【正文】 開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)控作用，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機制，護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。進一步規(guī)范護理文書書寫，掌握簡化護理文件書寫的內(nèi)涵，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取質(zhì)控員—科護士長—護理部質(zhì)控護士長的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。制定獎懲制度（詳見醫(yī)院獎懲制定）。護理部201215第三篇：2014年醫(yī)院護理部工作計劃2014年護理部工作計劃2014年護理部將按照創(chuàng)建三甲醫(yī)院的標準和要求，結(jié)合醫(yī)院總體工作目標開展護理工作，具體計劃制定如下：一、全面實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，繼續(xù)擴大試點病房。以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向，注重個性化服務(wù)，完善修訂我院各項規(guī)章制度、工作職責(zé)、工作流程、疾病護理常規(guī)、臨床護理服務(wù)規(guī)范及標準，確保措施的有效運行。努力提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)內(nèi)容，加強基礎(chǔ)理論、?？谱o理、法律法規(guī)、服務(wù)意識的培訓(xùn)。夯實基礎(chǔ)護理，切實做好基礎(chǔ)護理，使護理工作更加規(guī)范化，細致化。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，勤巡視病人，善于觀察病人，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。嚴格落實責(zé)任制整體護理，實行APN排班方法，彈性排班。由責(zé)任護士全程負責(zé)患者從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護理以及健康教育等，為患者提供連續(xù)的護理。每月進行一次患者滿意度服務(wù)調(diào)查問卷，及時了解患者對護理服務(wù)的評價，對患者提出的意見和建議給出滿意的答復(fù)。二、加強護理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護理服務(wù)品質(zhì)。護理部將對照三甲醫(yī)院評審的各項質(zhì)量考核標準，遵循PDCA循環(huán)模式認真進行考核、分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現(xiàn)持續(xù)改進，實行目標管理。結(jié)合臨床實踐，不斷完善護理質(zhì)控制度，修訂護理人員考核細則，1進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準，建立檢查、考評、反饋制度。逐步做到對護士進行分層次使用能做對應(yīng)管理，充分調(diào)動護理人員工作的積極性、主動性。落實護士長夜查房、節(jié)假日、周日查房制度。加強重點環(huán)節(jié)，重點時段，重點人群、重點部門的護理質(zhì)量管理，護理部將不定期下科室按照三甲標準要求進行監(jiān)管，確保護理安全。進一步加大感染控制力度，嚴格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強職業(yè)防護，保障護理人員安全，做好一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。健全、完善患者風(fēng)險評估制度，加強危急重癥病人及護理不良事件的管理，對上報的危重患者和不良事件護理部及時下病區(qū)進行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。構(gòu)建三級質(zhì)量控制體系，明確各級質(zhì)控的職責(zé)并不斷完善。要求各護理單元每月進行護理質(zhì)量自查，各科護士長每2月對所在的大科進行護理質(zhì)量督查，護理部每季度進行一次全院的護理質(zhì)量大檢查，對存在的問題及時整改追蹤，適時修訂護理質(zhì)量標準，完善制度、規(guī)范，提出改進措施，促進護理質(zhì)量的持續(xù)改進。每月召開會議，對存在的疑難問題進行討論、分析、拿出有效的整改措施三、進一步加強護理人員的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。凡到醫(yī)院的新護士，必須進行入職考試和護理專項崗前培訓(xùn)。內(nèi)容包括：護理文化、護理規(guī)章制度、護士基本素質(zhì)及禮儀規(guī)范、護士職業(yè)道德、?？浦R及護理基本技能操作等。鼓勵在崗護理人員參加學(xué)歷提升教育，加強自學(xué)能力，提高自身素質(zhì)。各護理單元每周進行一次晨會提問，每月組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與護理查房。護理部定期舉辦各類規(guī)范培訓(xùn)課程，對全院護理人員分層次實施理論和技能培訓(xùn)。護理部每季度組織開展全院護理大查房一次，〈由各大科承擔(dān)〉。選派護理骨干外出學(xué)習(xí)和培訓(xùn)；選派24名護士長參加護理管理培訓(xùn)班學(xué)習(xí)鼓勵有能力的護士參加專科護士的培訓(xùn)。護理部每年組織12次全院性護理專業(yè)理論知識考核，一次護理技能操作考試，心肺復(fù)蘇全員參與，人人達標。四、護理各項指標完成率：基礎(chǔ)護理合格率95%?？谱o理合格率95%分級護理合格率95%危重病人護理合格率90%急救物品完好率100%常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%護理文書書寫合格率100%病人對護理工作的滿意度95%護理技術(shù)操作合格率95%“三基”考核合格率100%1醫(yī)療廢棄物處理合格率100%1一人一針一管一用滅菌合格率達100%1一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達100%1健康宣教覆蓋率100%1健康宣教成效率95%1優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋率 ≥60%1責(zé)任制整體護理合格率 ≥100%護理部 20131226第四篇：2014年醫(yī)院護理部工作計劃2014年醫(yī)院護理部工作計劃以“十八大”精神、《中醫(yī)醫(yī)院工作指南》為工作指南,以二級甲等中醫(yī)院為工作為目標，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下,緊緊圍繞醫(yī)院工作方針和工作計劃,認真履行職能,護理部將認真搞好以下工作：一、抓好護理隊伍建設(shè),提升護理隊伍素質(zhì)全院護理人員要認識到“先天不足”已成為我們不斷求學(xué)的動力而非阻力,樹立自強、上進、刻苦鉆研專業(yè)知識的精神,只有通過努力學(xué)習(xí)來積累知識,才能提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。逐步以?？?、本科為主體的護理隊伍。護理部將采取多種渠道,為護理人員提供學(xué)習(xí)機會。①、鼓勵中、青年護士參加自學(xué)、廣播電視大學(xué)考試,爭取到年底大專學(xué)歷以上人員占護士人數(shù)的60%。②、選送護理骨干到省內(nèi)外短期中醫(yī)護理知識培訓(xùn)班學(xué)習(xí),以管理知識、專科知識進展為主。③、堅持每月在院內(nèi)舉辦護理知識,新業(yè)務(wù)新技術(shù),專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。每月科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次,護理查房1次,操作培訓(xùn)等。護理部重點要規(guī)范護理查房,提升查房質(zhì)量,以提高專業(yè)知識水平及實踐能力。④、加大中醫(yī)護理人才培養(yǎng)力度，非中醫(yī)院校畢業(yè)或非中醫(yī)護理專業(yè)的護士在我院工作，3年內(nèi)完成中醫(yī)理論與技能培訓(xùn)累計時間不少于100學(xué)時。根據(jù)醫(yī)院各護理單元實際情況，急診科17名護士，擬計劃向醫(yī)院申請增加一名副護士長，外科護理單元15名護士，擬計劃向醫(yī)院 1申請增加一名副護士長，加強護理工作的管理。二、護理質(zhì)量管理是核心，加大質(zhì)量控制力度。以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質(zhì)量管理,即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量,其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點。護理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。護理部每月護理質(zhì)量檢查,考核,及時通報檢查中存在的問題以及改進的措施。嚴格落實分級護理工作制度，護理部每月進行分級護理制度落實情況檢查，將檢查情況匯總，反饋，整改。嚴格遵守消毒隔離執(zhí)行,作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作,結(jié)果應(yīng)達標。同時,作好隨時消毒、疫源地消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒,一次性物品按要求管理、使用、處理。四、護理安全則是護理管理的重點。護理安全工作長抓不懈,應(yīng)做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合,充分利用三級護理管理體系,各司其職,層層把關(guān),切實做好護理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,保障病人就醫(yī)安全。護理部做好宏觀管理,補充完善護理安全管理措施,抓好各層護理人員崗前培訓(xùn)工作,定期和不定期檢查安全工作,繼續(xù)堅持護士長夜查房和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接,搶救儀器保持功能狀態(tài),保持搶救物品良好率達100。抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控,病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控,時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。(1)、護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新調(diào)入、新畢業(yè)、實習(xí)護士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班,重點查房。(2)、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入,危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。(3)時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理。護理部組織護士長進形不定時查房。(4)、護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、各種過敏試驗,手術(shù)前準備等。雖然是日常工作,但如果一旦發(fā)生問題,都是人命關(guān)天的大事,應(yīng)作為護理管理中監(jiān)控的重點。五、轉(zhuǎn)變護理觀念,提高護理服務(wù)質(zhì)量通過學(xué)習(xí),培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標準。樹立整體護理觀念,糾正和克服過