醫(yī)院抗生素總結(jié)docxdocx(已改無錯字)
2022-08-14 22:26:00 本頁面
【正文】 二代）：抗菌譜包括G桿菌、肺炎桿菌等，對葡萄球菌和多種鏈球菌也有較好作用。臨床主要用于敏感菌所致的盆腹腔感染、子宮附件需氧與厭氧混合感染、呼吸道感染等。③頭孢米諾鈉（美士靈，介于二~三代頭孢之間）：對G+、G有效。對大腸桿菌、克雷伯桿菌、變形桿菌、流感桿菌、擬桿菌及鏈球菌具較強抗菌活性。該品對腸球菌無抗菌活性。（4）碳青酶烯類屬于抗G方面最頂級的藥，對G 、G+、厭氧菌有極強大的作用，并傾向于G ，是超級廣譜藥。但對支原體、衣原體等無效，因為它也屬于β內(nèi)酰胺類。很多時候不知是革蘭陰性或陽性的時候，重癥感染，可用泰能，甚至聯(lián)用拜復(fù)樂。①厄他培南：廣譜，對非發(fā)酵G桿菌（綠膿、不動桿菌、嗜麥芽窄單胞菌等）效果差，對耐藥葡萄球菌無效。用于嚴重院外感染、輕中度院內(nèi)感染。Qd②亞胺培南：廣譜，對非發(fā)酵G桿菌效果好，對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、抗萬古霉素球菌（VRE）、嗜麥芽窄單胞菌無效，厭氧菌在β內(nèi)酰胺類中最強，對β內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定。泰能（亞胺培南/西司他汀，進口）用于危重癥院內(nèi)感染，不用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）感染。③美羅培南（美平）：作用菌群同亞胺培南。用于危重癥院內(nèi)感染，美平可用于CNS感染，不良反應(yīng)較泰能少。（5）單環(huán)類氨曲南：對需氧G作用強，對厭氧菌作用差，耐酶、低毒，與青霉素類、頭孢菌素類的交叉過敏發(fā)生率低，作為氨基糖苷類的替代品，治療G需氧菌感染。①抗菌譜：對各種細菌均有用并偏向于G+菌，其亮點是對支原體、衣原體有效，對部分厭氧菌、軍團菌、幽門彎曲菌有效，非特異性抗炎作用。②適應(yīng)癥：院外呼吸系統(tǒng)感染效果好，鏈球菌、肺炎球菌、肺炎支原體耐藥率高，紅霉素已退居二線。副作用：胃腸道反應(yīng)、皮疹、靜脈炎、肝損。③代謝特點：半衰期長、組織濃度高。過敏少，不需皮試，可替代PG過敏者。④代表藥：紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素（進口的：希舒美）。、克林霉素①抗菌譜：對G+菌作用強大，對厭氧菌（梭狀芽胞桿菌、放線菌等）效果好，對部分需氧G球菌（腦膜炎奈瑟菌、淋病球菌）人型支原體和沙眼衣原體敏感。②過敏少，不需皮試。①抗菌譜：對G桿菌作用強大，部分對綠膿有效（慶大霉素、妥布霉素、阿米卡星），對G球菌、厭氧菌（腸球菌）作用差。②代謝特點：劑量依賴性，PAE強，qd大劑量給藥；單用易耐藥，多聯(lián)合用。③副作用：
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