【正文】 一要扎實推進三級公立醫(yī)院績效考核。今年是實施醫(yī)療改革的十周年，也是全面啟動三級公立醫(yī)院績效改革的關(guān)鍵之年，要按照國務(wù)院、省委、省人民政府的統(tǒng)一部署，高度重視，吃透精神，凝聚合力，使眾人行形成改革動力，全面落實三級公立醫(yī)院績效考核工作，落實各個時間節(jié)點和重點任務(wù)，力爭我市三級公立醫(yī)院考核各項指標在全國、全省排位取得優(yōu)異成績。 二要加強醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。繼續(xù)抓好分級診療和醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，切實落實大型醫(yī)院功能定位，維護公益性、調(diào)動積極性，促進可持續(xù)發(fā)展。XX縣區(qū)、XX縣區(qū)要建成有明顯成效的醫(yī)聯(lián)體示范典型，XX縣區(qū)、昭化區(qū)要探索緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，其它縣區(qū)統(tǒng)籌推進。要開展醫(yī)聯(lián)體綜合績效考核評估，探索建立醫(yī)?？傤~控制、節(jié)余留用、合理超支的分擔(dān)機制。 三要著力建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。按照國家《關(guān)于開展制定醫(yī)院章程試點工作的指導(dǎo)意見》要求，推動40%以上二級以上公立醫(yī)院、10%的社會辦非營利性醫(yī)院完成章程制定工作，市縣要明確試點醫(yī)院，加強指導(dǎo)督導(dǎo)，整體推進現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)。 四要科學(xué)控制醫(yī)療費用不合理增長。按照省政府和省衛(wèi)生健委黨組確定的2019年控費目標任務(wù)不得高于gdp增長幅度。要科學(xué)控制醫(yī)療費用不合理增長，進一步強化措施，實施動態(tài)監(jiān)測和“發(fā)點球”通報，對醫(yī)療費用控制不力的縣（區(qū)）進行問責(zé)處理，對增幅不合理的醫(yī)療機構(gòu)開展巡查式評審。 （二）全面落實健康扶貧措施 一要抓好巡視反饋意見整改落實。提高政治站位，認真落實省委第五巡視組巡視反饋意見，針對巡視組指出的具體問題，逐一建立責(zé)任清單和任務(wù)臺賬，制定具體整改措施，嚴格按照時間節(jié)點要求整改到位。 二要推進落實健康扶貧和弱勢群體救治保障工作。要落實“十免四補助”、“先診療后付費”等醫(yī)療醫(yī)保扶持政策。全力做好農(nóng)村貧困人口大病專項救治工作，全面完成2019年省上下達的健康扶貧目標任務(wù)。嚴格按照貧困患者篩查標準，按質(zhì)按量完成2019年貧困白內(nèi)障患者復(fù)明手術(shù)項目。 三要扎實做好扶貧人員就醫(yī)工作。按照省委組織部與省衛(wèi)健委聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于做好脫貧攻堅一線因公犧牲、致殘干部及其父母、配偶、子女就醫(yī)工作的通知》要求，積極為脫貧攻堅一線因公犧牲、致殘干部的父母、配偶、子女和致殘干部本人辦理《XX省脫貧攻堅一線干部醫(yī)療證》，憑《醫(yī)療證》到相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時，享受優(yōu)先掛號、優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務(wù)，并可同時享受當?shù)刂贫ǖ钠渌嘘P(guān)優(yōu)惠醫(yī)療政策。 （三）全面提升醫(yī)療服務(wù)能力。 一要構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)體系。落實省委“一干多支、五區(qū)協(xié)同、四向發(fā)展、全域開放”戰(zhàn)略部署和《中共XX市委關(guān)于加快建設(shè)川陜甘結(jié)合部現(xiàn)代化中心城市的決定》，全面推進川陜甘結(jié)合部區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)工作，出臺《川陜甘結(jié)合部區(qū)域醫(yī)療中心發(fā)展規(guī)劃》和《XX市重點專（學(xué)）科建設(shè)中長期建設(shè)規(guī)劃》，制定《關(guān)于加快建設(shè)川陜甘結(jié)合部區(qū)域醫(yī)療中心發(fā)展的實施意見》和《關(guān)于推進川陜甘結(jié)合部區(qū)域醫(yī)療中心發(fā)展實施差異化發(fā)展戰(zhàn)略的實施方案》。加強?。ㄊ校┘壷攸c專（學(xué)）科建設(shè)，強化支持、指導(dǎo)，嚴格考核評估。加快補齊兒科、麻醉科薄弱?？贫贪濉４罅ν七M胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒五大救治中心建設(shè)力度，形成區(qū)域協(xié)同的急診急救服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。 二要深入推進高質(zhì)量發(fā)展工程。積極推進大型醫(yī)院“高精尖優(yōu)”發(fā)展工程XX縣區(qū)級醫(yī)院“服務(wù)主責(zé)”提升工程。持續(xù)深化成廣、九廣、浙廣、院地“四大合作”，充分發(fā)揮“三中心一平臺”的支撐作用，著力打造4個縣域中心和20個縣域副中心。持續(xù)提升心血管、神經(jīng)、呼吸、腫瘤、精神、康復(fù)等重點專（學(xué)）科在川陜甘結(jié)合部的影響力，奮力推進一批新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開展，解決區(qū)域內(nèi)疑難危重患者的救治問題。全面提升縣級醫(yī)院綜合服務(wù)能力，落實《XX省全面提升縣級醫(yī)院綜合能力工作實施方案（20182020年）》，推進7個縣區(qū)的人民醫(yī)院全部達到衛(wèi)健委制定的醫(yī)療服務(wù)能力基本標準，蒼溪、旺蒼、劍閣、朝天的4個縣人民醫(yī)院要達到醫(yī)療服務(wù)能力推薦標準。完成20162018年貧困縣級醫(yī)院3個臨床主要專科建設(shè)的評估與評審工作。督促三級公立醫(yī)院開展好醫(yī)院績效考核自查工作，做好省衛(wèi)健委對我市三級公立醫(yī)院考核的前期準備工作。 三要推動民營醫(yī)療服務(wù)發(fā)展。持續(xù)推進落實民營醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展的系列政策要求，建立公立醫(yī)院與民營醫(yī)院“一對一”幫扶機制，培育一批高水平、有特色的社會辦醫(yī)品牌，形成公立醫(yī)療機構(gòu)與非公立醫(yī)療機構(gòu)協(xié)同發(fā)展的多元辦醫(yī)格局，推動我市民營醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量、可持續(xù)健康發(fā)展。 四要加快推進護理康復(fù)發(fā)展。積極應(yīng)對人口老齡化形勢，滿足康復(fù)醫(yī)療需求，推進老年病醫(yī)院和老年病?？啤⒖祻?fù)機構(gòu)建設(shè)，探索由三級綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院及社區(qū)醫(yī)院構(gòu)建康復(fù)三級網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，健全康復(fù)轉(zhuǎn)診的綠色通道。進一步實施護士服務(wù)能力提升工程。 五要不斷豐富日間醫(yī)療服務(wù)內(nèi)涵。在確保醫(yī)療質(zhì)量和安全的前提下，提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例，提高日間手術(shù)規(guī)范化程度。探索建立醫(yī)護聯(lián)合門診、醫(yī)院社區(qū)一體化術(shù)后傷口管理中心，提高術(shù)后傷口照護質(zhì)量。拓展日間服務(wù)的病種和服務(wù)類型，進一步提升住院床位使用效率。 （四）全面強化醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)管 一要加強醫(yī)療服務(wù)管理?？v深推進醫(yī)療“三監(jiān)管”，加強對醫(yī)療服務(wù)的全程、動態(tài)、精準監(jiān)管。完善臨床診療指南、規(guī)范、臨床路徑體系建設(shè)。以縣級醫(yī)院為重點擴大公立醫(yī)院臨床路徑實施范圍