【正文】 病例一→報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)有關(guān)部門一→同時(shí)查找感染源一隔離病人一→查找引起感染的因素一→制定控制措施一→分析調(diào)查資料一→寫出調(diào)查報(bào)告，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定防范措施。（一）報(bào)告內(nèi)容初次報(bào)告。第一、必須報(bào)告信息：事件名稱、發(fā)生地點(diǎn)、發(fā)生時(shí)間、波及人群或潛在的威脅和影響、報(bào)告聯(lián)系單位人員及通訊方式。第二、盡可能報(bào)告的信息：事件的性質(zhì)、范圍、嚴(yán)重程度、可能原因、已采取的措施階段報(bào)告。報(bào)告事件的發(fā)展與變化、處置進(jìn)程、事件的診斷和原因可能因素；在階段報(bào)告中既要報(bào)告新發(fā)生的情況，同時(shí)對初次報(bào)告的情況進(jìn)行補(bǔ)充和修正。總結(jié)報(bào)告。突發(fā)公共衛(wèi)生事件結(jié)束后，對事件的發(fā)生和處理情況進(jìn)行總結(jié)，分析其原因和影響因素，并提出今后對類似事件的防范和處置建議。（二）報(bào)告原則 初次報(bào)告要快，階段報(bào)告要新、準(zhǔn)，總結(jié)報(bào)告要全。（三）報(bào)告時(shí)限 有下列情形之一的，各衛(wèi)生所、個(gè)體診所和有關(guān)單位應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生院、縣衛(wèi)生局報(bào)告；發(fā)生或可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的；發(fā)生或發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的；發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的。發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的。（四）報(bào)告方式 凡執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療保健人員、疾病預(yù)防控制人員、衛(wèi)生監(jiān)督人員、個(gè)體開業(yè)醫(yī)生和基層監(jiān)測點(diǎn)的報(bào)告人均為責(zé)任報(bào)告人，除按常規(guī)疫情報(bào)告、疾病監(jiān)測及其它常規(guī)監(jiān)測系統(tǒng)規(guī)定要求進(jìn)行報(bào)告外，對發(fā)現(xiàn)的各種公共衛(wèi)生異?，F(xiàn)象要以最快方式向縣疾病控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。第五部分 應(yīng)急處理方案應(yīng)急時(shí)由衛(wèi)生局應(yīng)急指揮中心統(tǒng)一管理負(fù)責(zé)，包括現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場污染物處理、標(biāo) 醫(yī)院感染管理制度本采集、環(huán)境消毒、消殺滅菌、預(yù)防性服藥、預(yù)防接種、醫(yī)療救治等。控制措施（一）一般性控制措施（1）通過流行病學(xué)調(diào)查快速確定事件發(fā)生的可能原因，對可能的生物、毒素因子進(jìn)行分類，確定疫區(qū)和目標(biāo)人群；（2）根據(jù)自然環(huán)境因素確定可能的污染范圍，對事件的危害程度和潛在危害進(jìn)行判定；開展健康教育和社會(huì)動(dòng)員，群防群治盡可能減少危害；（3）對救護(hù)人員、疾病預(yù)防控制人員和物資的需求做出評(píng)估和調(diào)用；（4）經(jīng)過事件緊急處理，疫情消除后，進(jìn)行后續(xù)監(jiān)測，直至消除危害；參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的情況核實(shí)；現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、分析原因，；提出采取控制措施的建議，包括疫區(qū)封鎖、人員疏散、消殺滅菌、隔離觀察、預(yù)防服藥、預(yù)防接種、健康教育和干預(yù)等；處理結(jié)果的總結(jié)、評(píng)估與上報(bào)。指揮醫(yī)療救護(hù)力量。向臨時(shí)現(xiàn)場指揮部匯報(bào)有關(guān)情況，并接受指令。在現(xiàn)場醫(yī)療救護(hù)中，依據(jù)受害者的傷病情況按輕、中、重、死亡分類，分別以“紅、黃、藍(lán)、黑”的傷病卡作出標(biāo)志，置于傷病員的左胸部或其他明顯部位，便于醫(yī)療救護(hù)人員辨認(rèn)并采取相應(yīng)的急救措施?，F(xiàn)場醫(yī)療救護(hù)過程中，本著先救命后治傷、先治重傷后治輕傷的原則。傷病員經(jīng)現(xiàn)場檢傷分類、處置后，要根據(jù)病情向就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分流。傷病員分流原則如下：（1）傷病員現(xiàn)場經(jīng)治的醫(yī)療文書要一式二份，及時(shí)上報(bào)，并向接納傷病員的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交。（2）有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須無條件收治分流傷病員。（3）運(yùn)送傷病員途中需要監(jiān)護(hù)的，由現(xiàn)場醫(yī)療救護(hù)護(hù)送。（4）傷病員運(yùn)送至醫(yī)療機(jī)構(gòu)后，由收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)按急診急救工作程序處置。（1）根據(jù)現(xiàn)場情況，選擇消、殺、滅的器材、藥物劑型、濃度、施藥方法。（2）保護(hù)食品、電器設(shè)施和其他有關(guān)物品，防止沾染藥物。（3）實(shí)施消毒應(yīng)先室內(nèi)后室外、先地面后墻壁、先重點(diǎn)后一般、先飲水后污水的順序進(jìn)行。 由現(xiàn)場最高指揮者負(fù)責(zé)向上級(jí)報(bào)告現(xiàn)場情況。，統(tǒng)一口徑，指定專人向媒體發(fā)布信息，其它任何人員未經(jīng)授權(quán)不得對外公布相關(guān)信息。特殊性控制措施 根據(jù)突發(fā)事件的社會(huì)危害程度，可分別采取以下特殊控制措施：、儲(chǔ)備的物資，征用交通工具以及相關(guān)設(shè)施設(shè)備。，對人員進(jìn)行疏散或者隔離，并可依法對傳染病疫區(qū)實(shí)行封鎖。，對食物和水源采取控制措施。，停止公共娛樂活動(dòng)。為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院感染管理與控制工作，執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，保護(hù)醫(yī)患雙方的身心健康，特制定本預(yù)案。一、在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)整個(gè)病區(qū)或多個(gè)病區(qū)的同樣性質(zhì)的醫(yī)院感染病例時(shí)，由院長決定緊急啟動(dòng)本預(yù)案。報(bào)告程序：臨床科室——院長——進(jìn)行調(diào)查、分析、協(xié)助處理——啟動(dòng)預(yù)案。全院采取如下措施： 醫(yī)院感染管理制度科室必須及時(shí)查找原因，協(xié)助調(diào)查及執(zhí)行監(jiān)控措施。醫(yī)院進(jìn)行如下調(diào)查處理：（1）對懷疑患有同類感染的病例進(jìn)行確診。（2）對感染病人、接觸者、可疑傳染病源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員進(jìn)行流行性病學(xué)檢查。（3）對感染病人及周圍人群進(jìn)行流行性病學(xué)調(diào)查。（4）根據(jù)情況進(jìn)行消毒處理，必要時(shí)隔離甚至?xí)和Ｊ招虏∪?。?）寫出調(diào)查報(bào)告，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定防范措施。二、對被確認(rèn)為醫(yī)院感染的散發(fā)病例科主任組織醫(yī)師、護(hù)士查找原因，采取有效地控制措施。確診為傳染病醫(yī)院感染，按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定報(bào)告和控制。三、短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)確診為同樣性質(zhì)的感染病例報(bào)告程序：科室—院長—當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門。采取措施如下：（1）科室的經(jīng)治醫(yī)師及時(shí)向科室醫(yī)院報(bào)告，科主任組織醫(yī)師、護(hù)士查找原因，采取有效地控制措施。（2）醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查、分析，與科室溝通，將結(jié)果反饋院長。（3）檢驗(yàn)科做好病原學(xué)的監(jiān)測工作。（4）確診為傳染病的醫(yī)院感染，按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定報(bào)告和控制。（5）醫(yī)院對其進(jìn)行分析、總結(jié)，形成文字資料存檔。一、適用范圍本預(yù)案適用于我院在面對人感染H7N9禽流感或疑似人感染H7N9禽流感過程中應(yīng)急醫(yī)療救援工作。二、工作原則1．提高對突發(fā)人感染H7N9禽流感事件的防范意識(shí)，落實(shí)各項(xiàng)防范措施，做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備的應(yīng)急儲(chǔ)備工作。對各類可能引發(fā)突發(fā)人感染H7N9禽流感的情況要及時(shí)進(jìn)行分析、預(yù)警，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處理。2．對突發(fā)人感染H7N9禽流感和可能發(fā)生的人感染H7N9禽流感作出快速反應(yīng)，及時(shí)、有效開展工作。3．對突發(fā)人感染H7N9禽流感做到統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。要求大家在各自的職責(zé)范圍內(nèi)做好突發(fā)人感染H7N9禽流感的應(yīng)急處理的有關(guān)工作。4．重視開展防范和處理突發(fā)人感染H7N9禽流感的培訓(xùn)及演練，為突發(fā)人感染H7N9禽流感應(yīng)急處理做好充分準(zhǔn)備。5．醫(yī)院加強(qiáng)與其他單位或部門的合作，有效應(yīng)對突發(fā)人人感染H7N9禽流感。三、應(yīng)急準(zhǔn)備1．搶救備品齊全 防護(hù)物品和藥品、衛(wèi)生材料的供應(yīng)。保障衛(wèi)生搶救備品的供應(yīng)與質(zhì)量。2．搶救設(shè)施齊全 應(yīng)急搶救室設(shè)在急診搶救室，定期檢查除顫器、吸氧器等搶救設(shè)備，準(zhǔn)備搶救藥品。醫(yī)生、護(hù)士要定期培訓(xùn)，熟練掌握搶救設(shè)備的使用方法；定期檢查急救、搶救藥品儲(chǔ)備及有效期等情況。同時(shí)準(zhǔn)備一套搶救設(shè)備留作現(xiàn)場搶救及患者轉(zhuǎn)運(yùn)專用。3．急救車隨時(shí)待命。六、突發(fā)人感染H7N9禽流感處理 醫(yī)院感染管理制度1．在院內(nèi)或院外發(fā)現(xiàn)疑似人感染H7N9禽流感疫情，我院立即開展流行病學(xué)調(diào)查，同時(shí)做好流調(diào)人員和消殺人員的個(gè)人防護(hù)。2．我院接到疫情報(bào)告后，立即通知相關(guān)人員，攜帶必須的醫(yī)療器械、藥品及防護(hù)用具等及時(shí)趕赴現(xiàn)場，有效開展醫(yī)療救治，病做好醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)工作。3．在疫情可能涉及的范圍內(nèi)，開展疑似病例的搜索。4．對密切接觸者進(jìn)行預(yù)防性服藥，家庭隔離并實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察10天，每日進(jìn)行必要的問診和檢測體