護(hù)理用藥安全與管理(已改無錯字)
2023-01-25 22:52:55 本頁面
【正文】 1. 執(zhí)行醫(yī)囑中若發(fā)現(xiàn)有疑問時(shí)應(yīng)及時(shí)與醫(yī)師溝通確認(rèn)或更正，絕不能盲目執(zhí)行、被動地去執(zhí)行。 2. 對于一些特殊藥物的使用及時(shí)與醫(yī)師或藥師溝通 安全用藥防范措施 ?加強(qiáng)對病人用藥知識的健康教育 1. 告知患者什么時(shí)間用什么藥，使患者參與到治療過程中，以預(yù)防差錯 事故的發(fā)生。 2. 向患者交待所用 藥物的名稱 、劑量、用法、時(shí)間、 作用及可能出現(xiàn)的副作用。 3. 鼓勵患者有疑問時(shí)及時(shí)提出，及時(shí)反映用藥后的反應(yīng) 。 安全用藥防范措施 ? 認(rèn)真觀察病人用藥后的反應(yīng) 1. 在進(jìn)行靜脈輸液或接瓶時(shí)，應(yīng)觀察片刻后才可離開。 2. 加強(qiáng)巡視觀察，認(rèn)真傾聽病人的主訴，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人用藥后的反應(yīng)，尤其在 用藥后 10 15 min是藥物變態(tài)反應(yīng)發(fā)生的高峰期． 3. 注意觀察局部穿刺處，及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物外滲及時(shí)采取措施。 特殊藥物使用注意事項(xiàng) ? 使用血管活性藥物的注意事項(xiàng) 1. 使用血管活性藥物需用 微量輸液泵控制滴速 。 2. 嚴(yán)密監(jiān) 測生命體征 。根據(jù)血壓、心率等參數(shù)的變化，隨時(shí)調(diào)整血管活性藥物的滴速 。 3. 血管活性藥物應(yīng)盡量從 中心靜脈輸入 。 4. 采用 專用通路輸入 血管活性藥物，不要與 中 心靜脈壓測 壓或 其他靜脈補(bǔ)液在同一條靜脈管路。 5. 微泵使用血管活性藥物需雙人復(fù)核 。 6. 加強(qiáng)對輸注部位的觀察， 避免藥液滲 。 特殊藥物使用注意事項(xiàng) ? 使用化療藥物注意事項(xiàng) 1. 用藥前與病人 簽署知情同意書 2. 正確配藥，做好 個(gè)人防護(hù) 。 3. 選擇 中心靜脈 ，合理、正確排序輸入。 4. 加強(qiáng) 對化療藥物毒、副反應(yīng)的 巡視觀察 。 5. 輸液完畢用 生理鹽水沖洗后拔針 ，按壓進(jìn)針處 5分鐘。 6. 化療廢棄物做好標(biāo)記。 特殊藥物使用注意事項(xiàng) ? 使用刺激性藥物注意事項(xiàng) 1. 選擇較粗的靜脈，使用 留置針 24h內(nèi)避免在原穿刺處下方穿刺。 2. 藥液 充分稀釋 。 3. 控制滴速 ，加強(qiáng)觀察。 4. 預(yù)防使用康樂寶透明貼，減輕局部疼痛。 特殊藥物外滲的應(yīng)急處理 1. 立即 停止藥液輸入 ，保留注射針頭，用注射器 回抽出頭皮針內(nèi)藥物 及血 35ml，接生理鹽水滴注 2030分鐘，如外滲明顯可回抽漏于皮下的藥液，然后拔出針頭。 2. 及時(shí)通知主管醫(yī)生及護(hù)士長 。 3. 根據(jù)藥物性質(zhì)選擇相應(yīng)的 解毒劑局部封閉 。 4. 24h內(nèi)可進(jìn)行 局部冷敷 ， 植物堿類藥物熱敷 。 5. 抬高患肢 2448h，避免局部受壓，促進(jìn)血液回流。 6. 局部選擇相應(yīng)的 藥物外敷 。如： 50%硫酸鎂、喜療妥等。 7. 加強(qiáng)局部的觀察。 輸液反應(yīng)的應(yīng)急處理 1. 立即停止原補(bǔ)液、更換輸液器，用生理鹽水維持靜脈通道，并保留原液體和輸液器具。 2. 立即報(bào)告醫(yī)師
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