住院患者請假外出制度共五則范文(已改無錯(cuò)字)
2024-10-11 06 本頁面
【正文】 醫(yī)師簽字： 護(hù)士簽名：本人因需請假外出，保證年＿月＿日時(shí)返回病房。簽名：請假時(shí)間年月日準(zhǔn)假醫(yī)師簽字： 護(hù)士簽名：本人因需請假外出，保證年＿月＿日時(shí)返回病房。簽名：請假時(shí)間年月日準(zhǔn)假醫(yī)師簽字： 護(hù)士簽名：第四篇：住院患者請假外出知情同意書住院患者請假外出知情同意書患者性別年齡科別床號(hào)住院號(hào)請假外出事由：；外出去向：外出時(shí)間****年**月**日時(shí)分預(yù)計(jì)回院時(shí)間****年**月**日時(shí)分可聯(lián)系電話：實(shí)際回院時(shí)間****年**月**日時(shí)分醫(yī)院規(guī)定：患者住院期間，原則上不應(yīng)離院外出，否則醫(yī)院將無法保證在此期間因疾病本身或其他意外情況發(fā)生時(shí)得到及時(shí)處理和救治，甚至?xí)霈F(xiàn)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)的不良后果。因特殊原因必須請假的，須按約定時(shí)間預(yù)期歸院，否則醫(yī)院將按自動(dòng)離院辦理出院手續(xù)。本人被告知以上規(guī)定情況和要求，也被告知外出期間如有緊急情況發(fā)生時(shí)，應(yīng)立即與我院聯(lián)系，24小時(shí)急救電話，或者可以獲取當(dāng)場須采取得緊急措施。本人自愿承擔(dān)外出期間以及因外出而引發(fā)的一切風(fēng)險(xiǎn)和后果，在此免除醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一切責(zé)任，并簽字負(fù)責(zé)?；颊撸ㄓH屬、代理人）簽名：與患者關(guān)系聯(lián)系電話值班醫(yī)師：護(hù)士簽名：時(shí)間：年 月 日時(shí)分以下是本人的請假記錄溫馨提示：請患者回院后立即告知科室醫(yī)護(hù)人員，患者的健康是我們共同的心愿，謝謝您的合作！第五篇：住院患者請假外出協(xié)議書住院患者請假外出協(xié)議書病區(qū)：患者：床號(hào)：家庭
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