山西省三級綜合醫(yī)院評審評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(已改無錯(cuò)字)
2023-01-20 15:28:34 本頁面
【正文】 相關(guān)技術(shù)服務(wù)規(guī)范及護(hù)理操作規(guī)程的落實(shí)情況。使用監(jiān)護(hù)儀呼吸機(jī)等儀器的護(hù)士專科技能培訓(xùn)記錄，培訓(xùn)率 100%。查看呼吸機(jī)管路消毒管理規(guī)定和各種儀器的保養(yǎng)維修記錄。 ] ④用臨床路徑與但病種質(zhì)量的監(jiān)控標(biāo)準(zhǔn)，按流程提供符合規(guī)范的護(hù)理服務(wù) [查看臨床路徑表單及相應(yīng)的護(hù)理流程。隨機(jī)抽查 36名患者了解護(hù)理服務(wù)到位情況。 ] ⑤建立與完善護(hù)理查房，護(hù)理會診，護(hù)理病歷討論制度。[查看制度和執(zhí)行記錄。護(hù)理繪制內(nèi)有科護(hù)士長護(hù)士長?？谱o(hù)士承擔(dān)；護(hù)理病歷討論有高級職務(wù)的護(hù)理人員主持 ] LOGO ⑥護(hù)士對住院患者用藥提供規(guī)范服務(wù)，保證用藥安全。 [抽查患者的用藥，治療落實(shí)情況。診療病區(qū)藥品有管理制度，高風(fēng)險(xiǎn)藥品按規(guī)定管理，單獨(dú)放置，有警示標(biāo)示。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和操作規(guī)程，注意藥物的配伍禁忌?？诜幤钒磿r(shí)發(fā)放，確?；颊叻幍娇凇Ｓ邪踩斠阂?guī)范和輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案。嚴(yán)密觀察用藥后反應(yīng)，知曉藥物不良反應(yīng)的觀察，報(bào)告制度和程序（考核 3名護(hù)士） ⑦嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度，遵醫(yī)囑對圍手術(shù)期患者提供符合規(guī)范的術(shù)前和術(shù)后護(hù)理。 [病房圍手術(shù)期護(hù)理措施落實(shí)到位。術(shù)前準(zhǔn)備及時(shí)充分。嚴(yán)格執(zhí)行術(shù)后病人交接班制度，觀察嚴(yán)密，治療護(hù)理措施到位，記錄準(zhǔn)確。（查 35名病人）。 ⑧各種醫(yī)技檢查的護(hù)理措施到位。 [各種檢查前準(zhǔn)備充分，告知宣教到位。正確留取檢查標(biāo)本，防止差錯(cuò)。病情危重行動不便的有工作人員陪檢。對行特殊檢查后的患者觀察及處理措施到位。 ⑨密切觀察患者病情變化，根據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范》要求正確書寫護(hù)理文件。護(hù)理文書書寫合格率 ≥95﹪ 。 [按分級護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，疾病護(hù)理常規(guī)要求，嚴(yán)密觀察，及時(shí)正確處置，護(hù)理記錄客觀，真實(shí)，準(zhǔn)確，及時(shí)，完整，規(guī)范。隨機(jī)抽查 510份病歷。 ] LOGO （ 3）加強(qiáng)護(hù)理安全管理。 ①完善 專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量安全管理制度。建立重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)和對象的管理流程，并嚴(yán)格執(zhí)行。[查
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