醫(yī)院評(píng)審回顧與發(fā)展課件(已改無(wú)錯(cuò)字)
2023-01-20 06:35:11 本頁(yè)面
【正文】 則為： （ 1）充分體現(xiàn)醫(yī)院評(píng)審周期運(yùn)轉(zhuǎn)的水平。吸取第一評(píng)審周期醫(yī)院分級(jí)管理和醫(yī)院評(píng)審實(shí)施中的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，做到強(qiáng)項(xiàng)提高，弱項(xiàng)強(qiáng)化?！ 。?2）反映現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展，包括醫(yī)院現(xiàn)代化管理的水平和趨勢(shì)?！ 。?3）遵循現(xiàn)代管理科學(xué)和醫(yī)學(xué)科學(xué)的規(guī)律?！ 。?4）鼓勵(lì)全社會(huì)參與。吸收政府、社會(huì)、消費(fèi)者的參與，以反映社會(huì)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的重視，尤其是對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)注?！ 。?5）體現(xiàn) “以病人為中心 ”的醫(yī)院管理思想?！ 。?6）促進(jìn)各級(jí)醫(yī)院功能與任務(wù)的定位，完善管理思想?！ 。?7）合理利用衛(wèi)生資源，提高工作效率。45 明確制定標(biāo)準(zhǔn)的主要依據(jù) （ 1）衛(wèi)生工作方針、政策及相關(guān)法規(guī)?！ 。?2）現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)院管理的現(xiàn)狀，當(dāng)前及今后一段時(shí)期內(nèi)，醫(yī)院工作重點(diǎn)及發(fā)展方向。 ?。?3）社會(huì)進(jìn)步與發(fā)展對(duì)醫(yī)學(xué)的要求?！ 。?4）全國(guó)各地第一評(píng)審周期行之有效的經(jīng)驗(yàn)與方法?！ 。?5）管理科學(xué)的理論。 ?。?6）國(guó)際上醫(yī)院和衛(wèi)生革命發(fā)展趨勢(shì)及國(guó)外評(píng)審的成功經(jīng)驗(yàn)。46評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容 一、二、三級(jí)綜合醫(yī)院，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和各級(jí)各類(lèi)專(zhuān)科醫(yī)院依其功能、任務(wù)和規(guī)模的不同，其評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)也有區(qū)別。但各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)構(gòu)框架、主要的、基本內(nèi)容和要求是一致的，大致可歸納為： 47 醫(yī)院功能和任務(wù) 現(xiàn)代醫(yī)院必須具備以提供醫(yī)療服務(wù)為主，兼顧預(yù)防、保健和康復(fù)服務(wù)功能，并承擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)療、教學(xué)、科研三項(xiàng)基本任務(wù)。依據(jù)級(jí)別不同，醫(yī)院功能和任務(wù)的具體內(nèi)涵也不盡相同。48 科室設(shè)置 這是對(duì) 1994年衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》中，《醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)》所列科室設(shè)置的進(jìn)一步深化。評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)由從三個(gè)方面對(duì)科室設(shè)置提出了考核要求：第一，業(yè)務(wù)科室的設(shè)置應(yīng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》；第二，職能科室建設(shè)要符合精簡(jiǎn)、高效的原則；第三，二、三級(jí)醫(yī)院的部分一級(jí)專(zhuān)業(yè)科室實(shí)行二級(jí)專(zhuān)業(yè)分科，加強(qiáng)專(zhuān)科建設(shè)，突出重點(diǎn)專(zhuān)科優(yōu)勢(shì)。 49 人員配備 合理的人員結(jié)構(gòu)是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)功能，完成任務(wù)的基本保證，由于歷史的原因，以及我國(guó)管理體制上的因素，盡管經(jīng)過(guò)第一評(píng)審周期的調(diào)整，醫(yī)院人員結(jié)構(gòu)不合理的現(xiàn)象還普遍存在，評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)作為醫(yī)院建設(shè)的一個(gè)政策導(dǎo)向，就是要引導(dǎo)管理者注重將醫(yī)院人員以此標(biāo)準(zhǔn)配備。逐步趨向合理，對(duì)于必須達(dá)到的要求也做出了硬性規(guī)定。 50 醫(yī)院管理 醫(yī)院管理包括：組織管理、信息管理、財(cái)務(wù)管理、設(shè)備管理、總務(wù)管理、建筑管理、安全管理、環(huán)境管理。為了保證醫(yī)院這個(gè)系統(tǒng)的合理高效運(yùn)轉(zhuǎn)，評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定各級(jí)醫(yī)院必須建立健全科學(xué)的管理體系。二、三級(jí)醫(yī)院以組織機(jī)構(gòu)的形式去執(zhí)行這些管理的功能；一級(jí)醫(yī)院因人員有限，可以以兼職等方式去實(shí)現(xiàn)這些功能。 51 醫(yī)療管理與技術(shù)水平 評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)從五個(gè)方面強(qiáng)調(diào)了醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院工作的核心和基礎(chǔ)：第一，醫(yī)療管理包括建立與完善醫(yī)療管理組織、醫(yī)療建設(shè)規(guī)劃、醫(yī)療工作制度、質(zhì)量管理組織和質(zhì)量管理方案、三級(jí)醫(yī)師查房、病例討論和病案質(zhì)量檢查制度。重視醫(yī)療安全，加強(qiáng)醫(yī)療缺陷管理。加強(qiáng)門(mén)診、急診、醫(yī)技科室的管理和醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)培訓(xùn)、考核。健全質(zhì)量管理內(nèi)部約束機(jī)制；第二，提高護(hù)理管理質(zhì)量；第三，加強(qiáng) “三基 ”（基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能）、 “三嚴(yán) ”（嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度）的培訓(xùn)與管理；第四，實(shí)施醫(yī)院感染控制；第五，加強(qiáng)輸血的規(guī)范化管理。 評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)從臨床科室、醫(yī)技科室、重點(diǎn)專(zhuān)科和護(hù)理等方面提出了明確要求。52 教學(xué)、科研管理與水平 教學(xué)、科研是提高醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院全面、穩(wěn)定發(fā)展，提高醫(yī)院整體水平的重要途徑，人才是辦院之本，科技是第一生產(chǎn)力，醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)與提高，科技成果的創(chuàng)造與推廣，新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、新項(xiàng)目的開(kāi)展都將極大地促進(jìn)臨床學(xué)科的進(jìn)步與發(fā)展。因此，評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)必須體現(xiàn)教學(xué)、科研這一重要內(nèi)容。并依據(jù)醫(yī)院的功能與任務(wù)對(duì)不同等級(jí)醫(yī)院提出不同的要求。對(duì)二、三級(jí)綜合醫(yī)院而言，教學(xué)、科研是醫(yī)院的基本職能，而對(duì)一級(jí)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求醫(yī)院能對(duì)社區(qū)衛(wèi)生人員進(jìn)行培訓(xùn)，能接受衛(wèi)校學(xué)生部分臨床學(xué)習(xí)。53 思想政治工作與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè) 思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)關(guān)系到執(zhí)行黨的路線(xiàn)、方針、政策，關(guān)系到如何堅(jiān)持為人民服務(wù)的宗旨，如何把社會(huì)效益放在首位，關(guān)系到如何抵制不正之風(fēng)，堅(jiān)持以病人為中心，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。它決定和影響著醫(yī)院各方面的工作和精神面貌，體現(xiàn)在醫(yī)院管理的全過(guò)程之中和各個(gè)環(huán)節(jié)上，保證醫(yī)院的整體工作順利、健康地向前發(fā)展。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)仍是下一階段的工作重點(diǎn)。 54 統(tǒng)計(jì)指標(biāo) 作為醫(yī)院評(píng)審的質(zhì)量評(píng)價(jià)體系中的終末質(zhì)量考核內(nèi)容之一，用于評(píng)價(jià)醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)結(jié)果。評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中的有些統(tǒng)
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