抗病毒藥物的合理應(yīng)用(已改無錯字)
2022-09-02 07:11:53 本頁面
【正文】 HIV1感染患者。 ?空腹服用， ≥60kg,400mg1次 /日；＜ 60kg,250mg1次 /日 ?主要不良反應(yīng)為胰腺炎 (9％ )、周圍神經(jīng)病變（ 34％）、20%~25%病人出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、藥物 去羥肌苷（ ddI） ?為另一具抗 HIV活性的核苷類似物，亦為逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，但作用較 ddI強。 ?本品與齊多夫定在體外有相加或協(xié)同抗病毒作用?？膳c其他抗 HIV藥聯(lián)合用于 HIV感染者的治療。 ?口服，成人每日 3次，每次 ， ?不良反應(yīng)多見，主要的嚴(yán)重毒性反應(yīng)是周圍神經(jīng)病變引起的劇痛。 ?避免與司他夫定、去羥肌苷、異煙肼等能引起神經(jīng)炎的藥物同服。 扎西他濱（雙去氧胞苷 2’,3’dideoxycytidine, ddC） ? 口服生物利用度 80%，且不受食物影響。 ? 人工合成的逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，阻止 HIV感染新的細(xì)胞，可通過血腦屏障，對抗 AZT的病毒仍敏感，對骨髓抑制較小。與蛋白酶抑制劑聯(lián)合應(yīng)用，可提高療效。 ? 適應(yīng)證：適用于 HIV感染者的聯(lián)合用藥。 ? ≥60kg,40mg2次 /日；＜ 60kg,30mg2次 /日兩次服藥間隔 12小時。 ? 主要不良反應(yīng)：皮疹（ 18%~30%）、外周神經(jīng)癥狀（ 8%~ 52%）、大紅細(xì)胞癥（ 89%）。 司他夫定 奈韋拉平 和 依非韋倫 兩者均可直接抑制 HIV1逆轉(zhuǎn)錄酶，對 AZT耐藥株有 效；對 HIV2無作用，易產(chǎn)生耐藥性。 非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑 ? 口服生物利用度 80%，且不受食物影響。成人口服奈韋拉平后快速吸收（ 90%）在人體內(nèi)分布廣泛，易通過胎盤且可進(jìn)入乳汁。 ? 本品適用于治療 HIV1感染，應(yīng)與其他抗 HIV1藥物聯(lián)合用藥?？蓡为氂糜陬A(yù)防母嬰傳播。 ? 成人：口服，一次 200mg，一日一次，之后改為一日兩次，一次200mg，并同時使用至少兩種以上的其它抗 HIV1藥物。 ? 不良反應(yīng)除皮疹和肝功能異常外，與奈韋拉平治療有關(guān)的最常見的不良反應(yīng)有惡心、疲勞、發(fā)熱、頭痛、嗜睡、嘔吐、腹瀉。 奈韋拉平 ? 本藥適用于 HIVI 感染的成人、青少年和兒童的抗病毒聯(lián)合治療。 ?
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