尿液沉渣顯微鏡檢查方法(已改無(wú)錯(cuò)字)
2023-03-18 20:54:12 本頁(yè)面
【正文】 在早期腎小球病變？ A：紅細(xì)胞管型。 Q：尿液中出現(xiàn)何種管型，多提示存在慢性腎炎或急性腎小球腎炎后期？ A：細(xì)顆粒管型。 簡(jiǎn)述鏡檢出現(xiàn)管型的臨床意義？ ①透明管型：見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、麻醉、心功能不全。②紅細(xì)胞管型：提示腎單位內(nèi)有出血。 ③白細(xì)胞管型：提示腎實(shí)質(zhì)有細(xì)菌感染性病變。 ④腎小管上皮細(xì)胞管型：常見(jiàn)于腎小管病變。⑤顆粒管型：見(jiàn)于腎實(shí)質(zhì)性病變。⑥腎功能不全管型：見(jiàn)于慢性腎小球腎炎晚期尿毒癥時(shí)，常表示預(yù)后不良。⑦脂肪管型：見(jiàn)于慢性腎小球腎炎，尤多見(jiàn)于腎病綜合癥。 ⑧蠟樣管型：提示腎小管有嚴(yán)重病變，預(yù)后差?？梢?jiàn)于慢性腎小球腎炎晚期、腎功能不全及腎淀粉樣變性時(shí)。 尿管型基質(zhì)中含有的主要成分是： TH糖蛋白 尿管型形成的三個(gè)必要條件是： 尿中存在 蛋白質(zhì)、腎小管有使尿液酸化的能力、 有可供交替使用的腎單位 尿沉渣可見(jiàn)的細(xì)胞有： 紅細(xì)胞、白細(xì)胞、吞噬細(xì)胞、上皮細(xì)胞 關(guān)于尿顆粒管型，下列錯(cuò)誤的是 A 來(lái)自變性的細(xì)胞分解 B 來(lái)自血漿蛋白，聚集于基質(zhì)管型 C 粗顆粒管型可變?yōu)榧?xì)顆粒管型 D 細(xì)顆粒管型主要見(jiàn)于急性腎小球腎炎早期 E 粗顆粒管型可見(jiàn)于慢性腎小球腎炎 答案： D 尿液結(jié)晶檢查 一 尿液結(jié)晶形成和檢查方法 二 生理性結(jié)晶： 生理性結(jié)晶種類較多形態(tài)各異，見(jiàn)圖 13 ~ 圖 16。 圖 13 草酸鈣結(jié)晶 圖 14 尿酸結(jié)晶 圖 15 三聯(lián)磷酸鹽結(jié)晶 圖 16 非晶形尿酸鹽 三 病理性結(jié)晶 ?膽紅素結(jié)晶：見(jiàn)于各種黃疸患者。 ?胱氨酸結(jié)晶：大量出現(xiàn)多為腎或膀胱結(jié)石的征兆 (圖 17）。 圖 17 胱氨酸結(jié)晶 ?亮氨酸與酪氨酸結(jié)晶：可見(jiàn)于有大量組織壞死的疾病，如急性肝壞死、急性磷中毒患者尿中；在糖尿病性昏迷、白血病或傷寒等患者尿液中也可能出現(xiàn)（圖 18~圖 19）。 ?膽固醇結(jié)晶：可出現(xiàn)于乳糜尿和膿尿。 圖 18 酪氨酸結(jié)晶 圖 19 亮氨酸結(jié)晶
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