呼吸道傳染病的防治(已改無錯字)
2024-10-03 04 本頁面
【正文】 皮膚的紅色丘疹，再經(jīng)數(shù)小時變?yōu)樗?，從斑疹、丘疹、皰疹到開始結(jié)痂短者僅需要 68小時。皰疹呈橢圓形， 25mm大小，初期呈清澈水珠狀，以后稍混濁，皰疹壁較薄易破。水皰底部有紅暈，當(dāng)水皰枯燥時紅暈亦消退。數(shù)日后從水皰中心開始干結(jié)，最后成痂，經(jīng) 12周脫落。因皮疹分批出現(xiàn)，故在病程中可見各期皮疹同時存在；另外口腔、咽喉、眼結(jié)膜、外陰等黏膜也可以出現(xiàn)水痘。 第二十三頁，共三十八頁。 水痘圖片 第二十四頁，共三十八頁。 水痘的報告 突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告： 1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園等集體單位中，發(fā)生 10例及以上水痘病例。 第二十五頁，共三十八頁。 治 療 ?對病人必須進(jìn)行隔離，直到皰疹結(jié)痂為止。 ?抗病毒治療 早期可以給予干擾素或無環(huán)鳥苷等藥物治療。 ?對癥治療 如果有發(fā)熱，可給于容易消化的食物和充足水分；使用新潔爾滅進(jìn)行皮膚消毒和護(hù)理，對于兒童一定要注意修剪指甲，以免抓破水皰，造成感染或以后留下斑痕，同時，保持皮膚清潔，勤換洗內(nèi)衣。 第二十六頁，共三十八頁。 預(yù)防 ? 最為有效的方法是對易感者進(jìn)行疫苗接種，有效率到達(dá) 68%100%，可以持續(xù) 10年以上。 ? 對接觸病人的容易感染的人〔以前未得過，未注射疫苗或免疫力低下者〕應(yīng)觀察 3周； 第二十七頁，共三十八頁。 預(yù)防 ?被病人污染的空氣、被子、用具等通過通風(fēng)、紫外線照射、太陽照射、煮沸等方法進(jìn)行消毒； ?被動免疫 對于有細(xì)胞免疫功能缺陷、正在應(yīng)用免疫抑制劑者或患有白血病、淋巴瘤或孕婦接觸了水痘，而且是在接觸后 12小時內(nèi)，可以使用水痘帶狀皰疹免疫球蛋白5ml肌肉注射進(jìn)行被動免疫，可降低發(fā)病率或減輕病癥。 第二十八頁，共三十八頁。 肺結(jié)核 第二十九頁，共三十八頁。 病原體 ? 結(jié)核病的主要致病菌是結(jié)核分枝桿菌，牛分枝桿菌是引起牛發(fā)生結(jié)核病的分枝桿菌，也可以感染人發(fā)生結(jié)核病。可累及全身多個器官，但以肺結(jié)核最為常見 ? 主要病癥：本病病理特點是結(jié)核結(jié)節(jié)和干酪樣壞死，易形成空洞。臨床上多呈慢性過程，少數(shù)可急起發(fā)病。常有低熱、乏力等全身病癥和咳嗽、咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)。 第三十頁，共三十八頁。 流行特征 ? 傳染源：排菌的肺結(jié)核病人 ? 傳播途徑：肺結(jié)核是通過呼吸道傳播與傳染的。 ? 易感人群：與尚未被發(fā)現(xiàn)或治療不徹底的肺結(jié)核病人有密切接觸的人群，如肺結(jié)核病人的家庭成員〔尤其是兒童〕、與病人接觸的醫(yī)務(wù)人員；在通風(fēng)不良的環(huán)境中集體生活和工作的人群。此外，機(jī)體對結(jié)核菌抵抗力較弱的人群，如幼兒、老年人、營養(yǎng)不良、塵肺、糖尿病患者、胃切除術(shù)后或長期使用免疫制劑者等，肺結(jié)核發(fā)病較高。 第三十一頁，共三十八頁。 流行特點 ? 〔 1〕結(jié)核病患病率下降緩慢： 1990年全國肺
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