三級(jí)醫(yī)院評審實(shí)施細(xì)則(已改無錯(cuò)字)
2024-10-06 01 本頁面
【正文】 改進(jìn)方案。（二）改進(jìn)受援醫(yī)院的管理，認(rèn)真落實(shí)“以病人為中心”，整章建制的重點(diǎn)是醫(yī)療質(zhì)量與患者安全管理?！驹u價(jià)要點(diǎn)】 培訓(xùn)受援醫(yī)院的管理人員，并提供相關(guān)資料； 協(xié)助受援醫(yī)院加強(qiáng)制度建設(shè)，尤其對重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群，實(shí)施系統(tǒng)、規(guī)范地醫(yī)療質(zhì)量與患者安全管理制度與流程的建設(shè)。（三）提高受援醫(yī)院的技術(shù)水平，遵照醫(yī)療技術(shù)分類分級(jí)管理的規(guī)定，幫助受援醫(yī)院開展適宜技術(shù)?！驹u價(jià)要點(diǎn)】 應(yīng)根據(jù)法律法規(guī)，按下級(jí)醫(yī)院的功能任務(wù)，制定提高受援醫(yī)院適宜技術(shù)能力的三年建設(shè)工作方案或計(jì)劃。 提供對受援醫(yī)院開展醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目的資料。 協(xié)助受援醫(yī)院，在三年內(nèi)取得如下目標(biāo)： 8O%的臨床科室達(dá)到同級(jí)醫(yī)院技術(shù)項(xiàng)目服務(wù)的能力； 8O%的醫(yī)技科室達(dá)到同級(jí)醫(yī)院技術(shù)項(xiàng)目服務(wù)的能力。 提供已經(jīng)建立與實(shí)施的院際會(huì)診與轉(zhuǎn)診制度、工作流程、實(shí)際服務(wù)數(shù)量等信息。 （四）協(xié)助受援醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)，并有持續(xù)改進(jìn)和提高的計(jì)劃與措施?！驹u價(jià)要點(diǎn)】 根據(jù)受援醫(yī)院功能任務(wù)，選擇病源多、潛力大的23重點(diǎn)學(xué)科（或內(nèi)、外、放療科中23個(gè)重點(diǎn)亞專業(yè)組）制定學(xué)科發(fā)展計(jì)劃，從診療技術(shù)、人才培養(yǎng)、設(shè)備應(yīng)用管理等方面進(jìn)行重點(diǎn)扶持。 被扶持的重點(diǎn)學(xué)科，能夠在三年內(nèi)，達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院重點(diǎn)科室技術(shù)項(xiàng)目服務(wù)的能力，并且能同步提高相應(yīng)醫(yī)技科室支持服務(wù)能力。 對受援醫(yī)院的學(xué)科扶持工作應(yīng)有計(jì)劃、有管理、有落實(shí)，并能夠提供相關(guān)資料。 設(shè)計(jì)問卷調(diào)查了解受援醫(yī)院對支援情況的滿意度。（五）承擔(dān)政府所分配腫瘤專業(yè)人才培養(yǎng)的指令性任務(wù)，制定出相關(guān)制度、培訓(xùn)方案，有具體措施予以保障?！驹u價(jià)要點(diǎn)】 每年承擔(dān)政府指令性為基層培養(yǎng)腫瘤專業(yè)人才計(jì)劃的項(xiàng)目和總體數(shù)量，所分配指令性項(xiàng)目完成結(jié)果（各級(jí)政府所給予的評價(jià)，如通報(bào)表揚(yáng)、獎(jiǎng)勵(lì)等）。 有對受援醫(yī)院的衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)計(jì)劃/方案，保障制度、投入資源（人力、設(shè)備和資金）、具體措施，年度完成培養(yǎng)任務(wù)的情況。（六）落實(shí)《中共中央國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》中“城市醫(yī)生在晉升主治或副主任醫(yī)師職稱前到農(nóng)村（基層）累計(jì)服務(wù)一年”的要求，并有具體措施予以保障?！驹u價(jià)要點(diǎn)】 有醫(yī)生在晉升主治或副主任醫(yī)師職稱前到基層醫(yī)院相關(guān)專業(yè)工作足夠時(shí)間的規(guī)定，且相關(guān)醫(yī)師均能知曉。 醫(yī)院有具體計(jì)劃和保障措施。 提供到基層服務(wù)的醫(yī)生人數(shù)、工作時(shí)間、符合晉升條件人數(shù)比例。 三、完成政府其他指令性任務(wù)—標(biāo)準(zhǔn)【評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)】（一）參加國家、省、市及所在轄區(qū)的醫(yī)療緊急救治體
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