急救室工作制度(已改無錯字)
2024-10-10 19 本頁面
【正文】 論由經治醫(yī)師記錄，科主任總結，明確診斷意見、治療方案，以便經治及主治醫(yī)師執(zhí)行。死亡病例討論（一）凡死亡病例都應在死亡一周內進行討論，特殊病例要及時討論。（二）由科主任主持，全科醫(yī)護人員參加，必要時請醫(yī)務科或分管業(yè)務副院長參加。（三）討論重點是診斷、治療經過及搶救措施、護理等各方面是否正確，經驗及教訓等，討論記錄由經治醫(yī)師負責，主持醫(yī)師審查，并簽字記入病歷。（四）死亡病歷應如實詳細記錄，事后不得涂改、補充。急危重癥搶救報告制度一、凡疑難手術、新技術、特殊技術、重大疑難病例，重大合并癥的搶救，包括急診搶救手術，各種原因引起的心臟驟停、昏迷等搶救，尤其非常規(guī)、有創(chuàng)、特殊治療及檢查，主管醫(yī)師必須報告科主任，按醫(yī)院規(guī)定的形式及時報告醫(yī)教科或分管業(yè)務院長。二、上述診治活動需要外請專家協(xié)助時，經科主任同意后，上報醫(yī)教科及業(yè)務副院長，并負責組織安排專家會診討論。三、對于搶救過程中需要人員或醫(yī)療資源調配，由科主任提出上報醫(yī)務科及業(yè)務副院長并安排專人協(xié)調搶救事宜。四、科室應指派專人向醫(yī)教科及醫(yī)院領導書面匯報搶 救情況，書寫搶救記錄以備檢查，凡是報醫(yī)教科的治療搶救意見及過程要實事求是，如實報告病例情況。五、如未履行醫(yī)院的有關規(guī)定，造成醫(yī)療糾紛，醫(yī)療事故者，將按照有關法律規(guī)定對當事人追究責任。上述所有醫(yī)療活動，必須嚴格按照醫(yī)院有關醫(yī)療管理程序逐級負責，責任到人，嚴格紀律，避免發(fā)生不必要是技術糾紛。降低剖宮產率制度與措施各科室：為進一步加強婦幼保健工作，控制和降低剖宮產率，根據上級有關文件精神，結合我院實際，制定了降低剖宮產率制度與措施，請各科室認真組織學習，嚴格按照降低剖宮產率制度與措施執(zhí)行。一、管理制度嚴格手術審批制度。除急診剖宮產手術外，所有擇期剖宮產術必須經科主任批準，嚴禁開展擇時、無指征剖宮產，提高產科質量，確保母嬰安全與健康。正確掌握剖宮產手術指征，剖宮產手術需由中級職稱以上的婦產科醫(yī)師組織相關專業(yè)醫(yī)師召開術前討論會，并形成剖宮產手術專題意見書備案。嚴格執(zhí)行高危孕婦分級管理制度，及時做好高危孕婦的轉診工作。高危孕婦剖宮產手術必須有兒科醫(yī)師在場。產科醫(yī)生實行24小時值班制，成立由業(yè)務院長、內科、外科、婦產科、兒科、麻醉科等相關人員組成的產科搶救小組和新生兒搶救小組。規(guī)范產科病歷，剖宮產手術應有術前小結、手術、麻醉知情同意書及患者授權書、輸血治療同意書，術后有手術情況知情書、麻醉記錄、手術記錄等。嚴格遵守手術室管理制度，包括手術器械、物品消毒滅菌管理、消毒隔離、查對清點制度等。二、保障措施：加強產前查體的力度，早期發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥并積極采取應有的治療措施，及時糾正胎位不正。加強孕期指導，合理指導孕期飲食，避免巨大兒產生。加強產前檢查及產前健康教育，主動向孕婦及其家屬進行自然分娩知識宣傳，消除產婦的恐懼、緊張情緒。在科室內張貼自然分娩好處和剖宮產風險的宣傳材料，努力營造降低剖宮產的氛圍。細心觀察產程，及時糾正有可能導致剖宮產的因素。產婦入院后，醫(yī)務人員熱情接待，加強醫(yī)患溝通，讓產婦對醫(yī)務人員有信任感、依賴感，建立和諧的醫(yī)患關系。提高醫(yī)務人員的政治素質，樹立科學分娩的意識。堅持惠民利民，為母子兩代謀利益。婦產科、孕婦學校負責向孕產婦及家屬宣傳自然分娩的好處及剖宮產的危害。孕婦住院分娩時，產科人員應加強孕產婦的健康教育和心理護理，大力宣傳自然分娩，消除孕婦的緊張心理，減少由精神因素造成的難產。婦產科負責對相關專業(yè)技術人員的培訓，把自然分娩的適應范圍和剖宮產手術的臨床手術指征等納入培訓的重要內容，進一步提高婦產科工作人員的業(yè)務素質和技術水平，熟練掌握剖宮產適應癥、禁忌癥和操作技術，熟練 處理剖宮產術中的異常情況，如胎兒娩出困難、術中大出血、羊水栓塞、子宮切口撕裂等。提高產科水平和質量，科學控制和降低剖宮產率，剖宮產率控制在45%以下，每超過1個百分點，罰科室200元。醫(yī)療質量管理委員會年月日接出診及反饋制度產科急救中心
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