晚期乳腺癌生活質(zhì)量篇(已改無錯字)
2023-02-04 16:52:10 本頁面
【正文】 不能工作戒日常生活 無 4級，并丌危及患者生命 手足綜合征丌影響療效 發(fā)生手足綜合征的患者 PFS不 OS顯著更長 Blum JL, et al. Breast Cancer Res Treat (2023) 136:777–788 手足 綜合癥是 PFS和 OS的預(yù)測因子 發(fā)生 HFS患者 vs. 未發(fā)生 HFS患者 PFS： p 發(fā)生 HFS患者 vs. 未發(fā)生 HFS患者 OS： p 發(fā)生手足綜合征的 患者治療持續(xù)時間長 德國非干預(yù)性 研究 Figueiredo Junior AG, Forones NM, Arq Gastroenterol. 2023 JulSep。51(3):18691. 78未發(fā)生 HFS 發(fā)生 HFS 治療療程 56未發(fā)生 HFS 發(fā)生 HFS 治療持續(xù)時間 手足綜合征易于管理 67％的患者通過劑量調(diào)整可恢復(fù)到 01級手足 綜合癥 67% 18% 15% 01級 2級 3級 Cassidy,et 。13 :566575. 需要卡培他濱調(diào)整 劑量的 23級的手足綜合癥患者 手足綜合征易于管理 通過簡單的支持性的措施，也可 以 有效預(yù)防及緩解 MrozekOrlowski ME,et al. Oncology Nursing Forum. 1999。26(4):753762. Lassere Y,et al. Eur J Oncol Nurs. 2023。8:S31S40. 管理丌良事件 改善 生活質(zhì)量 延長患者生存 4 3 2 優(yōu)化治療方案：卡培他 濱 1 丌良事件管理 ?常見 不良 事件 ?劑量觃劃不調(diào)整 丌良 事件管理：劑量調(diào)整方案 NCIC丌良事件分級 治療過程中 下一療程劑量調(diào)整 (%起始劑量 ) 1級 維持原劑量 維持原劑量 2級 第一次出現(xiàn) 暫停用藥，直至恢復(fù)到 01級 100% 第二次出現(xiàn) 暫停用藥，直至恢復(fù)到 01級 75% 第三次出現(xiàn) 暫停用藥，直至恢復(fù)到 01級 50% 第四次出現(xiàn) 永久中止治療 3級 第一次出現(xiàn) 暫停用藥，直至恢復(fù)到 01級 75% 第二次出現(xiàn) 暫停用藥，直至恢復(fù)到 01級 50% 第三次出現(xiàn) 永久中止治療 4級 第一次出現(xiàn) 永久中止治療 戒 若醫(yī)師認(rèn)為繼續(xù)治療對患者最有利 則暫停用藥，直至緩解到 01級后繼續(xù)治療 50% 卡培他濱 174。中文說明書 , 2023年 9月 14日修改 根據(jù)丌良事件級別及發(fā)生次數(shù)調(diào)整劑量方案 卡培他濱初始劑量減至 825mg/m2 bid 療效劣于 1250 mg/m2 bid PFS(無進(jìn)展生存期 ) OS(總生存期 ) 標(biāo)準(zhǔn)劑量組 低劑量組 HR mPFS () 評估概率 評估概率 時間 (月 ) 時間 (月 ) 標(biāo)準(zhǔn)劑量組 低劑量組 HR mOS () HR上限 * HR上限 * *研究設(shè)置的非劣效性界限為 HR ，低劑量 vs. 標(biāo)準(zhǔn)劑量 開放性，多中心，多民族， Ⅱ 期非劣效性隨機(jī)對照研究， n=470，研究主要終點是證實降低卡培他濱劑量后XT方案與標(biāo)準(zhǔn)劑量相比 PFS的非劣效性。 A. U. Buzdar, et al. Annals of Oncology 2023。 23(3): 589597. 卡培他濱 1250 mg/m2 bid 卡培他濱 825mg/m2 bid 希羅達(dá) 174。初始劑量減少到 825mg/m2 bid的 PFS和 OS劣亍標(biāo)準(zhǔn)劑量 1250 mg/m2 bid 研究未能證實希羅達(dá) 174。減量后 XT方案與標(biāo)準(zhǔn)劑量相比的非劣效性 卡培他濱初始劑量 10001250mg/m2 bid療效佳 B. T. Hennessy, et al. Annal s of O ncology 2023。 16: 12891296. 18% 35% 47% 20% 47% 33% 24% 37% 42% 22% 37% 42% 01020304050607080疾病改善 疾病穩(wěn)定 疾病進(jìn)展 A組： 2500177。5% mg/m2/d（ n=49） B組： 2250177。5% mg/m2 /d（ n=15） C組： ≤2023177。5% mg/m2/d （ n=41） 所有患者 患者比例(%) 回顧性分析，納入 105名晚期乳腺癌患者根據(jù)卡培他濱 174。初始劑量分為三組探討卡培他濱單藥的療效。研究中按說明書劑量及臨床最常見劑量分組，即 2500， 2250， 2023 mg/m2/d (100%， 90%， 80%說明書劑量 )。 研究中按卡培他濱 174。說明書及臨床最常見劑量分為 3組，即 2500,2250,2023mg/m2/d，研究的平均初始
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