【正文】 成功是1960年在美國，其子實施Silvester法人工呼吸，搶救小組行胸外心臟按壓后送醫(yī)院電除顫，巴爾的摩成功獲救。1966年第一屆全美復蘇會議制定CPR程序，推薦吹氣法人工通氣和閉式胸外按壓為CPR優(yōu)先選擇。1988年，中華急診醫(yī)學制訂《規(guī)范》。2000年，召開第一屆國際CPR會議。2005年，心肺復蘇和心血管急救學召開國際共識會議。2010年頒布了《2010美國心臟協(xié)會心肺復蘇及心血管急救指南》。三、心臟驟停的原因及判斷（一）致使心臟驟停的原因主要歸納為以下幾方面：各種意外：溺水、觸電、麻醉意外。呼吸系統(tǒng)：窒息、氣管異物、喉痙攣、ARDS、MAS。神經系統(tǒng)：顱腦外傷、癲癇持續(xù)狀態(tài)、腦炎和腦膜炎引起的腦疝及腦水腫。循環(huán)系統(tǒng)：休克、心律失常、心肌炎、心肌病、先天性心臟病等。藥物過敏：如青霉素過敏。各種中毒：如煤氣中毒、有機磷中毒、地高辛、銻劑等藥物中毒。代謝及電解質紊亂：高鉀或低鉀血癥、低鈣血癥。（二）如何判斷對心臟驟停應爭分奪秒，動作迅速，抓住要點，在10秒內作出判斷，并立即進行復蘇。意識突然喪失呈深昏迷狀態(tài)，大動脈搏動消失。共 3 頁第四篇：心肺復蘇講稿心肺復蘇講稿大家好，今天我所講的是心肺復蘇信息化實訓操作，本次教學從學生就業(yè)崗位及處理應急事件能力出發(fā)，以工作任務為導向，以做中教、做中學為指導思想，將教學內容與應急突發(fā)事件相結合，全面提升同學們的實踐操作能力和應急能力。同時運用信息化的教學手段，解決傳統(tǒng)教學中教學方法單一、學生學習興趣不高、參與度低的教學問題。首先，我給大家展示一下我的教學設計，本次教學設計主要包括以下八個方面:學習者分析、教學目標、教學方法、教學內容、教學準備、教學過程、教學評價以及教學反思。本實訓項目學習對象為高職高專三年級學生，之前有一定的醫(yī)學學習基礎，對自主學習和協(xié)作學習有了一定的了解，學習積極性非常高。但學生獨立操作的能力還有待提高?；趯I(yè)、學生及教學內容的分析，我制定了以下知識目標、能力目標和情感目標，其中知識目標是希望同學們學會心肺復蘇的基本操作及注意事項，能力目標是希望同學們具備面對危急情況沉著冷靜的心理素質及獨立實施心肺復蘇規(guī)范操作的能力，情感目標是為加強同學們對生命的敬畏，培養(yǎng)同學們對“時間就是生命”的急救意識。在項目實施過程中我主要采用了任務驅動法、講授法、討論法、實際操作法等教學方法。本堂課的教學重點是正確評估病人，掌握心肺復蘇的各項操作步驟；教學難點是獨立實施徒手心肺復蘇的規(guī)范操作。本項目實施前需準備心肺復蘇新聞案例素材，同時還需準備心肺復蘇教學微視頻、并在課前將微視頻傳至網(wǎng)絡學公共習近平臺，以供同學們課前預習使用，同學們在自學過程中遇到的疑惑可通過公共學習的平臺自行討論。另外，課前還需準備供應同學們使用的足夠數(shù)量的模擬人。同學們在課前應先分為三個小組，利用模擬人模擬在上海外灘踩踏事件中搶救心臟驟停者的過程，并將搶救過程錄制成視頻，發(fā)至公共學習的平臺。我將于課前統(tǒng)計同學們在學習微課過程中遇到的疑惑以及在實際搶救操作中表現(xiàn)出的不足，以便進行針對性的課程講解。下面我給大家簡單的介紹一下我的教學過程，首先通過案例導入課程講解，先是一組因心臟猝死的名人的相片，然后是一份新聞案例，讓同學們明白心臟猝死并不遙遠，同時增強同學們學習心肺復蘇的責任感和緊迫感。下面正式進入課程講解，這是定義；這是通過一個運行的秒表提示心搏驟停的嚴重后果；這是以口訣方式給出了心肺復蘇的操作步驟，記憶方式簡單明了，可以讓同學們在最短的時間內清楚的牢記操作步驟；然后進入詳細講解心肺復蘇操作流程的過程，講解過程嚴格按照操作流程進行，并將操作流程顯示在幻燈片上方，方便同學們隨時觀看學習。在講解過程中采用上方文字顯示，下方視頻播放的方式。因為在實訓操作講課中，單純的文字或圖片很難將正確的操作步驟一一展現(xiàn)，小視頻正好可以擬補這一缺陷。同時還可以播放容易出現(xiàn)的錯誤操作。在評估環(huán)境意識這一步，最容易犯的錯誤就是發(fā)現(xiàn)患者昏倒后搖晃患者，咱幻燈片中提示要輕拍重喊，這是因為有的疾病在移動患者時病情會加重，所以在病情不明確的情況下要盡可能的減少患者活動。第二大步，呼吸與擺放體位，仍然是上方文字顯示，下方視頻播放。從第三大步開始進入心肺復蘇的關鍵環(huán)節(jié)：胸外心臟按壓、開放氣道、口對口人工呼吸。胸外心臟按壓首先要找準按壓部位，是在胸骨正中，劍突上2橫指，胸骨下1/3處，在胸外按壓時，按壓手法尤其重要：手掌根放于按壓處，另一手掌重疊其上，下面的手指抬起，雙肘關節(jié)伸直，與胸壁垂直，用上身重量垂直下壓，手掌不能離開胸部皮膚。按壓頻率：至少100次／分，按壓深度：5厘米，因為按壓手法的重要性，也就不可避免的出現(xiàn)一些常見錯誤：錯誤一：按壓時下面的手指接觸胸壁；錯誤二：按壓時手掌離開胸壁；錯誤三：按壓時肘關節(jié)未伸直。然后進入氣道開放環(huán)節(jié)，這里選用的是最常用的仰頭提劾法開放氣道。最后一步是口對口人工呼吸，這一步常出現(xiàn)的錯誤是往患者口內吹氣時手指未捏緊患者鼻部。講完操作之后總結在操作過程中的注意事項，然后布置相應作用。下面是我的教學評價，學生聽完講課后，先對照首次上傳的操作過程進行自評，然后再次進行心肺復蘇的規(guī)范操作，并將操作過程傳至公共學習的平臺。小組之間再根據(jù)以下實施項目進行互評，并將評價結果填入評分表內，注意在得分失分欄內備注得分失分原因。下面是我的教學反思：本次課最大的亮點在于視頻直接導入課件，讓同學們不需要通過超鏈接就可以直接觀看視頻，文字與視頻同時出現(xiàn)更能加深同學們的印象。在互聯(lián)網(wǎng)+時代，信息化教學勢在必行，現(xiàn)在的學生已經離不開手機和網(wǎng)絡，強行的壓抑不如直接放開，讓同學們既不需要離開手機和網(wǎng)絡又不耽誤學習。做樂賽和反轉課堂的教學模式增加了學生學習的主動性和樂趣，讓同學們在學中玩、玩中學，學習效果明顯好轉。但這種新型模式對于教師是一項巨大的挑戰(zhàn)，任課教師必須做到充分備課，涉獵廣泛的知識，以隨時應答同學的提問。謝謝大家的聆聽，下面是我的操作環(huán)節(jié)：確認周圍環(huán)境安全判斷患者意識：首先輕拍重喊患者看其有無反應，然后檢查循環(huán)體征，準確觸摸頸動脈搏動：方法是右手食指及中指并攏，沿著患者的氣管縱向滑行至喉結處，在旁開23cm處停頓觸摸搏動，觸摸510s，確認患者無意識。大聲呼救撥打急救電話。去枕平臥，頭略偏向一側，墊硬板或將患者放于地上，解開衣領及腰帶。下面正式實施徒手心肺復蘇操作： C:施行胸外心臟按壓定位：胸骨下1/3處，定位方法：右手食指觸及肋下緣滑向劍突，再向上移兩橫指。手法：采用一手掌根放于按壓處，另一手掌重疊其上，下面的手指抬起，雙肘關節(jié)伸直，與胸壁垂直，用上身重量垂直下壓，手掌不能離開胸部皮膚。按壓幅度：使胸骨下陷至少5cm，迅速放松，使胸廓完全回彈，按壓與放松時間大致相等。按壓均勻、平穩(wěn)，按壓頻率在100次/分以上。A：開放氣道頭偏向一側，用紗布清理口鼻腔分泌物，檢查并取下義齒，然后按仰頭抬劾法開放氣道。具體操作為讓患者平臥，一手置于患者前額，手掌用力向后壓以使頭后仰，另一手指放在靠近劾部的下頜骨的下方，將劾部向前抬起，使患者牙齒幾乎閉合。B：口對口人工呼吸墊紗布2層，在氣道通暢的情況下，搶救者一手放在患者前額，并用拇指和食指捏住鼻孔，防止吹氣時氣體從鼻口逸出，另一手握住劾部使頭盡量后仰，深吸一口氣，雙唇包嚴患者口部，用力向患者口腔持續(xù)吹氣2s以上，直到胸廓抬起。吹氣畢，搶救者頭稍抬起并側轉換氣，同時松開捏鼻孔的手，并觀察胸廓復原，然后再次吹氣，按壓30次，吹氣2次為一個循環(huán)，共計5個循環(huán)。檢查生命體征是否恢復：可觸及頸動脈搏動，面色、口唇、甲床皮膚顏色轉為紅暈，呼吸改善。復蘇成功，進行進一步生命支持，扣好衣扣，取合適臥位。第