腰椎間盤突出癥中醫(yī)診療規(guī)范doc(已改無錯字)
2022-08-15 18:24:29 本頁面
【正文】 ①、初次發(fā)作，或病程短者。②、病程較長，但癥狀體征較輕者。③、經(jīng)影像學(xué)檢查突出物較小。④、不能施行或不同意手術(shù)者。方法：（l）、理筋手法：牽引按壓法、顫腰法、斜扳法。（2）、固定方法：絕對臥硬板床休息，大小便均不應(yīng)坐立：2～3周后在腰圍保護(hù)下下床活動．（3）、骨盆牽引：用于初次發(fā)作及反復(fù)發(fā)作的急性期。（4）、三維正脊異治療：用于初次發(fā)作或癥狀較輕或經(jīng)影像學(xué)檢查突出物較小。（5）、硬脊膜外腔連續(xù)滴注治療：%2利多卡因58ml+地塞米松510mg+水溶性維生素1支+三磷酸腺苷40mg+輔酶A100U++維生素B1 +654210mg，每日滴注1次，連續(xù)7天。（4）、練功活動：飛燕點(diǎn)水、仰臥搭橋、三點(diǎn)或五點(diǎn)支撐法等。（5）、藥物治療：①、辯證施治a、肝腎虧虛型 腰腿酸痛，膝軟無力，勞累后更甚，臥則減輕。偏陽虛者面色無 華，手足不溫，少氣懶言，腰腿發(fā)涼，舌淡，脈沉細(xì)，治宜溫補(bǔ)腎陽，方用右歸丸或補(bǔ)腎壯筋湯加減。偏陰虛者面色潮紅，咽干喉噪，倦怠無力，心煩失眠，多夢，舌紅少苦，脈細(xì)數(shù)，治宜滋補(bǔ)腎陰，方用四物湯合左歸丸。b、外邪侵襲型 偏寒濕者腰部冷痛、重著，轉(zhuǎn)側(cè)不利，靜臥痛不減，受寒加重，肢體發(fā)涼，舌淡苔白，脈沉緊，治宜散寒除濕，溫經(jīng)通絡(luò)．方用羌活勝濕湯或獨(dú)活寄生湯加減。偏濕熱者腰腿灼痛，腿軟無力，遇熱 或雨天加重，惡熱，口渴不欲飲，小便短赤，苔黃膩，脈濡數(shù)，治 宜清熱除濕，方用二妙散加減。c、氣滯血瘀型 腰腿刺痛，痛有定處，拒按，日輕夜重，腰部板硬，俯仰轉(zhuǎn)側(cè)不利，舌質(zhì)暗，脈弦緊。治宜行氣活血，化瘀通絡(luò)，方用血府逐瘀湯 加減。②、中成藥 可給內(nèi)服腰痛寧，靜點(diǎn)紅
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