【正文】 考核評價項目檢查主要內(nèi)容考核與評價方法實得分一、圍產(chǎn)保健（35分）（一）基本情況（3分）人員配備基礎(chǔ)資料計劃、總結(jié)、規(guī)章制度按照服務(wù)人口1：5000配備了解和掌握本轄區(qū)（近一年）的人口資料：街道、居委會的數(shù)目，名稱，本地區(qū)戶籍人口數(shù)、育齡婦女?dāng)?shù)。未掌握本轄區(qū)基本情況扣1分。圍產(chǎn)保健工作計劃（計劃具體，內(nèi)容需明確）無計劃扣1分。圍產(chǎn)保健工作總結(jié)（要求全面有分析）無總結(jié)扣1分。各項規(guī)章制度齊全，并嚴格執(zhí)行?，F(xiàn)場查看相關(guān)內(nèi)容（二）孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率（6分）建冊率達到99%產(chǎn)前檢查率≥99%，產(chǎn)前檢查≥5次率≥95%早孕檢查率≥95%住院分娩率≥99%高危孕產(chǎn)婦管理率產(chǎn)后訪視率≥95%孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率≥95%按戶口所在地建《母子保健健康檔案》，建冊率達到99%。未建冊率＞5%扣1分，非戶口所在地建冊扣1分。產(chǎn)前檢查率≥99%，產(chǎn)前檢查≥5次率≥95%得滿分，未達指標(biāo)，降低5%扣1分，登記與報表不一致扣1分。與年報數(shù)字相核對，≥95%得滿分，未達指標(biāo)降低5%扣1分，登記與報表不一致扣1分。與年報數(shù)字相核對，≥99%得滿分，未達指標(biāo)，降低5%扣1分，登記與報表不一致扣1分。與年報數(shù)字相核對，≥99%得滿分，未達指標(biāo)，降低5%扣1分，登記與報表不一致扣1分。與年報數(shù)字相核對，≥95%得滿分，未達指標(biāo)，降低5%扣1分，登記與報表不一致扣1分。與年報數(shù)字相核對，≥95%得滿分，未達指標(biāo)，降低5%扣1分，登記與報表不一致扣1分?，F(xiàn)場查看相關(guān)內(nèi)容：原始登記表：圍產(chǎn)保健管理登記冊，母子保健健康檔案，高危孕產(chǎn)婦管理登記冊，產(chǎn)后代訪信回執(zhí)與孕產(chǎn)婦保健情況調(diào)查表核對。（三）高危孕產(chǎn)婦管理（6分）高危孕產(chǎn)婦篩查及管理２、高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)會診及追訪管理高危孕產(chǎn)婦有專人負責(zé)管理。按照北京市高危孕產(chǎn)婦管理制度的要求管理，篩查固定及動態(tài)高危因素，并評分，填寫《高危孕婦報告卡》、《高危孕產(chǎn)婦管理登記冊》，有高危標(biāo)記。高危檢出率≥20%；與《母子保健健康檔案》、《圍產(chǎn)保健登記冊》上的記錄內(nèi)容一致，符合率達到100%。，無工作記錄或不全扣1分。有高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)會診、追訪制度及記錄。按照市級、區(qū)級的高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)會診要求，嚴格執(zhí)行轉(zhuǎn)會診規(guī)定。未及時轉(zhuǎn)診扣1分。高危轉(zhuǎn)診有聯(lián)系紀錄（三聯(lián)單）。追訪不做記錄扣1分，轉(zhuǎn)診不用三聯(lián)單扣1分，轉(zhuǎn)診無結(jié)局登記扣1分。高危產(chǎn)婦的產(chǎn)后訪視，至少三次?，F(xiàn)場查看相關(guān)內(nèi)容（四）圍產(chǎn)保健管理（6分）例會參加情況相關(guān)報表質(zhì)量《高危管理登記冊》、《圍產(chǎn)保健登記冊》、《母子保健健康檔案》填寫及回收情況質(zhì)控工作孕婦學(xué)校核查近一年例會簽到記錄及下發(fā)的文件。查看一個季度報表，與《圍產(chǎn)保健登記冊》核對，是否及時完整，有無邏輯錯誤。與圍產(chǎn)保健管理登記冊核對，相符滿分。圍產(chǎn)保健管理登記冊，母子保健健康檔案，高危孕產(chǎn)婦管理登記冊，產(chǎn)后代訪信回執(zhí)上的記錄內(nèi)容一致，符合率達到100%。母子保健健康檔案回收及時。，無記錄或不全扣1分。要求每年第四季度對（去年1012月份～今年19月份）本段《圍產(chǎn)保健登記冊》上的結(jié)案及未結(jié)案數(shù)與出生證明數(shù)據(jù)核對，是否一致，到本街道計生部門、派出所核對是否有死亡漏報并寫出分析。協(xié)助上級進行孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡、活產(chǎn)漏報調(diào)查的質(zhì)控工作。各單位自查未做不得分，不協(xié)助上級進行孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡、活產(chǎn)漏報調(diào)查的質(zhì)控工作不得分。根據(jù)孕產(chǎn)期保健要求安排孕婦學(xué)校授課日程與內(nèi)容。孕婦孕產(chǎn)期保健知識知曉率達到80%，授課滿意率達到80%以上。近2年內(nèi)無滿意率、知曉率測評扣1分，兩個率不能達到80%以上扣1分。孕婦學(xué)校課程安排不合理、內(nèi)容過于簡單扣1分。核查簽到記錄現(xiàn)場查看相關(guān)內(nèi)容（五）業(yè)務(wù)培訓(xùn)（2分）按時參加市級及區(qū)級的相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。請假者扣1分，未參加不得分。核查簽到記錄（六）網(wǎng)絡(luò)直報《圍產(chǎn)保健登記冊》（5分）察看計算機及上網(wǎng)條件能否滿足婦幼信息管理要求。無計算機上網(wǎng)條件，不能完成網(wǎng)絡(luò)直報扣5分。了解信息管理人員的業(yè)務(wù)水平，能否適應(yīng)婦幼信息管理需求。是否按時完成《圍產(chǎn)保健登記冊》網(wǎng)絡(luò)直報，與紙質(zhì)報表核對，檢查網(wǎng)報內(nèi)容是否完整、準確。現(xiàn)場查看相關(guān)內(nèi)容（七）產(chǎn)科門診（7分）早孕檢查內(nèi)容齊全，產(chǎn)檢≥5次。產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)異常及時處理，對異常孕產(chǎn)婦根據(jù)病情增加檢查次數(shù)，內(nèi)容齊全。二級以上醫(yī)院必須開設(shè)高危妊娠門診，接受下級醫(yī)院轉(zhuǎn)會診的孕婦，填寫轉(zhuǎn)會診單回執(zhí)。未開設(shè)高危門診扣1分。按照孕周及時將孕婦轉(zhuǎn)診至產(chǎn)前篩查機構(gòu)進行血生化、B超等篩查，未及時轉(zhuǎn)診扣1分。規(guī)范填寫門診病歷、妊娠圖、母子健康手冊。做好孕產(chǎn)婦預(yù)防艾滋病咨詢、登記，艾滋病免費咨詢率應(yīng)≥90%。陽性轉(zhuǎn)診率100%,醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)率100%。 婦產(chǎn)科醫(yī)生有相關(guān)執(zhí)業(yè)資質(zhì)。無資質(zhì)扣1分。產(chǎn)科診室面積不小于12平方米，有產(chǎn)科檢查床，多普勒胎心聽診儀等相關(guān)檢查設(shè)備。房屋面積未達標(biāo)扣1分，無相關(guān)檢查設(shè)備扣1分。現(xiàn)場查看相關(guān)內(nèi)容，核對培訓(xùn)記錄二、婦女病防治（15分）機構(gòu)及人員要求（3分）資質(zhì)、設(shè)備、專業(yè)技術(shù)人員達到《北京市體檢工作管理辦法》的要求，有相應(yīng)的規(guī)章制度。所有體檢人員需取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)技術(shù)資格，是經(jīng)注冊的醫(yī)師、護士或醫(yī)技人員。人員配置： 1名以上具有臨床婦產(chǎn)科經(jīng)驗的醫(yī)師，其中至少一名主治醫(yī)師；1名以上具有臨床乳腺科經(jīng)驗的醫(yī)師，其中至少一名主治醫(yī)師；1名以上掌握盆腔超聲檢查技術(shù)的醫(yī)師；1名以上經(jīng)過宮頸細胞學(xué)診斷技術(shù)培訓(xùn)的細胞學(xué)診斷醫(yī)師；1名以上經(jīng)過常規(guī)檢驗技術(shù)培訓(xùn)的檢驗人員；有專人負責(zé)登記、填表、統(tǒng)計、普查器材的準備。設(shè)一名主治醫(yī)師以上技術(shù)職稱的人員負責(zé)組織管理體檢工作?，F(xiàn)場查看相關(guān)內(nèi)容工作管理（1分）有“婦女常見病防治管理制度”及“普查技術(shù)操作常規(guī)”每年參加市區(qū)級繼續(xù)教育培訓(xùn)，有培訓(xùn)記錄現(xiàn)場查看相關(guān)內(nèi)容工作質(zhì)量（5分）掌握所查婦女人群的人數(shù)、年齡構(gòu)成及患病特點有宮頸病變患者的登記、追訪記錄有乳腺腫塊等性質(zhì)不明的高?；颊叩怯?、追訪記錄高危登記冊使用統(tǒng)一表格與記錄標(biāo)準有疑難病癥的轉(zhuǎn)、會診記錄有根據(jù)普查人群需求開展的有針對性的健康教育現(xiàn)場查看相關(guān)內(nèi)容房屋設(shè)備（2分）體檢區(qū)域與疾病診療區(qū)域分開，流程合理，符合院感要求，各檢查室均有洗手池有獨立的婦科檢查室，且每間不小于12平方米有婦科檢查、宮頸涂片的基本設(shè)備有健康教育宣教設(shè)備現(xiàn)場查看相關(guān)內(nèi)容消毒制度（2分）有通風(fēng)記錄、紫外線消毒記錄并達到要求消毒液、生理鹽水按規(guī)定時間更換婦科檢查物品為一次性，專人專用一次性臀墊厚度、大小符合要求現(xiàn)場查看相關(guān)內(nèi)容數(shù)據(jù)登記上報（2分）使用“婦科健康檢查檔案”表各種登記規(guī)范、齊全按時上報“北京市婦女病健康檢查年報表”；數(shù)據(jù)準確，無邏輯錯誤現(xiàn)場查看相關(guān)內(nèi)容及查閱報表三、婦幼健康教育（15分）人員管理（1分）有專、兼職人員負責(zé)婦幼健康教育工作現(xiàn)場詢問健教場所（2分）有固定的健康教育場所，場所面積適中，能夠開展相應(yīng)的生殖保健、孕期、產(chǎn)后保健、兒童保健等宣教活動現(xiàn)場查看相關(guān)內(nèi)容宣教設(shè)施（2分）有宣傳板、宣傳櫥或展示柜、宣傳資料、教具模型等設(shè)備有電教設(shè)備有宣傳板更換的照片或小樣，更換次數(shù)不少于4次/年現(xiàn)場查看相關(guān)內(nèi)容實施與管理（2分）有年度工作計劃、總結(jié)按時參加區(qū)級工作例會按時上報季度報表每年參加市區(qū)級繼續(xù)教育培訓(xùn)，有培訓(xùn)記錄現(xiàn)場查看相關(guān)內(nèi)容及查閱報表活動形式（3分）各種婦幼紀念日進行相應(yīng)宣教活動（不少于4次/年）有宣教活動記錄對各種記錄進行檔案規(guī)范化管理現(xiàn)場查看相關(guān)內(nèi)容材料管理（3分）有婦女、兒童衛(wèi)生知識宣傳材料，有母乳喂養(yǎng)宣傳材料材料分類碼放，種類齊全（健教處方不少于5種）有自創(chuàng)的宣傳材料現(xiàn)場查看相關(guān)內(nèi)容評估指標(biāo)（2分）現(xiàn)場詢問群眾健康知識知曉程度有健康大課堂班前、班后問卷現(xiàn)場查看相關(guān)內(nèi)容單位負責(zé)人簽字： 檢查人員簽字：石景山區(qū)醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生工作量化考核標(biāo)準(計劃生育技術(shù)服務(wù)部分）（二級以上醫(yī)院）單位： 應(yīng)得分：35分 實得分： 考核項目分值考核辦法扣分因素及扣分值實得分專業(yè)技術(shù)人員配置的合理性2 根據(jù)計劃生育技術(shù)工作的任務(wù)與專業(yè)技術(shù)要求，配置適宜數(shù)量的專業(yè)人員。人員不到位扣2分。科室布局10門診手術(shù)室布局合理，設(shè)備齊全，設(shè)隔離手術(shù)間一間，有明確標(biāo)識，符合院感要求；查看紫外線登記、通風(fēng)記錄。每月應(yīng)對手術(shù)間進行空氣沉降菌濃度監(jiān)測，并有