4精選醫(yī)療保險工作總結(jié)范文(已改無錯字)
2024-09-04 14 本頁面
【正文】 院費用審核結(jié)算關(guān)，對每一位出院患者的住院費用、清單、處方等進行認真細致的審核，看有沒有不按處方劑量開藥，所用藥品是否為疾病所需用藥，所用藥品哪些是基本醫(yī)療保險藥品目錄規(guī)定的甲類、乙類，哪些是自費藥品。這些工作做的如果 第 6 頁 共 9 頁 不夠細致，就會造成醫(yī)療保險基金的錯誤流失，所造成的損失無法挽回，因此，我們感到自己的責任重大，不敢有絲毫的懈怠。一年來疾病發(fā)生率 x%，大病發(fā)生人數(shù)占參保人員的 x‰ ，大病占疾病發(fā)生率的 x%。住院醫(yī)療費用發(fā)生額為 xxx 萬元，報銷金額為xxx 萬元，其中基 本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金報銷 xxx 萬元，基金支出占基金收入的 %，大病統(tǒng)籌基金報銷 xx 萬元，支出占大病統(tǒng)籌基金收入的 %。經(jīng)過一年的努力工作，做到了既能保障參保人員的基本醫(yī)療需求，使他們患病得到了及時的治療，發(fā)生的醫(yī)療費用能夠報銷，既贏得了廣大參保人員的擁護，滿意，又實現(xiàn)了基本醫(yī)療保險基金的收支平衡，略有節(jié)余的目標。 五、周密安排，圓滿完成門診特殊疾病申報鑒定工作 根據(jù)我縣《門診特殊疾病管理暫行辦法》的通知精神，開展了對門診特殊疾病患者進行申報的通知，并分系統(tǒng)分部門召開了x 次專 題會議，認真細致地安排了此項工作，對享受門診特殊疾病待遇人員的申報范圍、條件、申報標準進行了詳盡的說明，要求各單位把精神傳達給每個參保人員，特別是給退休的老同志講清楚，講明白。在申報鑒定過程中我們堅持標準，嚴格篩選，層層把關(guān)。一是對 xxx 名申報人員的病種、病歷、診斷證明等材料進行認真的初審，確定了符合申報條件的人員 xxx 名，不符合申報條件人員 xx 人（其中不符合十種慢性疾病種類 xx 人，無診斷證明或其他材料的 xx 人）。二是組織專家監(jiān)定組對符合申報堅定 第 7 頁 共 9 頁 的人員進行檢查鑒定，專家組由縣醫(yī)院 x 名副主任醫(yī)師， x 名主治醫(yī)師 和北京友誼醫(yī)院 x 名心內(nèi)科專家組成。鑒定分二步進行：第一步專家鑒定組對申報人員的病歷、檢查資料齊全，完全符合門診特殊疾病標準的人員進行直接確定，經(jīng)審核有 xxx 名患者直接確定為門診特殊疾病的患者。第二步，對其他資料病歷不齊全的不能直接確定患有門診特殊疾病人員，在 xx 月 x 日 xx 月 x日，利用兩天時間在縣醫(yī)院進行醫(yī)學(xué)檢查、鑒定，通過專家組門
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