人工合成抗菌藥-喹諾酮類--薛占霞(已改無錯(cuò)字)
2024-10-03 10 本頁面
【正文】 第二十三頁，共三十八頁。 【 Clinical Uses】 important ： (1)青霉素高度耐藥的肺炎鏈球菌感染 : 首選 左氧氟 、莫西沙星，或 +萬古霉素； (2)支原體、衣原體、軍團(tuán)菌感染： 左氧氟沙星、莫西沙星 替代大環(huán)內(nèi)酯類。 (3)結(jié)核病和非典型分枝桿菌感染： 環(huán)丙沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星。 第二十四頁，共三十八頁。 【 Clinical Uses】 important ： 菌痢、鼠傷寒、豬霍亂、沙門菌胃腸炎：首選 傷寒、副傷寒：首選氟喹諾酮類 /頭孢曲松 的 鏟除治療。 ，均可用于：銅綠所致骨與關(guān)節(jié)感染、 G桿所致皮膚及軟組織感染、化腦、克雷伯菌屬、腸菌屬、沙雷菌屬引起的敗血癥。 第二十五頁，共三十八頁。 【 Adverse Reaction】 important ：環(huán)丙、氧氟、培氟 易引起。 :興奮。表現(xiàn)頭痛、失眠、重者精神異常、抽搐、驚厥等。常見于用量過大、有精神病 /癲癇病史、與茶堿類 /NSAID合用 機(jī)制： Quinolones抑制 GABA與受體結(jié)合。 Quinolones抑制茶堿類代謝。 NSAID使 Quinolones對(duì) GABA抑制增強(qiáng) 第二十六頁，共三十八頁。 【 Adverse Reaction】 important ： 28%〔司氟、氟羅、洛美 最多見；莫西 無，左氧氟 極低〕。 表現(xiàn)：皮疹、血管神經(jīng)性水腫、光照部位瘙癢、糜爛、皮膚脫落等，偶致過敏性休克。 機(jī)制：〔 1〕過敏反響； 〔 2〕光敏性與產(chǎn)生 1O2有關(guān)。 第二十七頁，共三十八頁。 【 Adverse Reaction】 important ： 〔 1〕幼齡動(dòng)物負(fù)重關(guān)節(jié)軟骨損害。 〔 2〕兒童用藥后出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛。 〔培氟、氟羅 多見；諾氟、環(huán)丙 無〕； ： 肝腎功異常、跟腱炎、心臟毒性、眼毒性等。 第二十八頁，共三十八頁。 全球近 20年撤出市場(chǎng)的喹諾酮類藥物 藥物 上市時(shí)間 上市國家 撤市原因 替馬沙星 1992 美國 溶血性貧血、
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