icu醫(yī)師應(yīng)知道的常見腹腔引流管(已改無錯字)
2024-10-04 05 本頁面
【正文】 引流膽汁和減壓 引流剩余結(jié)石 術(shù)后經(jīng) T管溶石或造影，經(jīng)竇道取石 第十六頁，共二十五頁。 引流液量、色、質(zhì) 正常成人每日分泌膽汁 800~1200ml；術(shù)后 24h分泌 300~500ml；恢復(fù)進(jìn)食后600~700ml；以后每日減少至 200ml 正常膽汁黃綠色、清亮、沉渣有一定粘性、術(shù)后 1－ 2日顏色可呈淡黃色渾濁狀 、以后逐漸加深、清亮 ， 假設(shè)突然減少甚至無流出：提示管道阻塞、扭曲、折疊或脫出，對癥處理；引流過多：提示膽道下梗阻 第十七頁，共二十五頁。 Ｔ管引流 ? 有效引流 ? 通常，保持有效引流是前提，假設(shè)引流不暢會到致膽道壓力增高，膽汁溢出，流入腹腔引起感染 、腹膜炎； ? 半臥位、平臥時引流管遠(yuǎn)端不高于腋中線；站、 坐 、行走時不高于腹部切口 第十八頁，共二十五頁。 雙套管負(fù)壓引流 ? 適應(yīng)于引流量多，需長時間持續(xù)吸引的傷口和胃腸道瘺，一般內(nèi)管接負(fù)壓吸引，外管為通氣管。 ? 注意： ? ①通氣管需空氣凈化過濾 ? ②保持引流管通暢 ? ③應(yīng)選擇質(zhì)地軟，刺激性小的引流管，術(shù)中放置時應(yīng)遠(yuǎn)離吻合口，不要壓迫腸管，否那么易引起腸瘺 ? ④壓力不應(yīng)過大，否那么易造成組織
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