抗組胺藥的臨床應(yīng)用(已改無錯字)
2023-02-10 01:47:41 本頁面
【正文】 經(jīng)乳汁排泄 – 鎮(zhèn)靜作用與安慰劑相同 – 隨經(jīng) P450CYP3A4系統(tǒng)代謝，未發(fā)現(xiàn)與紅霉素、咪唑類抗真菌藥的相互作用 – 未發(fā)現(xiàn)心臟毒性 – 兒童用法： ? 片劑： 212歲： ≤ 30kg， 5mg qd； ＞ 30kg， 10mg qd ? 糖漿： 12歲： qd； 212歲： ≤ 30kg， 5ml qd； ＞ 30kg， 10ml qd 第二代抗組胺藥（續(xù)） ?非索那啶： –哌啶類 –特非那啶羧酸代謝產(chǎn)物 –老年人及腎功能不全者半衰弱期延長 –無特非那啶的副作用 –兼有抗炎作用：抑制 ICAM1的表達 第二代抗組胺藥（續(xù)） ?阿伐斯?。ㄐ旅魳罚? –烴胺類 –克敏的衍生物 –一次服藥維持 8小時 –80%以原形經(jīng)尿排出 –較少出現(xiàn)藥物相互作用 –輕度嗜睡 第二代抗組胺藥（續(xù)） ?咪唑斯汀 (皿治林）： –哌啶類 –息斯敏的衍生物 –較強的抗炎、抗過敏作用 –不主張與大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、咪唑類抗真菌藥、西咪替啶等聯(lián)合應(yīng)用 –心臟病、肝臟病患者慎用 –頭疼、口干、輕度嗜睡 第二代抗組胺藥（續(xù)） ?依巴斯汀（開思停）： –哌啶類 –較強抗組胺作用 –無明顯的心、肝、腎毒性 –不主張與大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、咪唑類抗真菌藥 H2受體拮抗劑、膜穩(wěn)定劑、三環(huán)類抗抑郁藥 ?H2受體拮抗劑 –單用治療蕁麻疹無效 –與部分 H1受體拮抗劑配伍禁忌 –與部分 H1受體拮抗劑合用治療慢性蕁麻疹 ?膜穩(wěn)定劑 –酮體芬 –曲尼斯特 ?三環(huán)類抗抑郁藥 抗組胺藥應(yīng)用的總原則 ?安全： –年齡 –性別 –職業(yè) –潛在疾病 –合并用藥 抗組胺藥應(yīng)用的總原則（續(xù)） ?有效： –嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥 –既往治療用藥 –針對性：特殊類型蕁麻疹的習(xí)慣用藥 ? 膽堿能：羥嗪類、 哌啶類 ? 皮膚劃痕癥：羥嗪類 ? 血管神經(jīng)性水
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