咨詢員的人性課題(已改無錯字)
2023-02-04 03:35:43 本頁面
【正文】 求。 ? 與當(dāng)事人有色情或性接觸 ,當(dāng)事人易于理想化和依賴。 ? 與當(dāng)事人形成浪漫關(guān)系，引發(fā)性幻想。 ? 產(chǎn)生性欲與性吸引： ? 回避異性或只治療異性； ? 討厭強悍的女人。 守密原則（ Confidentiality) ? 守密是治療關(guān)系的核心，以保證彼此的信任與袒露內(nèi)心。 ? 非經(jīng)當(dāng)事人同意，不應(yīng)于其家人有專業(yè)性接觸。 ? 治療資料用于專業(yè)討論，需先知會當(dāng)事人，得到允許。 ? 禁止將治療資料用于社會話題或新聞。 守密的解除 ? 當(dāng)事人可能發(fā)生對自己或別人造成傷害。 ? 16歲以下兒童遭受亂倫、強暴、虐待或類似情況的迫害。 ? 當(dāng)事人需送醫(yī)院治療。 ? 資料成為法庭判決所需的呈堂證物時。 ? AIDS強制解密條例，通知其性伴侶防范感染。 自殺的處理指南 ? 通過直接詢問，確認或預(yù)見自殺危險的存在性和嚴(yán)重性。 ? “你想自殺嗎？”，“你過去曾自殺過嗎？”“你有自殺計劃嗎？”“你有自殺的工具或藥物嗎？”“你能給我一個合約，在多長時間里，你不發(fā)生意外或自殺？” 觀察自殺的信息 送人或拋棄自己珍視的東西。 ? 有遺書或自殺計劃，涉及自殺方法。 ? 過去有過自殺企圖與行為。 ? 表示無助、無望和對自己與世界的憤怒。 ? 陳述家人不會想念她。 ? 一段消沉后突然有正面的改變。 ? 最近行蹤不明。 危機干預(yù)技術(shù) 1 盡可能要求當(dāng)事人在危急時能打電話與你，或危機處理中心。 ? 當(dāng)事人有自殺用具，設(shè)法讓第三人取走。 ? 考慮增加咨詢次數(shù)。 ? 約定非咨詢時間的電話接觸，了解其情緒。 ? 考慮藥物治療。 ? 強制性托管和入院治療。 危機干預(yù)技術(shù) 2 ? 本人能力不足，應(yīng)請教督導(dǎo)或安排轉(zhuǎn)介。 ? 尋找重要關(guān)系人，防止自己成為唯一的承擔(dān)責(zé)任者。 ? 將咨詢專家的結(jié)果和干預(yù)辦法寫成書面文件留存。 ? 保持咨詢的專業(yè)態(tài)度，不要被自殺控制。 ? 接受預(yù)防自殺的訓(xùn)練，更新理論與技能。 臨床不當(dāng)?shù)脑V訟原因 1 ? 未告知當(dāng)事人守密的限度。 ? 為經(jīng)同意泄露當(dāng)事人的秘密。 ? 不當(dāng)性行為。 ? 未作恰當(dāng)?shù)霓D(zhuǎn)介。 ? 不當(dāng)收費。 ? 對未成年提供避孕或墜胎咨詢。 臨床不當(dāng)?shù)脑V訟原因 2 ? 誹謗、侮辱、侵害當(dāng)事人。 ? 未對自殺做合理有效的處理。 ? 治療不當(dāng)，濫用藥物。 ? 放棄當(dāng)事人。 ? 未保存適當(dāng)?shù)闹委熡涗洝? ? 未能告知當(dāng)事人可做那些選擇。 應(yīng)對不當(dāng)訴訟 ? 告知治療的限度和自己的能力。 ? 固守自己角色，避免與當(dāng)事人的社會關(guān)系。 ? 不允許當(dāng)事人賒欠診費。 ? 面對訴訟，依賴律師。 ? 認清必須解密的條例（涉及兒童，老人的虐待、亂倫和自殺）。 ? 投保，并明確機構(gòu)應(yīng)分擔(dān)的法律責(zé)任。 現(xiàn)實問題 ? A，社會資源匱乏，心理專家的信息流通不暢，不能形成有效的轉(zhuǎn)介。 ? B，對付費困難的當(dāng)事人，缺乏免費的社會救助機構(gòu)來為心理醫(yī)生分擔(dān)壓力。 ? C，應(yīng)付不當(dāng)訴訟中，沒有權(quán)威機構(gòu)來評估醫(yī)生是否違規(guī)，也沒有明確的處罰條例。 現(xiàn)實問題 ? D，沒有保險機構(gòu)愿意對心理醫(yī)生投保，機構(gòu)對心理工作的危險估計不足。 ? E，掛號門診中，不能形成很好的雙向選擇，心理醫(yī)生被迫接受專業(yè)能力范圍以外的當(dāng)事人。 ? F，病歷資料管理，由于病歷記錄主要反應(yīng)的是醫(yī)生的精神勞動和內(nèi)在思維，心理醫(yī)生處在兩難情景。 現(xiàn)實問題 ? G， 沒有形成心理醫(yī)生的督導(dǎo)制 ， 很多醫(yī)生和當(dāng)事人深陷咨詢困境而無力識別與解脫 。 ? H， 咨詢與治療收費低廉 ， 不宜于心理醫(yī)生獲得足夠的正面心理支持 。 ? I， 醫(yī)療機構(gòu)對心理咨詢的理解不當(dāng) ， 過大的工作壓力和限制造成咨詢員的耗竭 。 APA一般倫理法則 General Principles ? A： Beneficence and Nonmaleficence，善意和無害。 ? B： Fidelity and Responsibility，忠實負責(zé)。 ? C： Integrity，正直 坦誠。 ? D： Justice，公正。 ? E： Respect for People’ s Rights and Dignity尊重來訪者的權(quán)利與尊嚴(yán) APA倫理條例與行為準(zhǔn)則Ethical Standards
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