【正文】 時(shí)間調(diào)查范圍路面寬度調(diào)查人校驗(yàn)調(diào)查項(xiàng)目位置及外觀描述長(zhǎng)度(m)、塊或處沿 線 設(shè) 施標(biāo)線完整情況(m)污穢情況/磨損、脫落情況/里程碑、百 米樁缺、損情況/污穢情況/示警 樁等 標(biāo)志缺損情況損壞、變形情況/油漆是否剝落、褪色/污穢情況/基礎(chǔ)和底座情況/路肩有無車轍、坑洼、沉陷、缺口、隆起/橫坡是否適度，邊緣是否順適、整齊(m)表面有無堆放雜物、清潔與路面接茬是否平順/邊溝土質(zhì)邊溝有無淤塞、雜草有無積水/縱坡是否滿足要求/排水是否暢通/綠化有無空白路段，統(tǒng)計(jì)長(zhǎng)度栽植成活率、保存率/護(hù)管不善一般嚴(yán)重路網(wǎng)養(yǎng)護(hù)質(zhì)量定性調(diào)查記錄表（一） 公路檢038檢測(cè)單位：安徽省公路工程檢測(cè)中心 任務(wù)編號(hào) ： 共 頁 第 頁路線名稱管養(yǎng)單位檢測(cè)依據(jù)調(diào)查時(shí)間調(diào)查范圍路面寬度調(diào)查人校 驗(yàn)檢 查 情 況檢 查 內(nèi) 容優(yōu)良良好合格不合格權(quán)值水 泥 混 凝 土 路 面沉陷4拱起4破碎板8坑洞2板角斷裂4露骨2錯(cuò)臺(tái)4唧泥4縱、橫向裂縫4接縫養(yǎng)護(hù)較好，填縫料完好41路面清潔，無拋灑雜物31路面平整，行車舒適31路面病害處理規(guī)范3路面調(diào)查得分路面調(diào)查得分= (∑優(yōu)秀項(xiàng)目相應(yīng)權(quán)值+∑良好項(xiàng)目相應(yīng)權(quán)值+∑合格項(xiàng)目相應(yīng)權(quán)值)247。∑路面權(quán)值100備注路網(wǎng)養(yǎng)護(hù)質(zhì)量定性調(diào)查記錄表（二） 公路檢039檢測(cè)單位：安徽省公路工程檢測(cè)中心 任務(wù)編號(hào)： 共 頁 第 頁路線名稱管養(yǎng)單位檢測(cè)依據(jù)調(diào)查時(shí)間調(diào)查范圍路面寬度調(diào)查人校 驗(yàn)檢 查 情 況檢 查 內(nèi) 容優(yōu)良良好合格不合格權(quán)值瀝 青 路 面坑槽8沉陷4擁包、波浪4龜裂4松散、麻面4脫皮4翻漿2啃邊2泛油2車轍21橫裂、縱裂、不規(guī)則裂紋和網(wǎng)裂41路面清潔，無拋灑雜物31路面平整，行車舒適31路面病害處理規(guī)范3路面調(diào)查得分路面調(diào)查得分= (∑優(yōu)秀項(xiàng)目相應(yīng)權(quán)值+∑良好項(xiàng)目相應(yīng)權(quán)值+∑合格項(xiàng)目相應(yīng)權(quán)值)247?！坡访鏅?quán)值100備注路網(wǎng)養(yǎng)護(hù)質(zhì)量定性調(diào)查記錄表（三） 公路檢040檢測(cè)單位：安徽省公路工程檢測(cè)中心 任務(wù)編號(hào)： 共 頁 第 頁路線名稱管養(yǎng)單位檢測(cè)依據(jù)調(diào)查時(shí)間調(diào)查范圍路面寬度調(diào)查人校 驗(yàn)檢查內(nèi)容 檢查情況優(yōu)良良好合格不合格權(quán)值路 基 路 肩路肩整潔、無雜物堆放4路肩完好，邊緣順適，橫坡適度4邊溝、排水溝順暢4橋 涵 構(gòu) 造 物橋頭、涵頂無跳車6橋面整潔、鋪裝完好2橋面排水順暢，泄水管完好、無堵塞2欄桿、扶手、護(hù)欄完好4伸縮縫完好、無堵塞2沿 線 設(shè) 施標(biāo)線清晰、完整、規(guī)范4百米樁、里程碑、示警樁(墩)等標(biāo)志完好、醒目4安全設(shè)施完好4機(jī)耕路口設(shè)置3綠 化宜林綠化路段無空白4沿線綠化管護(hù)良好，無雜亂，遮擋標(biāo)志現(xiàn)象4路基、橋涵等調(diào)查得分道路養(yǎng)護(hù)人員出勤得分路基、橋涵、沿線設(shè)施及綠化調(diào)查得分= (∑優(yōu)秀項(xiàng)目相應(yīng)權(quán)值+∑良好項(xiàng)目相應(yīng)權(quán)值+∑合格項(xiàng)目相應(yīng)權(quán)值)247。∑路基、橋涵、沿線設(shè)施及綠化權(quán)值100；道路養(yǎng)護(hù)人員出勤得分= 有道路養(yǎng)護(hù)工人作業(yè)，則得分為 100；正常上班時(shí)間未見道路養(yǎng)護(hù)工人作業(yè)，則得分為零；在非正常上班時(shí)間未見道路養(yǎng)護(hù)工人作業(yè)，則不進(jìn)行該項(xiàng)內(nèi)容的得分計(jì)算備注橋梁養(yǎng)護(hù)質(zhì)量調(diào)查記錄表 公路檢041檢測(cè)單位：安徽省公路工程檢測(cè)中心 任務(wù)編號(hào)： 共 頁 第 頁路線名稱管養(yǎng)單位橋位樁號(hào)橋梁名稱調(diào)查時(shí)間調(diào)查環(huán)境溫度 ℃檢測(cè)依據(jù)主要儀器及編號(hào)跨徑組成（m）下部結(jié)構(gòu)調(diào) 查 人校 驗(yàn)序號(hào)構(gòu)件名稱缺陷描述及對(duì)應(yīng)照片或簡(jiǎn)圖編號(hào)1橋面2上部結(jié)構(gòu)3下部結(jié)構(gòu)4伸縮縫5欄桿、護(hù)欄6人行道7排水8其他備注高效設(shè)備使用、檢測(cè)記錄表 公路檢042檢測(cè)單位：安徽省公路工程檢測(cè)中心 任務(wù)編號(hào)： 共 頁第 頁項(xiàng)目名稱合 同 號(hào)施工單位監(jiān)理單位檢測(cè)依據(jù)檢測(cè)儀器 及編號(hào)文件名檢 測(cè) 段 落檢測(cè) 日期環(huán)境 溫度檢 測(cè)校 驗(yàn)備注道路挖掘、占用管理巡檢原始記錄表 公路檢043檢測(cè)單位：安徽省公路工程檢測(cè)中心 任務(wù)編號(hào)： 共 頁第 頁路線名稱管理單位檢測(cè)依據(jù)調(diào)查時(shí)間調(diào) 查 人校 驗(yàn)調(diào)查范圍所在樁號(hào)調(diào)查項(xiàng)目基本情況描述道路挖掘占用有效路面寬度(m)道路 占用路面寬度(m)占用物幾何尺寸（m）占用物物質(zhì)組成道路挖掘占用有效路面寬度(m)道路 占用路面寬度(m)占用物幾何尺寸（m）占用物物質(zhì)組成道路挖掘占用有效路面寬度(m)道路 占用路面寬度(m)占用物幾何尺寸（m）占用物物質(zhì)組成道路挖掘占用有效路面寬度(m)道路 占用路面寬度(m)占用物幾何尺寸（m）占用物物質(zhì)組成道路挖掘占用有效路面寬度(m)道路 占用路面寬度(m)占用物幾何尺寸（m）占用物物質(zhì)組成備注路容路貌管理巡檢原始記錄表 公路檢044檢測(cè)單位：安徽省公路工程檢測(cè)中心 任務(wù)編號(hào)： 共 頁第 頁路線名稱管理單位檢測(cè)依據(jù)調(diào)查時(shí)間調(diào)查人校驗(yàn)調(diào)查范圍調(diào)查項(xiàng)目所在樁號(hào)或位置及基本情況描述非公路 標(biāo)志獲批準(zhǔn)非公路 標(biāo)志違規(guī) 非公路 標(biāo)志路側(cè)雜物集鎮(zhèn)（街道化）路 段垃圾堆放新建違章建筑上跨構(gòu)造物備注特殊路段通行能力管理巡檢原始記錄表 公路檢045檢測(cè)單位：安徽省公路工程檢測(cè)中心 任務(wù)編號(hào)： 共 頁第 頁路線名稱管理單位檢測(cè)依據(jù)調(diào)查時(shí)間調(diào)查人校驗(yàn)調(diào)查范圍所在樁號(hào)調(diào)查項(xiàng)目基本情況描述實(shí)際行車速 度與運(yùn)行速 度的比較該路段設(shè)計(jì)速度(km/h)該路段長(zhǎng)度（km）設(shè)計(jì)運(yùn)行時(shí)間（h）實(shí)際通行時(shí)間（h）擺設(shè)攤點(diǎn)等 對(duì)道路占用 情況路面寬度(m)占用有效路面幾何尺寸(m)超限超載嚴(yán) 重路段調(diào)查時(shí)段調(diào)查車輛數(shù)（輛）調(diào)查時(shí)段小時(shí)通行量實(shí)際行車速 度與運(yùn)行速 度的比較該路段設(shè)計(jì)速度(km/h)該路段長(zhǎng)度（km）設(shè)計(jì)運(yùn)行時(shí)間（h）實(shí)際通行時(shí)間（h）擺設(shè)攤點(diǎn)等 對(duì)道路占用情況路面寬度(m)占用有效路面幾何尺寸(m)超限超載嚴(yán) 重路段調(diào)查時(shí)段調(diào)查車輛數(shù)（輛）調(diào)查時(shí)段小時(shí)通行量實(shí)際行車速 度與運(yùn)行速 度的比較該路段設(shè)計(jì)速度(km/h)該路段長(zhǎng)度（km）設(shè)計(jì)運(yùn)行時(shí)間（h）實(shí)際通行時(shí)間（h）擺設(shè)攤點(diǎn)等 對(duì)道路占用情況路面寬度(m)占用有效路面幾何尺寸(m)超限超載嚴(yán) 重路段調(diào)查時(shí)段調(diào)查車輛數(shù)（輛）調(diào)查時(shí)段小時(shí)通行量備注公路安全設(shè)施巡檢原始記錄表 公路檢046檢測(cè)單位：安徽省公路工程檢測(cè)中心 任務(wù)編號(hào)： 共 頁第 頁路線名稱管理單位檢測(cè)依據(jù)調(diào)查時(shí)間調(diào)查人校驗(yàn)調(diào)查范圍調(diào)查項(xiàng)目所在樁號(hào)或位置及基本情況描述示警樁（墩）、 反光鏡等完 好、醒目橋梁欄桿、扶 手、防護(hù)網(wǎng)等 完好備注交通標(biāo)志標(biāo)線巡檢原始記錄表 公路檢047檢測(cè)單位：安徽省公路工程檢測(cè)中心 任務(wù)編號(hào)： 共 頁第 頁路線名稱管理單位檢測(cè)依據(jù)調(diào)查時(shí)間調(diào)查人校驗(yàn)調(diào)查范圍調(diào)查項(xiàng)目所在樁號(hào)或位置及基本情況描述主要標(biāo)志無漏 設(shè)、缺損標(biāo)志設(shè)置無錯(cuò) 誤現(xiàn)象沿線綠化對(duì)標(biāo) 志無遮擋學(xué)校路段標(biāo)線 設(shè)置齊全道口樁設(shè)置齊 全合理備注公路防護(hù)設(shè)施巡檢原始記錄表 公路檢048檢測(cè)單位：安徽省公路工程檢測(cè)中心 任務(wù)編號(hào)： 共 頁第 頁路線名稱管理單位檢測(cè)依據(jù)調(diào)查時(shí)間調(diào)查人校驗(yàn)調(diào)查范圍調(diào)查項(xiàng)目所在樁號(hào)或位置基本情況描述山區(qū)公路邊溝 完好、順暢路塹路段高護(hù) 坡?lián)鯄Φ确雷o(hù)設(shè) 施備注排水工程鋪砌厚度檢測(cè)記錄表 公路檢049檢測(cè)單位：安徽省公路工程檢測(cè)中心 任務(wù)編號(hào)： 共 頁第 頁項(xiàng)目名稱合 同 號(hào)施工單位監(jiān)理單位檢測(cè)依據(jù)檢測(cè)環(huán)境溫 度： ℃檢測(cè)時(shí)間年 月 日檢測(cè)地點(diǎn)檢 測(cè)校 驗(yàn)主要儀器儀器編號(hào)檢測(cè)范圍或樁號(hào)檢測(cè)樁號(hào)及位置鋪砌厚度（mm）設(shè)計(jì)厚度（mm）備注路基損壞調(diào)查記錄表 公路檢050檢測(cè)單位：安徽省公路工程檢測(cè)中心 任務(wù)編號(hào)： 共 頁第 頁路線名稱管養(yǎng)單位檢測(cè)依據(jù)檢測(cè)環(huán)境溫 度： ℃檢測(cè)時(shí)間年 月 日檢測(cè)地點(diǎn)檢 測(cè)校 驗(yàn)主要儀器儀器編號(hào)檢測(cè)樁號(hào)或范圍調(diào)查內(nèi)容程度單位12345678910累計(jì) 損壞單位 扣分路肩邊溝不潔m路肩損壞輕m21重2邊坡坍