搶救車內(nèi)物品藥品識(shí)別與使用(已改無錯(cuò)字)
2023-01-25 23:04:16 本頁(yè)面
【正文】 異常發(fā)酵、膽絞痛、阻塞性黃疸及慢性膽囊炎。n 外用熱敷消炎去腫。n 納洛酮 ∕1mln 藥理作用：?jiǎn)岱绒卓顾?、能迅速解除嗎啡的呼吸抑制、血壓下降、縮瞳、昏迷等中毒癥狀。n 適應(yīng)癥：主要用于嗎啡類鎮(zhèn)痛藥的急性中毒解救及精神科藥物中毒的搶救。搶救車物品使用及常見操作n 吸痰器（見視頻）n 簡(jiǎn)易呼吸器（見視頻）n 簡(jiǎn)易呼吸器的應(yīng)用n 結(jié)構(gòu)與性能：簡(jiǎn)易呼吸器由呼吸球、面罩與卸接管、呼吸活瓣三個(gè)部分組成。呼吸球入口處裝有單向活瓣，放松時(shí)進(jìn)入空氣；另一出口處與呼吸活瓣相接，擠壓時(shí)空氣由此而出，呼吸球入口處橫端亦裝有單向活瓣，如需O2時(shí)可由此輸入。可將氧氣接在氧氣進(jìn)孔，以 6~8立升 /分的流量供氧。此時(shí)球內(nèi) O2濃度可達(dá) 40~45%氧氣流量不可過高，以免呼吸活瓣失靈，呼出氣無法排出。適用范圍：適用于無氧情況下，各種原因引起的呼吸停止，現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)做人工呼吸。使用方法：n A、取仰臥位，操作者站在病人頭頂，將呼吸器放在病人頭部右側(cè)，便于拿到，操作者左手將頦部托住，右手置于頭部使病人盡可能頭部后仰，但勿用力過大B、用左手維持病人斜仰的頭部，并用右手抓住呼吸球的活瓣處。C、手抓住活瓣處，用輕柔的力量把面罩壓在病人的面部使之復(fù)蓋于病人口部。D、用左手拇、食指固定面罩，并緊壓使病人口鼻與面罩緊合，其余三指放在頦下以維持病頭呈后仰位。E、用右手?jǐn)D壓呼吸球，突然放松呼吸球，使呼吸瓣恢復(fù)原形，病人呼出氣排入大氣。重復(fù)擠壓動(dòng)作，每分鐘 15次左右。F、如某些病人需要高壓時(shí)，可將呼吸球擠在手與病人的頭頦部之間。注：搶救時(shí)，先清除上呼吸道分泌物或嘔吐物，使病人頭后仰，托起下頜，扣緊面罩，擠壓呼吸囊，空氣由氣囊進(jìn)入肺部；放松時(shí)，肺部氣體經(jīng)活瓣排出，一次擠壓可有 500－ 1000ml空氣入肺。以 16－ 20次 /min的速率，反復(fù)而有規(guī)律的進(jìn)行，效果良好。氣管插管操作流程n 適應(yīng)證 ：n 適用于心跳呼吸驟停、以及呼吸衰竭、呼吸肌麻痹等需要機(jī)械通氣、 急救 復(fù)n 蘇的患者或需要 麻醉 的患者。 n 禁忌癥：喉頭水腫，喉粘膜下水腫的病人。n 用物準(zhǔn)備n 喉鏡、氣管導(dǎo)管（根據(jù)病人選擇不同型號(hào)）、導(dǎo)管芯、簡(jiǎn)易呼吸器、氧氣、牙墊、膠布、注射器（ 10毫升）、吸引器。n 操作步驟 ：n ，清除口腔內(nèi)假牙、血塊及分泌物等異物后，頭部充分后仰，使口、咽、喉三點(diǎn)呈一直線。n ，右手將患者上、下齒分開，將喉鏡葉片沿口腔右頰側(cè)置入，將舌體推向左側(cè)，即可見到懸雍垂。再繼續(xù)進(jìn)入，即可見到會(huì)厭，把喉鏡向上提起，不得以牙齒 當(dāng)支點(diǎn)，并挑起會(huì)厭，充分暴露聲門。n ，對(duì)準(zhǔn)聲門，插入 3～ 5cm（氣囊越過聲門即可）。如有管芯，立即撥出，向?qū)Ч軞饽覂?nèi)注入空氣 5～ 7m1。（大概估算導(dǎo)管刻度 距離門齒距離 男 23cm女 21cm少兒 年齡 /2+12cm；檢查導(dǎo)管是否在適當(dāng)位置 ：壓迫肺臟 導(dǎo)管口有氣流；能呼吸的導(dǎo)管內(nèi)壁有氣霧；用聽診器肺部聽診，雙側(cè)聞及呼吸音 。血氧飽和度升高）。n ，擠壓呼吸器氣囊，并雙肺聽診，如有呼吸音，立即退出喉鏡，放入牙墊，用膠布將氣管導(dǎo)管與牙墊固定。亦可連接呼吸機(jī)及氧氣。n 注意事項(xiàng) ：n ，易進(jìn)入右側(cè)支氣管，而造成左側(cè) 肺不張 ，左側(cè)呼吸音消失；插入過淺易脫落或?qū)Ч軞饽覊浩嚷曢T引起水腫。n 500～ 600m1／次，呼吸機(jī) 8～ 15ml／ kg／次， 12～ 16次／分。n 。n ，氣囊的壓力一定要保持在 25cmH2O以下。留置氣管導(dǎo)管一般不超過 48小時(shí)。n 腎上腺素、阿托品等藥物稀釋至 10m1，用導(dǎo)尿管或一次性輸液器塑料管連接注射器，將其遠(yuǎn)端通過氣管導(dǎo)管送至氣管分叉處（體表投影即
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