【正文】 的需要。嚴格規(guī)范手術(shù)護理記錄單的書寫手術(shù)護理記錄單是手術(shù)室護理工作的文字反映,作為客觀病歷資料,具有法律效力。手術(shù)室護士應高度重視手術(shù)護理記錄的真實性、完整性、及時性、準確性和科學性。術(shù)語要規(guī)范,字跡要清楚,數(shù)據(jù)要統(tǒng)一,術(shù)中搶救及更改手術(shù)等特殊情況記錄應及時、客觀,巡回和洗手護士核對器械、敷料無誤后簽全名。減少院內(nèi)感染急診手術(shù)的特殊原因,會增加感染的機會,針對這種情況,總結(jié)以下幾點防范措施: 加強手術(shù)人員管理按規(guī)范嚴格要求入室的人員的數(shù)量及著裝,手術(shù)間固定存放常規(guī)一次性物品,充分準備特殊物品,減少巡回護士頻繁出入手術(shù)間次數(shù)。 加強患者的管理將由綠色通道直接送到手術(shù)室的患者,根據(jù)病情選擇在術(shù)前接受室進行初步處理,包括換上手術(shù)衣褲,備好局部毛發(fā),包括腦外遞頭。對術(shù)中患者的嘔吐物、腸內(nèi)容物等及時清除,封閉后入袋,減少對手術(shù)間空氣的污染。 加強手術(shù)室環(huán)境及用物的管理對急診手術(shù)患者盡量安排在離手術(shù)室入口較近處,建議有條件醫(yī)院設(shè)置正負壓層流裝置,門口設(shè)緩沖室。 加強自我防護工作注意力要集中,按標準預防進行每一項操作。一旦發(fā)生銳器傷按規(guī)定處理,24h內(nèi)填寫《銳器損傷登記表)備案,并追蹤調(diào)查。第四篇：手術(shù)室護理工作中的安全隱患及防范措施手術(shù)室護理工作中的安全隱患及防范措施科室職稱姓名年月日一、生活工作壓力較大：護士承擔著多重角色、多種責任，既要處理好各種關(guān)系，又要把工作做好，而手術(shù)室的工作又常常是超負荷的連續(xù)工作，長時間的夜班，導致護士身心疲憊、注意力不集中、工作疏忽等，導致發(fā)生護理安全隱患。二、質(zhì)量管理問題：護理質(zhì)量是護理工作的根本，也能體現(xiàn)一個科室護士的素質(zhì)。如各種規(guī)章制度不健全、約束力不強、質(zhì)量監(jiān)控不到位、人力搭配不合理等都容易出現(xiàn)安全事故。接錯病人，護送病人不當：接錯病人常發(fā)生于同一病區(qū)有重名病人且同日手術(shù)時；由于手術(shù)病人術(shù)前緊張、睡眠欠佳及應用鎮(zhèn)靜劑，不能正確回答問題，易發(fā)生接錯病人；接病人者未認真核對手術(shù)通知單信息，導致錯接病人或接錯手術(shù)間。護送病人過程中，由于方法不當會發(fā)生各種管道和引流管脫落，病人墜床；術(shù)后病人X線片、CT片等貴重物品遺失。三、手術(shù)體位安置不當：手術(shù)體位放置不妥當，局部組織長期受壓就會引起一系列并發(fā)癥，如壓瘡、橈神經(jīng)、坐骨神經(jīng)、腓總神經(jīng)的損傷等，或影響患者的呼吸及血液循環(huán)，造成不可挽回的損傷。四、清點有誤，操作不當：①忽略檢查校對，導致異物遺留；縫針彈出方向不明，尋找困難，造成醫(yī)療事故。②術(shù)中注意力不集中，手術(shù)前、中、后物品清點有誤，術(shù)中物品添加未及時登記，造成物品數(shù)目清點錯誤。五、手術(shù)部位錯誤：術(shù)者、麻醉師、巡回護士術(shù)前未按病歷記載核對或未認真核對患者手術(shù)部位，術(shù)者憑印象錯誤為患者施行手術(shù)而導致手術(shù)部位上的錯誤，其中對稱性器官手術(shù)容易出錯。六、用藥錯誤： ⑴病人手術(shù)中病情變化快，用藥品種多，且要求及時。尤其是體外循環(huán)及器官移植手術(shù)，病人輸液路徑多，護士缺乏藥品知識，加上不熟悉病人病情，易發(fā)生用藥錯誤，造成不安全因素。⑵有的執(zhí)行口頭醫(yī)囑有誤，而用錯藥、輸錯血或用錯劑量。術(shù)中用錯藥、輸錯血：①外用藥、靜脈用藥標志不明顯；②藥物未定位放置，使用時未認真核對；③執(zhí)行口頭醫(yī)囑有誤；④輸血時未認真執(zhí)行輸血查對原則。七、切口感染：沒有嚴格執(zhí)行無菌操作，手術(shù)間空氣消毒不達標，參觀人員太多或有感染人員進入手術(shù)間。八、醫(yī)護間缺少溝通：醫(yī)護間未進行有效溝通，造成術(shù)前物品準備不足或過多，如有的醫(yī)生習慣用吸收縫線，有的習慣用不吸收縫線；個別護士貪圖方便把所有的一次性用物遞上手術(shù)臺，結(jié)果醫(yī)生未用，造成浪費。九、安全管理措施（1）提高護士的風險意識，加強工作責任心，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程。手術(shù)室護士應加強自身修養(yǎng)，保證充足的休息睡眠，使自己處于最佳心理狀態(tài)，發(fā)揮最佳水平，配合手術(shù)完成。（2）術(shù)前訪視：術(shù)前1天手術(shù)室護士憑手術(shù)通知單到病房查閱患者的基本情況。進病房時儀態(tài)端莊，態(tài)度熱情親切，向患者說明來意，主動介紹自己的姓名和次日將為患者手術(shù)所承擔的任務，稱呼患者時用文明禮貌用語，可輕握患者手部減輕患者恐懼感。與患者交流時語言輕柔、通俗易懂，給予患者關(guān)懷與支持，樹立信心。進入手術(shù)間后再次核對病人信息，就徹底避免了接錯病人，手術(shù)部位錯誤。（3）接送病人簽字：器械護士接病人時將病歷、X線片、CT片、疝氣補片等帶齊并簽字。我科還建立了手術(shù)流程制度，并對各種器械、儀器設(shè)備設(shè)置專人專管制，及時發(fā)現(xiàn)問題解決問題。（4）嚴格查對：術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后嚴格執(zhí)行查對制度，并詳細記錄在《手術(shù)器械物品清點單》上，除記錄各種物品的基數(shù)外還應注意完整性與完好性。如需替換手術(shù)護士，則替換的器械護士與巡回護士要與當前的器械護士、巡回護士共同確定所有物品的完整性與完好性后方可替換。（5）預防切口感染：無菌物品與非無菌物品絕對分室存放，專人定期檢查，及時重新滅菌。外用藥與靜脈用藥分室放置。手術(shù)人員手部消毒液及手術(shù)間定期作細菌培養(yǎng)。手術(shù)人員嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)。參觀者應固定手術(shù)間，限制參觀人數(shù)，減少走動和開關(guān)手術(shù)門。禁止從污染手術(shù)間進入無菌手術(shù)間參觀。術(shù)畢，手術(shù)器械用含氯消毒液浸泡1小時后再刷洗打包，手術(shù)間內(nèi)物品、操作臺、地面、墻面可用含氯消毒液擦拭并紫外線照射1小時，空氣消毒機消毒1小時后手術(shù)間方可使用。廢棄物焚燒處理，以徹底殺滅病原體，避免交叉感染[3]。（6）安全用藥、輸血：