行告知制度，每項(xiàng)操作和處置都要告知目的和注意事項(xiàng)；⑥須送檢查時(shí)應(yīng)提前與相應(yīng)科室聯(lián)系，小兒鎮(zhèn)靜后及時(shí)送檢查；⑦執(zhí)行糾紛預(yù)警制度，對有糾紛傾向的患兒，除向主任、護(hù)士長匯報(bào)外，當(dāng)班護(hù)士要做好交接班，將信息迅速傳遞給各班，使各班謹(jǐn)慎對待，防止事態(tài)惡化。護(hù)士長的應(yīng)對策略 護(hù)士長首先對護(hù)理糾紛早發(fā)現(xiàn)、早介入、早處理，對有情緒不滿或過激行為早制止，及時(shí)阻斷其惡性發(fā)展。對待糾紛要做到三宜三不宜，即宜見不宜避，宜勸不宜激，宜散不宜聚〔3〕。其次要臨危不亂處變不驚，以良好的心理狀態(tài)面對患兒家長，心平氣和，滿腔熱情地接待，耐心傾聽申訴和反映，讓他們把心里話說出來，如確實(shí)是我們工作不到要向家屬陪禮道歉。對采取非法手段大打出手、聚眾鬧事、無理糾纏等通過院方付諸法律的方法解決?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】〔1〕 許美芳論護(hù)士長的非權(quán)利影響力〔J〕實(shí)用護(hù)理雜志，18(4)：68〔〕 賈崇玲兒科病房護(hù)理糾紛原因分析〔J〕內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，3，35():184第四篇：護(hù)理學(xué)自考本科河南科技大學(xué)【社區(qū)護(hù)理學(xué)】專業(yè)自考本科助學(xué)班招生100705社區(qū)護(hù)理學(xué)專業(yè)(獨(dú)立本科段)課程設(shè)置與學(xué)分主考院校：河南科技大學(xué)課程代碼 課程名稱 學(xué)分 備注03708 03709 00015 00018 00019 00182 03005 03626 03628 03699 03700 04435 03006 06999中國近現(xiàn)代史綱要 馬克思主義基本原理概論 英語(二)計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)(10月考)計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)(實(shí)踐)公共關(guān)系學(xué)（10月考）護(hù)理教育導(dǎo)論（10月考 社區(qū)康復(fù)護(hù)理 社區(qū)精神衛(wèi)生護(hù)理 護(hù)理學(xué)研究(二)護(hù)理社會(huì)學(xué)概論 老年護(hù)理學(xué) 護(hù)理管理學(xué) 畢業(yè)論文4 14 2 2 4 5 5 8 8 7 5 5序號2 3 4 5 6 7 8 9 11 10 12 13 14統(tǒng)考課程* 統(tǒng)考課程* 統(tǒng)考課程* 統(tǒng)考課程 實(shí)踐課程 統(tǒng)考課程 統(tǒng)考課程 助學(xué)課程 助學(xué)課程 助學(xué)課程 助學(xué)課程 統(tǒng)考課程 助學(xué)課程 實(shí)踐課程不計(jì)學(xué)分說明：社區(qū)護(hù)理、臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)和中醫(yī)護(hù)理學(xué)專業(yè)?？萍耙陨袭厴I(yè)生且目前在崗的護(hù)理專業(yè)人員、護(hù)理教師及護(hù)理干部可以報(bào)考本專業(yè)。備注：紅色為必考科目鄭州東旭教育學(xué)校 苗老師第五篇：護(hù)理學(xué) 本科畢業(yè)論文慢性阻塞性肺疾病的護(hù)理體會(huì)王文玉合摘要 目的 探討慢性阻塞性肺疾病常見護(hù)理診斷及護(hù)理措施。方法 分析病例。結(jié)果 臨床發(fā)現(xiàn)選擇適合患者的最佳護(hù)理措施能有效的減輕患者所出現(xiàn)護(hù)理診斷的癥狀。結(jié)論 在護(hù)理過程中，不斷的完善，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，以便更好的為更多的患者減輕不適和痛苦。讓護(hù)理工作越來越完善。關(guān)鍵詞 慢性阻塞性肺疾病 診斷 措施 護(hù)理慢性阻塞性肺疾病，簡稱COPD，是一種以不完全可逆性氣流受限為特征，呈進(jìn)行性發(fā)展的肺部疾病。COPD是呼吸系統(tǒng)疾病中的常見病和多發(fā)病，由于其患病人數(shù)多，死亡率高，社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重。1 臨床資料選取貴陽醫(yī)學(xué)院白云分院呼吸內(nèi)科慢性阻塞性肺疾病病人，本組收集2011年7月1日至2011年10月1日20例患有COPD的患者，其中男患者18例，女患者2例，年齡55歲～92歲，平均年紀(jì)61歲。其中合并心臟病有5人，合并糖尿病有2人，合并高血壓有10人，4者都有的患者有4人。在住院期間患者都有不同程度的氣體交換受損，清理呼吸道無效，活動(dòng)無耐力，營養(yǎng)失調(diào)以及焦慮,以患者常出現(xiàn)的臨床癥狀來進(jìn)行探討。2 COPD護(hù)理診斷和護(hù)理措施 吸煙 吸煙是導(dǎo)致COPD最危險(xiǎn)的因素。臨床觀察中，由吸煙引發(fā)的患者，本科室20名患者中有8名患者，吸煙的持續(xù)時(shí)間在30～50年，每日吸煙量在20～40支，在慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期（簡稱AECOPD），3例患者依舊吸煙，導(dǎo)致肺彈力纖維受到更嚴(yán)重的破壞，最終導(dǎo)致肺氣腫的發(fā)生，使病情惡化。在此，應(yīng)該總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，在患者入院期間，告知患者吸煙的危害以及對疾病的發(fā)生發(fā)展有著推波助瀾的作用，只會(huì)加快患者肺功能的損害。建議患者在此期間戒煙，在病情緩解后，應(yīng)該少量吸煙或者戒煙，對于有煙癮的患者，應(yīng)告知患者家屬，監(jiān)督患者的吸煙量或者改用其他的戒煙方式，例如，在患者想要吸煙時(shí)，給患者咀嚼口香糖，或者讓患者做其他事情，來分散患者想要吸煙的欲望。只有戒煙或者減少吸煙量來防止病情的惡化。不然患者在吸煙過程中，病情無法控制，并且會(huì)越來越嚴(yán)重。COPD的病程是無法逆轉(zhuǎn)的，對于該病，只會(huì)越來越嚴(yán)重，在護(hù)理過程中，只有讓患者有良好的生活習(xí)慣才能保持或者不加快病情的發(fā)展進(jìn)度，護(hù)士在護(hù)理由吸煙引起的COPD時(shí)，應(yīng)該為患者做好吸煙危害的宣教，告知患者吸煙只會(huì)加快患者的病情，讓患者和患者家屬知道，吸煙的危害，并且積極的配合醫(yī)護(hù)人員的治療要求。在患者病情好轉(zhuǎn)出院后，告知家屬，應(yīng)該監(jiān)督患者少量吸煙或者戒煙，防止病情的惡化。 感染 感染是COPD發(fā)生發(fā)展