20xx年7月抗菌藥物使用情況自查報(bào)告(已改無(wú)錯(cuò)字)
2024-10-21 14 本頁(yè)面
【正文】 （盒），%；中高檔抗生素11支（盒），%；低檔抗生素1支（盒），%。骨四科——使用各類抗生素總量45支（盒），其中高檔抗生素27支（盒），%；中檔抗生素5支（盒），%；低檔抗生素13支（盒），%。內(nèi)科——使用各類抗生素總量3988支（盒），其中高檔抗生素2075支（盒），%；中檔抗生素1007支（盒），%；低檔抗生素906支（盒），%。中醫(yī)科——使用各類抗生素總量20支（盒），其中高檔抗生素0支（盒），%；中檔抗生素5支（盒），%；低檔抗生素15支（盒），%。婦科——使用各類抗生素總量104支（盒），其中高檔抗生素4支（盒），%；中檔抗生素84支（盒），%；低檔抗生素16支（盒），%。眼科——使用各類抗生素總量58支（盒），其中高檔抗生素6支（盒），%；中檔抗生素41支（盒），%；低檔抗生素11支（盒），%。保健室——使用各類抗生素總量212支（盒），其中高檔抗生素0支（盒），%；中檔抗生素26支（盒），%；低檔抗生素186支（盒），%。急診科——使用各類抗生素總量8503支（盒），其中高檔抗生素2232支（盒），%；中檔抗生素3640支（盒），%；低檔抗生素2631支（盒），%?？谇豢啤褂酶黝惪股乜偭?66支（盒），其中高檔抗生素0支（盒），%；中檔抗生素127支（盒），%；低檔抗生素139支（盒），%。五官科——使用各類抗生素總量540支（盒），其中高檔抗生素0支（盒），%；中檔抗生素193支（盒），%；低檔抗生素347支（盒），%。根據(jù)《全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)方案》要求，住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)20%。%，比例符合要求，%，比例超高。三、存在的主要問(wèn)題：為了促進(jìn)合理地使用抗菌藥物，減少不合理用藥現(xiàn)象，充分發(fā)揮抗菌藥物的治療作用，對(duì)我院2011年的住院病歷用藥醫(yī)囑單進(jìn)行了隨機(jī)抽查分析，發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題如下: ，有些是在手術(shù)前1天就開始預(yù)防用藥。過(guò)度應(yīng)用抗菌藥物并不能降低手術(shù)切口部位的感染，還會(huì)破壞人體內(nèi)原有菌群的平衡狀態(tài)，有時(shí)反有促進(jìn)耐藥菌株生長(zhǎng)和二重感染的危險(xiǎn)，也增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，造成衛(wèi)生資源的浪費(fèi)。按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，~2h或麻醉開始時(shí)靜脈給藥，可使手術(shù)切口暴露時(shí)局部組織已達(dá)到足以殺滅手術(shù)過(guò)程中入侵切口細(xì)菌的藥物濃度；如果手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí)，或失血量1500ml，應(yīng)術(shù)中給予第2劑抗菌藥物，使抗菌藥物的有效覆蓋時(shí)間包括整個(gè)手術(shù)過(guò)程和手術(shù)結(jié)束后4小時(shí)，達(dá)到最佳預(yù)防感染效果。這樣會(huì)使血液或組織內(nèi)藥物濃度低于MIC值時(shí)，細(xì)菌重新生長(zhǎng)繁殖，既達(dá)不到預(yù)期療效，又增加了藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。多數(shù)β內(nèi)酰胺類、林可霉素類、部分大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物屬于時(shí)間依賴型，即藥物的殺菌活性與藥物濃度維持在MIC以上的時(shí)間成正比，而不與最高濃度有關(guān)。建議2次/天給藥效果好。臨床微生物標(biāo)本檢測(cè)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)有待加強(qiáng)。我院微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不高，細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)滯后。因此要提高微生物檢驗(yàn)樣本送檢率，加強(qiáng)細(xì)菌耐藥檢測(cè)工作。少數(shù)醫(yī)生越級(jí)使用抗菌藥物。必須明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的權(quán)限，特別是新來(lái)的年輕醫(yī)師，要加強(qiáng)抗菌藥物的分級(jí)管理宣傳。四、中藥使用基本情況： 為提高中成藥的臨床療效，減少中成藥不良反應(yīng)發(fā)生率，保障患者用藥安全，對(duì)我院2011年處方進(jìn)行了隨機(jī)抽查，主要情況是：中藥（含免煎和飲片）使用比例偏低。近幾個(gè)月中藥使用比例有所提高，中藥處方比例接近30%。武漢市中醫(yī)處標(biāo)準(zhǔn)是中藥處方比例≥60%，中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例≥30%，2011年16月我院飲片使用率為2%，自制制劑的使用按照中醫(yī)院管理年檢查二級(jí)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)必須要有院內(nèi)制劑（這項(xiàng)7分）。今年委托市中醫(yī)院生產(chǎn)五靈脂糖漿500瓶，其中使用275瓶，報(bào)損182瓶；當(dāng)歸活血酒499瓶，其中使
數(shù)學(xué)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1