5人民醫(yī)院創(chuàng)建二甲醫(yī)院工作實施方案(已改無錯字)
2024-09-06 20 本頁面
【正文】 在問題，認真落實實施計劃與具體措施，確保達標。 （ 1）各科室的創(chuàng)建工作小組要認真組織實施創(chuàng)建工作計劃，對照《 XX 省二級綜合醫(yī)院評審標準》，把本科室、本專業(yè)要求的 第 7 頁 共 10 頁 全部標準排項分析，逐條落實，責任到人。尤其對差距較大的項目，要有相應的達標措施?？剖彝ㄟ^努力能完成的項目，要指派專人負責，限期完成。需要醫(yī)院統(tǒng)一解決的問題或項目，要列出問題或項目的名稱及解決的意見建議及時報分管職能部門。各科室、各專業(yè)無權(quán)放棄任何一個項目的分值。 （ 2）各科室、各部門要認真執(zhí)行落實各級各類人員崗位職責及醫(yī)院工作制度，按照分級管理要求，實施科學化、規(guī)范化、制度化管理。重 點抓好法律法規(guī)、崗位職責、核心制度及操作規(guī)程的執(zhí)行、醫(yī)療護理基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量及終末質(zhì)量的管理、醫(yī)院感染控制、成份輸血及醫(yī)療安全管理等。各項管理工作要及時記錄，提高內(nèi)涵質(zhì)量。要做到行政后勤圍著臨床轉(zhuǎn)，臨床圍著病人轉(zhuǎn)，保證為病人提供優(yōu)質(zhì)的服務。 （ 3）各級質(zhì)量管理組織要充分履行職責，認真開展質(zhì)量管理活動，質(zhì)量管理記錄要反映出計劃、實施、控制、評價、反饋、改進的全過程，尤其要反映出環(huán)節(jié)質(zhì)量的控制過程、質(zhì)量的持續(xù)改進過程。 （ 4）各科室除做好本科室的達標工作外，還要服從醫(yī)院創(chuàng)“ 二甲 ” 的統(tǒng)一部署 和安排。 各部門、各科室應按《 XX 省二級綜合醫(yī)院評審標準》（ 2024年版）要求，進一步規(guī)范、完善各類資料，要做到 “ 印跡 ” 管理，應有詳實的原始材料作支撐，作好創(chuàng)建匯報材料的準備。 第 8 頁 共 10 頁 （三）自查自糾階段（ 2024 年 7 月至 2024 年 10 月） 各部門、各科室按達標工作的實施情況，要有計劃的多次組織自查，不斷地查漏補缺，通過努力能得到的分堅決不丟。 醫(yī)院統(tǒng)一組織，模擬評審檢查方式，分專業(yè)組進行一次全院性達標自查，對醫(yī)院達標工作進行全面考評，迎接上級評審。 根據(jù)自查考評的得分情況，進一步補漏補缺。 創(chuàng)建辦收集、整理全套達標自查資料，報醫(yī)院創(chuàng)建領(lǐng)導小組。 （四）沖刺迎檢階段（ 2024 年 10 月至 2024 年 12 月） 根據(jù)自查評分情況，對被扣分項目進行梳理，對通過的項目予以總結(jié)。 對沒有達標的項目采取扎實措施進行最后沖刺，迅速全面整改，落實整改責任人，明確整改時間。 全院職工以良好的精神面貌、優(yōu)質(zhì)的服務、過硬的基本功和精湛的技術(shù)，迎接評審委員會的領(lǐng)導和專家的考核評審。 五、重點
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