【正文】 就是向下，也只有向下落，然后才能 “ 實(shí) ” 。我就沒有聽說過 “ 升實(shí) ” 這一說法，實(shí)在說 “ 升 ” 就不可能“ 實(shí) ” 。這就引出一個(gè)問題，什么是 “ 下 ”?“ 上、下、左、右 ” 等這樣的概念，是有參照物的，是相對(duì)參照物來說的。在我們的醫(yī)療活動(dòng)中，就實(shí)行的有 “ 三級(jí)醫(yī)師查房制 ” ，醫(yī)院管理實(shí)行的有 “ 層級(jí)負(fù)責(zé)制 ”等等 hellip。hellip。這都是對(duì)上下的一種規(guī)范、要求。相對(duì)院領(lǐng)導(dǎo)來說，職能科室是下 。相對(duì)職能科室來說，臨床醫(yī)技科室在下 。相對(duì)臨床醫(yī)技科室來說，患者在下 。這里的 “ 下 ” ，是結(jié)構(gòu) 圖表上的表示，并不是實(shí)際意義上的。更準(zhǔn)確圖表的應(yīng)該是，以患者為核心，臨床、門診、醫(yī)技等部門圍繞患者服務(wù)，醫(yī)務(wù)、護(hù)理、感控、后勤、保衛(wèi)等部門圍繞臨床醫(yī)技服務(wù)在最外層。這就要求職能科室圍繞臨床工作服務(wù)，臨床科室圍繞患者服務(wù)，從而形成全院職工圍繞患者服務(wù)的局面。診斷、治療、溝通是服務(wù)，管理、督導(dǎo)、檢查也是服務(wù)，是不同形式的服務(wù)，但核心都是針對(duì)患者的服務(wù)。要求全院職工一致向下、向內(nèi)用力，圍繞患者需求用勁?；颊叩男枰肋h(yuǎn)是我們服務(wù)的目標(biāo)， “ 止于至善 ” 是我們的最高目標(biāo)和永遠(yuǎn)追求。 第二點(diǎn)，就是 “ 沒有任何借口 ” 。 “ 沒 有任何借口 ” 體現(xiàn)的是一種負(fù)責(zé)、敬業(yè)的精神，一種服從、誠實(shí)的態(tài)度，一種完美的執(zhí)行能力。我們需要的正是具備這種精神的人：他們想盡辦法去完成任務(wù)，而不是去尋找任何借口，那怕看似合理的借口。我院絕大多數(shù)職工尤其是在座的中層干部，都有著強(qiáng)烈的責(zé)任感、事業(yè)心和主人翁精神，有幾個(gè)主任像趙志超主任、唐潤霞主任、張素香主任等，都是帶病堅(jiān)持工作，輕傷不下火線，醫(yī)院叫多休息都不休息。心中時(shí)刻想著醫(yī)院，心中時(shí)刻裝著患者。能夠想病人所想，急病人所急，大局意識(shí)清，全局觀念強(qiáng)。每每想起，一股暖流不時(shí)在心頭涌動(dòng)，讓人總是感動(dòng)不已。但是，也有個(gè)別同志，尤其是年輕同志，表現(xiàn)的就有明顯的差距。一種是自己眼里沒有活，看別人忙前忙后，自己不知道該做些什么 。一種是面對(duì)領(lǐng)導(dǎo)安排不知道怎么干，不知活大活小，眉毛胡子一把抓，不懂輕重緩急，谷子糜子攤一場 。最差的就是有極個(gè)別人，無病呻吟，小病大養(yǎng)，偷奸取巧，好吃懶做。不干活還說詞多，不是在努力想如何把工作保質(zhì)保量及時(shí)完成，總是在想如何找借口踢皮球推責(zé)任不但自己干不了活或不干活，還總挑干活人的不是。俗話說， “ 洗碗的婆娘打碗多 ” ，但并不是說不打碗的婆娘就一定是好婆娘。這個(gè)道理我還是明白的。 “ 落實(shí) ” 就要求我們時(shí) 時(shí)、事事都要從大處著眼，從小處著手，認(rèn)真細(xì)致做工作，各人干好各人的事。什么是各人干好各人的事 ?這個(gè)我已經(jīng)講了若干遍，今天再講一遍。各人干好各人的事包含三個(gè)要素，一是各人要知道自己的事情是什么 ?這是前提，是基礎(chǔ)，如果都不知道自己的事情是什么，那大概就是糊涂蟲一個(gè)。二是要知道自己的事情應(yīng)該怎樣干 ?這是過程，這是經(jīng)歷，是一個(gè)方法論的問題。如果不知道自己的事情應(yīng)該怎么干，就像一只沒頭的蒼蠅，東飛西撞，忙前忙后，不知所以，沒有結(jié)果。也可能是南轅北轍，出力不小，結(jié)果不好，出力越大，結(jié)果越差。三是要知道自己的事情應(yīng)該干到 什么樣 ?要知道自己的事情干到什么樣子才是 100 分，自己現(xiàn)在干到的樣子能得多少分。差距在哪里，怎么想辦法去彌補(bǔ)，去迎頭趕上。 在上周五下午在職能科室的政治學(xué)習(xí)會(huì)上，記得那天是 9 月 20 日，我說過，年怕中秋月怕半，眨眼間，距離年底已經(jīng)只剩整整 100 天。馬上就要過去四分之三。今天還是這個(gè)話，下去各科室都要對(duì)照自己年初制定的目標(biāo)任務(wù)，查漏補(bǔ)缺，制定措施，倒排計(jì)劃，該拿勁的要拿勁，該努力的要努力。 “ 醫(yī)院管理年 ” 工作是衛(wèi)生部在全國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)開展的一項(xiàng)重大活動(dòng)，經(jīng)過幾年的開展，對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)工作都有所促進(jìn)和提高，我們要 不斷深化。十月份，我們將抽調(diào)有關(guān)人員，組織一次模擬檢查，對(duì)各科室的工作進(jìn)行督導(dǎo)摸底。也要評(píng)出個(gè)一、二、三來。還有辦公室負(fù)責(zé)組織針對(duì)我院目前所有輪轉(zhuǎn)學(xué)生的定崗考核。由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感控辦全面配合，就以 “ 三基三嚴(yán) ” 為主要考查內(nèi)容。出題的面要全、要廣，難易要適中。劃定一個(gè)，考過了再定崗，考不過繼續(xù)輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。還有就是門診的工作，今年由于各種原因，目前我院的門診工作量距離目標(biāo)任務(wù)還相差較遠(yuǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截止 8 月底，門診接診 31656 人次，僅完成全年目標(biāo)任務(wù)的 %。各科室都要重視門診工作的開展，現(xiàn)在我們各臨床科室都 有自己的門診，形成了前后一條龍的良好局面，目前重要的是要利用好、發(fā)揮好門診的作用。要保證門診的按時(shí)開診、正常工作，有條件的科室都要固定專人坐診，可以三個(gè)月、半年一輪換。坐診期間就不再到病房值班，一心坐好門診就是功勞。為了這個(gè)事，我知道，羅院長、唐主任等已協(xié)調(diào)多少次，大多科室好些，個(gè)別科室依然我行我素，自以為是。你說你的，我做我的，一說 “ 嗯、嗯、嗯 ” ，一查 “ 哼、哼、哼 ” ，干說就是不落實(shí)。一問總是有借口，批評(píng)比誰都委屈。非常不好。一句話，就是沒有認(rèn)識(shí)到門診工作的重要性，就是有些主次不分明，就是糊涂。還有設(shè)備科的 工作，明天就要由市采購辦為我院組織公開招標(biāo)采購 cr、黑白 b 超、骨科 c 形臂等設(shè)備，要全力做好服務(wù)工作，提前要認(rèn)真考慮，細(xì)致準(zhǔn)備，辦公室要做好配合。我聽說，我院各科室的現(xiàn)有設(shè)備帳目還沒有登記清楚，要抓緊登記完整，糊涂帳怎么管理，管到底都是糊涂的?？倓?wù)科的帳呢 ?清不清，自己要做到心中有數(shù)。保衛(wèi)科的工作，最近是人員齊備，兵強(qiáng)馬壯，幾位同志吃苦耐勞、認(rèn)真負(fù)責(zé)，馬上就要進(jìn)入冬季，工作還要進(jìn)一步加強(qiáng)。聽說實(shí)驗(yàn)高中接連幾個(gè)晚上丟失職工摩托車，還有一晚上有人持刀闖入學(xué)生宿舍偷盜，驚醒學(xué)生后，用刀架在學(xué)生脖子上演變?yōu)閾尳?，情?jié) 嚴(yán)重，性質(zhì)惡劣。給大家提個(gè)醒，安全是牽涉到各科室、每個(gè)人的具體事，并不只是保衛(wèi)科的事。各科室、各部門都要積極行動(dòng)起來，要做好職工、患者及家屬的宣傳教育工作，人人提高警惕。保衛(wèi)科要加強(qiáng)督導(dǎo)、巡查，防火、防賊、防搶、防止打架斗毆，做到人防、物防、技防三結(jié)合。昨天下午，我院組織職能部門人員對(duì)各科室的安全工作進(jìn)行了一次大排查，沒有發(fā)現(xiàn)明顯隱患。大家可能也聽說了，昨天下午 3 點(diǎn)半左右，弘農(nóng)路、新華路交叉口西南角路燈突然倒塌，當(dāng)場砸倒兩名行人，據(jù)稱其中一人當(dāng)場死亡，另一人到醫(yī)院后搶救無效死亡。說這啥意思 ?安全責(zé)任無小事， 責(zé)任落實(shí)要具體。像這幾天風(fēng)很大，醫(yī)院門診小樓頂?shù)男麄靼婷?、樓房?nèi)部各處的懸掛物品、鍋爐煙囪、病房樓頂屋檐的灰塊等等，都要再仔細(xì)檢查，該加固的加固，該更換的的更換?？傊?，要全院動(dòng)員，全員行動(dòng)，在我院掀起一個(gè)干事創(chuàng)業(yè)的高潮，大干苦干 100 天，確保各項(xiàng)工作任務(wù)的全面完成。 昨天財(cái)務(wù)科已經(jīng)將上半年的獎(jiǎng)金發(fā)放到大家的個(gè)人帳戶上。標(biāo)準(zhǔn)呢，還是去年后半年的標(biāo)準(zhǔn)，從400 到 40，按職務(wù)、職稱等共分為 10 級(jí) 12 等，今年新增加一級(jí)就是工作多年一直不能考取職稱的，原來是按轉(zhuǎn)正定級(jí)的相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放，就形成個(gè)別沒證的和已經(jīng)考取資格 的人發(fā)放同樣的獎(jiǎng)金，這有些不公?？赡軙?huì)有同志想，今年我們的業(yè)務(wù)收入都有增長，為何獎(jiǎng)金不能增長 ?我給大家分析一下， 1 至 6 月份業(yè)務(wù)收入 461 萬元，工資及福利發(fā)放為 1497633 元 。1 至 6 月份業(yè)務(wù)收入 585 萬元，工資及福利發(fā)放為 1694400 元，還有我們今年已經(jīng)和將要購置的醫(yī)療設(shè)備投入將達(dá)到 200 萬元。再加上水電費(fèi)用、衛(wèi)材消耗增長幅度較大，實(shí)際上可能都要吃住老本了。這一點(diǎn)，希望大家回到科室，一定要向職工耐心解釋，醫(yī)院是兼顧到職工的眼前利益和長遠(yuǎn)利益，經(jīng)過慎重研究，才作出的決定。而今年的下半年我們就要發(fā)放績效工資。 這里要給大家講一個(gè)概念， “ 獎(jiǎng)金 ” 和 “ 績效工資 ” 的區(qū)別。 “ 獎(jiǎng)金 ” 是根據(jù)科室或個(gè)人在某一項(xiàng)或整體工作中所作出的成績而給予的獎(jiǎng)勵(lì)。 “ 績效工資 ” 是指按照一定的考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)各科室的工作質(zhì)量、工作數(shù)量、業(yè)務(wù)收入、成本消耗等方面進(jìn)行綜合核算后的工資。獎(jiǎng)金可以事先約定，也可事后研究確定，比較靈活 。而 “ 績效工資 ” 是算出來的，是由 “ 規(guī)矩 ” 定出來的 “ 方圓